adenozină este un element esențial pentru metabolismul energetic a corpului uman. Terapeutic, adenozină este utilizat în special pentru a reglementa aritmii cardiace și a coborî sânge presiune.
Ce este adenozina?
Terapeutic, adenozină este utilizat în special pentru a reglementa aritmii cardiace precum și pentru a coborî sânge presiune. Adenozina este un nucleozid endogen care este indispensabil pentru metabolismul energetic și este compus din baza purinică adenină și β-D-riboza. Este elementul de bază al adenozin trifosfatului (ATP), un important furnizor de energie pentru toate celulele tisulare ale organismului uman. În timpul tuturor proceselor celulare consumatoare de energie, ATP este defalcat pentru a îndeplini cerințele energetice și adenozina sa de bază este eliberată. concentrare de adenozină în sânge crește brusc sub fizic stres. În plus, adenozina este o componentă a ribonucleicului acizi (Bloc de construcție a ADN-ului), coenzime precum și nucleozide antibiotice. Adenozina are o structură moleculară similară cafeină și ocupă aceiași receptori, dar fără a-i stimula. Timpul de înjumătățire fiziologic este extrem de scurt, câteva secunde.
Efecte farmaceutice
Adenozina îndeplinește funcții semnificative în organismul uman. De exemplu, ca element important al ATP, servește la regenerarea principalului depozit de energie implicat în toate procesele celulare. Adenozina este eliberată întotdeauna din celulele nervoase atunci când alimentarea cu energie a neuronilor nu mai este suficient asigurată. Acesta este cazul, printre altele, în ischemie (flux sanguin redus). Spre deosebire de neurotransmițători (mesageri biochimici), eliberarea nu este mediată de exocitoza veziculelor de stocare, ci de transport proteine. Transportul proteine ulterior îndepărtați și adenozina eliberată din spațiul extracelular. În ischemie, există o creștere concentrare de adenozină în spațiul intracelular, ceea ce determină inversarea transportului. Dacă eliberat ATP este degradat de ectoenzime (enzime care acționează în afara celulei), adenozina extracelulară concentrare crește, de asemenea. În sistem nervos, adenozina ocupă receptorii prevăzuți cafeină și neurotransmițătorii dopamina, noradrenalinei și acetilcolină, blocându-le astfel acțiunea. Cu cât celulele nervoase sunt mai active, cu atât este mai mare concentrația de ATP și, astfel, de adenozină. Prin ocuparea receptorilor, funcția celulelor nervoase este încetinită și sistem nervos este protejat de suprasolicitare. Ca rezultat al acestui lucru neurotransmițător blocada, sângele nave sunt dilatate. Există o scădere consecutivă a tensiune arterială (reducerea tensiunii arteriale), precum și o încetinire a inimă rată. Mai mult, prin activarea proteinei G-modulate potasiu canalelor (prin receptorii de adenozină A1), timpul de conducere a excitației în Nod AV (nodul atrioventricular) este prelungit. Ca secundar stimulator cardiac a inimă, Nod AV este singura conexiune dintre atriu și ventricul (inimă camera) și reglează conducerea excitației către camerele inimii. Conducerea întârziată a excitației asigură contracția coordonată a ventriculului și a atriului. Deoarece concentrația de adenozină crește în timpul efortului fizic și oxigen privarea, eliberarea crescută se crede că previne ineficiența tahicardie și aritmii sub stres.
Aplicarea și utilizarea medicală
Adenozina este utilizată în primul rând ca agent antiaritmic pentru tratamentul medicamentos al aritmii cardiace. Datorită timpului său de înjumătățire foarte scurt în sânge, adenozina poate fi administrată intravenos sub formă de infuzie scurtă de control tensiune arterială (reducerea tensiunii arteriale) și ritmul cardiac (3, 6 sau 12 mg). În acest caz, adenozina duce la dilatarea artere coronare pe lângă dilatarea perifericului nave. Adenozina se poate termina Nod AV-tahicardii dependente prin blocarea conducerii AV, motiv pentru care este medicamentul de prima alegere pentru tahicardii supraventriculare, cum ar fi tahicardii de reintrare a nodului AV. În plus, tahicardia atrială, cum ar fi tahicardia paroxistică (accelerarea ritmului cardiac) poate fi tratat cu adenozină. În mod similar, adenozina este aplicată în timpul diagnosticului stres examene pentru dilatarea cardiacului nave (imagistica inimii).
Riscuri și efecte secundare
Concentrația crescută local de adenozină în inimă datorită ischemiei poate provoca aritmii bradicardice (bradicardie).Teofilina, ca antidot, inhibă acțiunea adenozinei la receptorul corespunzător al inimii. În plus, adenozina aplicată terapeutic poate provoca pe termen scurt asistolă (lipsa contracției miocardice) datorită efectului său dromotrop negativ (încetinirea transmiterii excitației). În aceste cazuri, adenozină administrare trebuie întrerupt imediat. Datorită perioadei de înjumătățire scurtă, efectul farmacologic scade foarte rapid. Ca urmare a efectului vasodilatator, simptome de înroșire caracterizate printr-o scurtă înroșire a piele pot apărea. În plus, pe termen scurt respiraţie dificultăți, un sentiment de presiune în piept zonă, durere de cap, ameţeală, greaţă și poate apărea o senzație de furnicături cu adenozină injectată. Utilizarea adenozinei este contraindicată în bronhospasm, BPOC, și astm bronșic.
