Beta-blocantele, cunoscute și sub numele de blocante ale receptorilor beta sau antagoniști ai beta-adrenoreceptorilor, sunt un grup de medicamente care inhibă acțiunea catecolamine epinefrină și noradrenalinei în organism.
Ce sunt beta-blocantele?
În arterial hipertensiune, beta-blocantele sunt adesea prescrise în combinație cu alți agenți antihipertensivi, de exemplu diuretice. Aceste două substanțe emițătoare, cunoscute și sub denumirea de „stres hormoni, ”Se leagă de receptorii ß ai diferitelor organe din corp, declanșând procese care sunt uneori importante din punct de vedere fiziologic și alteori patologice. Beta-blocantele au componente structurale chimice similare cu epinefrina și noradrenalinei, ceea ce le permite să își ocupe receptorii ca antagoniști competitivi fără a declanșa efectele corespunzătoare. Ele pot fi împărțite în linii mari în beta-blocante selective și neselective. Primele sunt caracterizate de o selectivitate cardiacă mai mare, deoarece densitate a subtipului receptorului ß1 este deosebit de ridicat la nivelul inimă. Aceasta este o proprietate dorită în majoritatea indicațiilor; exemple de ingrediente active sunt atenolol, bisoprolol, metoprolol, și non-bivolol. Beta-blocantele neselective precum propranolol, timolol, și sotalol s-au dovedit a fi eficiente în alte indicații.
Efecte și utilizare medicală
Cea mai comună utilizare medicală a beta-blocantelor se referă la Sistemul cardiovascular. Prin blocarea receptorilor ß, beta-blocantele scad contractilitatea și excitabilitatea inimă precum și rata de bătăi, rezultând o scădere a sânge presiune. În arterial hipertensiune, beta-blocantele sunt adesea prescrise în combinație cu alți agenți antihipertensivi, de exemplu diuretice. Spre deosebire de grupurile de droguri din Inhibitori ACE, diuretice și antagoniști AT1, beta-blocante beta-selective, cum ar fi metoprolol poate fi folosit și în sarcină. Beta-blocantele sunt, de asemenea, prescrise pentru coronarian arteră boală, inimă insuficiență, aritmii și profilaxia infarctului miocardic. Beta-blocantele scad, de asemenea, producția de umor apos în ochi prin scăderea secreției de umor apos și, prin urmare, pot fi utilizate și pentru tratarea glaucom (timolol). Metoprolol și propranolol sunt de asemenea utilizate ca agenți de primă linie pentru migrenă profilaxie. Alte indicații includ hipertiroidism, tremur, și feocromocitom, o tumoare producătoare de catecolamină a glandei suprarenale.
Interacţiuni
Cele mai multe beta-blocante interacţiuni implică efectele lor antihipertensive și potențarea lor de către alți agenți. Dacă inhibitori ai acetilcolinesterazei precum rivastigmină, donepezil, și galantamină (agenți obișnuiți pentru tratarea Demența Alzheimer) sunt luate în timpul beta-blocantului terapie, bradicardie (coborât ritmului cardiac) și bronhoconstricția cu respirație scurtă pot rezulta din potențarea reciprocă a efectelor. Tratament simultan cu alte antihipertensive medicamente si antiaritmice amiodaronă și dronedaronă poate duce, de asemenea, la o scădere crescută a sânge presiune și bradicardie. Dacă co-medicamentul cu agenții de mai sus nu poate fi evitat, ritmului cardiac și sânge presiunea trebuie monitorizată și dozele ajustate după cum este necesar. Diabetici tratați cu insulină or sulfoniluree precum glibenclamidă poate experimenta o creștere hipoglicemie. În plus, simptomele de avertizare ale hipoglicemie, cum ar fi agitația, durere de cap, tremur, și tahicardie, sunt mascați. În special, beta-blocantele neselective pot elimina parțial efectul bronhodilatator al teofilină și derivații săi, rezultând în suferință respiratorie.
Riscuri și efecte secundare
Beta-blocantele ar trebui, în general, administrate treptat, în interiorul și în afară, pentru a evita efectele secundare. Aceasta înseamnă că se iau doze mici la începutul anului terapie iar dozajul crește încet; de asemenea, trebuie evitată întreruperea bruscă. Efectele secundare posibile apar în principal la începutul tratamentului cu beta-blocante și includ o scădere excesivă a tensiune arterială, ameţeală, oboseală, nervozitate, tulburări de somn, bradicardie, transpirație, afecțiuni gastro-intestinale, slăbiciune musculară, edem și impotență. Beta-blocantele nu trebuie utilizate în periferice severe tulburări circulatorii, severă astm, Redus tensiune arterială, și bradicardie; special Monitorizarea este nevoie în diabet mellitus și insuficiență renală. După o evaluare atentă a riscului-beneficiu, beta-blocantele pot fi utilizate în sarcină, dar trebuie întrerupt cu 72 de ore înainte de termen pentru a evita bradicardia la nou-născut. Sportivii trebuie să rețină că beta-blocantele sunt atribuite dopajului enumeră clasele de substanțe interzise pentru anumite sporturi.
