Aztreonam: Efecte, utilizări și riscuri

Ingredientul activ aztreonam este un monobactam antibiotic. Medicamentul este utilizat pentru tratarea infecțiilor cu gram negativ aerob bacterii.

Ce este aztreonam?

Aztreonam este numele unui antibiotic care aparține grupului de monobactame. Medicamentul are proprietăți farmacodinamice și farmacocinetice similare penicilină. Aztreonam își exercită efectul exclusiv împotriva Gram-negativ bacterii. Relevanța clinică a ingredientului activ este considerată a fi scăzută în medicină, astfel încât este utilizată mai ales ca rezervă antibiotic. Monobactame nu au niciun efect asupra Gram-pozitiv bacterii. În Europa, aztreonamul a primit aprobarea sa la mijlocul anilor 1980. Ca substanță uscată, medicamentul este administrat parenteral (pe lângă intestin). Ca monopreparare, antibioticul, care este singurul reprezentant al monobactame, este reprezentat în țările vorbitoare de limbă germană sub denumirile comerciale Azactam și Cayston.

Acțiune farmacologică

În structura sa chimică, aztreonamul aparține subgrupului betalactamului antibiotice. Peniciline fac parte, de asemenea, din acest grup. Astfel, aztreonam are proprietatea de a se lega de același proteine la care penicilină poate andoca. Antibioticul monobactam este capabil să perturbe semnificativ structura pereților celulari bacterieni. La rândul său, aceasta duce la dizolvarea celulei bacteriene. Aztreonam se leagă de penicilină-proteinează legarea și o blochează cu inelul său lactamic în așa fel încât mucopeptidele să nu mai poată forma compuși între ele. Acest lucru are ca rezultat o oprire a creșterii, care ajută aztreonamul să-și atingă efectul bactericid. În plus, aztreonamul este eficient împotriva aerobilor (oxigen-iubitoare) bacterii gram-negative, inclusiv Pseudomonas aeruginosa. Acest germen este considerat foarte periculos și este dificil de tratat, cauzând deseori infecții care pun viața în pericol. biodisponibilitate de aztreonam este de 100%. În sânge, 56 la sută din antibiotic se leagă de plasmă proteine. Medicamentul este metabolizat de ficat. Timpul de înjumătățire plasmatică este în medie de 1.7 ore. Ulterior, aztreonamul este eliminat din corp prin rinichi.

Utilizare și aplicare medicală

Aztreonam este utilizat în principal pentru tratamentul fibroză chistică. Acest fibroză chistică este o boală metabolică ereditară. Un exces de mucus vâscos se formează în tractului respirator a persoanei afectate. Mucusul nu poate fi tusit în mod natural, oferind un teren de reproducere ideal pentru bacterii. Din acest motiv, riscul de a contracta o infecție este considerat a fi deosebit de ridicat în fibroză chistică pacienți. Aztreonam este extrem de eficient în tratarea cronicilor pneumonie cauzată de bacteria Pseudomonas aeruginosa. Antibioticul poate fi administrat de la vârsta de șase ani. In combinatie cu metronidazol, aztreonamul este, de asemenea, utilizat împotriva infecțiilor din cavitatea abdominală. Impreuna cu clindamicină, antibioticul monobactam este considerat util împotriva infecțiilor ginecologice. Aztreonam poate fi administrat de inhalare sau intravenos sau injecție intramusculară. În acest caz, antibioticul este absorbit în organism ocolind tractul gastro-intestinal.

Riscuri și efecte secundare

Tratamentul cu aztreonam provoacă uneori reacții adverse la unii pacienți. Acestea includ, în primul rând, plângeri cu privire la durere de gât, durere în gât, congestie nazală, respirație șuierătoare, tuse, respiraţie probleme și febră. Nu este neobișnuit să experimentați, de asemenea, o sângeroasă tuse, curgător nas, spasme bronșice, dureri în piept, dureri articulare, și erupții pe piele. Testele funcției pulmonare arată valori scăzute la unii bolnavi. În unele cazuri, umflarea articulații se notează. Dacă aztreonam este administrat prin intermediul nervură, există riscul de reacții adverse nedorite, cum ar fi alergice şoc, severă piele reacții, hemoragii precise, sângerări la nivelul subcutanat, transpirație, mâncărime și urticarie. Aztreonam nu trebuie utilizat deloc dacă pacientul este hipersensibil la antibioticul monobactam. Este necesar să se ia în considerare cu atenție medicul curant dacă există un alergie la betalactam antibiotice precum cefalosporine, peniciline sau carbapeneme, dacă pacientul este predispus la sânge tuse sau spasme bronșice atunci când se administrează aerosoli sau dacă sunt slabe plămân funcțională sau afectată rinichi funcţie. Același lucru se aplică în cazul unei infestări preexistente cu rezistență germeni precum Pseudomonas aeruginosa și Burkholderia cepacia. Nu există nicio constatare până în prezent cu privire la administrare de aztreonam în timpul sarcină. Cu toate acestea, se recomandă administrarea antibioticului numai dacă medicul consideră că este absolut necesar. Deoarece aztreonamul trece în corpul copilului doar în cantități mici în timpul alăptării în cazul inhalare, utilizarea sa este permisă în timpul alăptării. La copiii cu vârsta sub șase ani, aztreonam nu trebuie administrat deoarece nu există dovezi ale efectului acestuia asupra copiilor mici. Interacţiuni între aztreonam și alte medicamente nu sunt cunoscute. În plus, absorbție a ingredientului activ în organism este puțin probabil să apară cu inhalare.