Efecte secundare
Fluoxetina se caracterizează printr-un spectru larg de posibile efecte secundare. Cu toate acestea, comparativ cu antidepresivele triciclice care au fost prescrise de ani de zile, Fluoxetina este mai bine tolerat și efectele secundare (severe) apar semnificativ mai rar. Majoritatea efectelor secundare în timpul tratamentului cu Fluoxetina apar numai rar (1 până la 10 din 10,000 de pacienți).
Ele apar în principal la începutul tratamentului și scad în timp. Prin urmare, acestea nu ar trebui să fie un motiv pentru întreruperea prematură a tratamentului. Foarte des greaţă și vărsături apar în timpul tratamentului cu Fluoxetină.
Aceste simptome sunt adesea însoțite de insomnie, oboseala, pierderea poftei de mâncare, anxietate și nervozitate. În plus, disfuncția sexuală poate apărea cu pierderea dorinței sexuale (libidoul). Efecte asupra greutății sunt, de asemenea, posibile.
În timp ce unii pacienți pot prezenta o creștere în greutate, este posibilă și o ușoară scădere în greutate. Un efect secundar temut al tratamentului cu fluoxetină este serotonina sindrom. Apare atunci când serotonina nivelurile sunt crescute rapid sau supradozate din cauza nivelurilor crescute de serotonină.
Este adesea cauzată de o combinație de mai multe medicamente care influențează serotonina niveluri. Simptomele tipice sunt amețeala și tulburarea conștiinței. Involuntar spasm ale mușchilor, anxietatea și sentimentul general de boală sunt, de asemenea, raportate frecvent.
Simptomele oboselii sunt deosebit de frecvente la începutul tratamentului cu fluoxetină. Severitatea simptomelor variază de la pacient la pacient și poate depinde și de doză. Pacienții se plâng adesea de o lipsă puternică de condus în timpul zilei și deseori simt nevoia unui pui de somn.
În cazuri rare, poate exista, de asemenea, o ușoară tulburare a conștiinței și o concentrare și o gândire afectate. Aceste simptome se diminuează de obicei pe măsură ce tratamentul progresează, deoarece medicamentul își dezvoltă efectul stimulativ după câteva zile sau săptămâni. În cazurile de oboseală foarte severă cu tulburarea conștiinței, întreruperea medicamentului poate fi discutată cu medicul curant.
Dacă este necesar, o reducere a dozei poate duce și la ameliorarea simptomelor. Deoarece diferiții inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) acționează foarte diferit de la pacient la pacient, poate fi de asemenea indicată o schimbare la un alt preparat. Frecvent, o terapie cu fluoxetină arată, de asemenea, efecte secundare în tractul gastro-intestinal.
Acest lucru se datorează faptului că serotonina este o substanță mesager importantă a intestinului sistem nervos (sistemul nervos enteric). Administrarea de fluoxetină poate perturba acest sistem în funcția sa. Simptomele apar, de asemenea, în principal la începutul tratamentului și se diminuează treptat după câteva săptămâni.
Pacienții se plâng adesea greaţă și vărsături. Aceasta este însoțită de un pierderea poftei de mâncare, ceea ce poate duce la pierderea în greutate dacă se administrează doze mari. În același timp, diareea și tulburările digestive apar mai frecvent.
Un alt efect secundar care poate apărea în timpul tratamentului cu fluoxetină este pierderea libidoului (dorința sexuală). Bărbații sunt afectați în mod deosebit de acest lucru. Originea acestei disfuncții sexuale nu este încă pe deplin înțeleasă. Chiar și administrarea medicamentului timp de câteva zile poate duce la apariția simptomelor.
Adesea, pacienții raportează o libido redusă sau inexistentă. În plus, există dificultăți în producerea sau menținerea unei erecții sau a excitării sexuale. De asemenea, este posibilă o erecție permanentă sau orgasmuri premature.
În cazuri rare, pacienții raportează impotență. După oprirea medicamentului, reacțiile adverse pot continua luni sau ani în unele cazuri. În cazuri foarte rare, este raportată și o disfuncție sexuală permanentă.
După administrarea comprimatelor de Fluoxetină, ingredientul activ este metabolizat în ficat prin specific enzime. În același timp, fluoxetina este descompusă în enzime în ficat. Datorită efortului puternic asupra ficat, pot apărea leziuni ale țesutului hepatic.
Schimbari in valorile ficatului (GOT, GPT) apar adesea în timpul terapiei cu fluoxetină. Din acest motiv, funcția hepatică trebuie monitorizată în mod regulat și doza ajustată corespunzător dacă funcția hepatică este afectată. În timp ce mulți pacienți se plâng de oboseală zilnică în timpul tratamentului cu fluoxetină, pot apărea tulburări de somn în timpul nopții.
După cum au arătat studiile, acest efect se datorează influenței asupra melatonina sinteza (hormonul somnului) în central sistem nervos. În comparație cu antidepresivele triciclice, care au un efect de amortizare și, astfel, de promovare a somnului, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) se caracterizează printr-un efect de stimulare a impulsului. Deși pacienții raportează adesea oboseală severă, aceștia nu pot dormi mult timp.
În același timp, aceste episoade scurte de somn sunt adesea însoțite de coșmaruri. Un alt efect secundar frecvent este tulburările senzoriale (parestezii) în zona pielii cu mâncărime severă. În funcție de pacient, această mâncărime poate fi pronunțată în diferite grade.
Este adesea însoțită de erupții cutanate cu formarea de vezicule mici. Dacă simptomele sunt neclare sau persistă o perioadă mai lungă de timp, trebuie consultat un medic în orice caz și trebuie discutată procedura ulterioară. Dacă este necesar, poate fi prezentă și o intoleranță (alergie) la fluoxetină sau la alte ingrediente ale preparatului.
Multe dintre antidepresivele prescrise astăzi au un efect asupra greutății pacienților. O creștere în greutate are adesea un efect negativ asupra succesului suplimentar al tratamentului pentru depresiune. În timp ce antidepresivele triciclice (amitriptilină, clomipramină, nortriptilină) și mirtazapină duce la creșterea în greutate printr-o creștere a poftei de mâncare, tratamentul cu fluoxetină poate duce, de asemenea, la o reducere a greutății.
Unii pacienți raportează o scădere în greutate de câteva kilograme pe lună. Acest lucru se datorează în principal apetitului redus în terapia cu doze mari. În același timp, uscat gură și o schimbare tot mai mare în gust poate apărea, de asemenea, ca reacții adverse în timpul tratamentului cu Fluoxetină, care crește pierderea poftei de mâncare.
Toate articolele din această serie:
