mercur (Hydrargyrum (Hg), Mercurius) este un element din grupul de metale grele.mercur se găsește în multe domenii ale vieții de zi cu zi (de exemplu, umpluturi de amalgam). În plus, noi ingerăm mercur cu mâncarea noastră (peștele și fructele de mare pot fi contaminate cu mercur (metilmercur) - în special specii de pești prădători: pește-spadă, ton; uneori și macrou, păstrăv, halibut, crap). Mercurul apare în diverși compuși anorganici și organici. Acut intoxicații cu mercur se poate distinge de otrăvirea subacută și cronică cu mercur (mercurialism). Semne de cronică intoxicații cu mercur sunt așteptate numai după cel puțin un an de expunere la mai mult de 50 μg / m³. În otrăvirea acută cu mercur, pot apărea următoarele simptome:
- Durere arzătoare în esofag
- Disfuncție renală datorată distrugerii tubulilor renali ducând la uremie (insuficiență renală)
- Greață (greață) / vărsături
- Inhalarea unor cantități mai mari de mercur provoacă iritații respiratorii și leziuni ale sistemului nervos central
În otrăvirea subacută cu mercur, pot apărea următoarele simptome:
- Gingivită (inflamație a gingiilor), care poate duce la formarea unei franjuri închise-violet-albăstrui pe gingii și buze
- Nefropatie (rinichi boală), nespecificată.
- Leziuni intestinale, nespecificate, asociate cu diaree (diaree).
- Creșterea producției de salivă
- Stomatită (mercurialis) (inflamația bucală membranei mucoase).
- Pierderea dinților
Intoxicația cronică cu mercur poate provoca următoarele simptome:
- Dermatita mercurială - formă inflamatorie piele reacție.
- Diaree (diaree)
- Gingivita (inflamarea gingiilor) - z. T. „franjuri de mercur” albastru-violet.
- Durerea membrelor
- Tulburări de auz
- Insomnie (tulburări de somn)
- Cașexie
- Tulburări de concentrare
- Dureri de cap
- Paralizie
- Slăbiciune
- Psellismus mercurialis - bâlbâind discurs.
- Roșeața inelului faringian (așa-numita „gât de mercur”).
- Tulburări vizuale
- Stomatită (mercurialis) cu salivație crescută, z. T. de asemenea uscat gură.
- tremur mercurialis - tremur involuntar.
- Slăbirea și pierderea dinților
- Simptome ale SNC, cum ar fi:
- Ataxia (tulburări de mers)
- Erethismus mercurialis - excitabilitate (săritură) crescută foarte mult și cu un puternic impuls de mișcare, precum și conștiință de sine anxioasă, sensibilitate, timiditate și labilitate a dispoziției.
- Tulburări de memorie și degradarea personalității
- Tremur mercurial (tremur mercurialis)
- Pareza senzorială și motorie (paralizie).
- Tulburări de vorbire (psellismus mercurialis - bâlbâind vorbire / spălare cu sibilante).
- Tulburări senzoriale
Cronic intoxicații cu mercur prin ingestie orală este cunoscută sub numele de boala Minamata în Japonia.
Procedura
Material necesar
- Sânge EDTA
- Urină
- Urină de colectare 24h (înainte / bazală și după DMPS administrare).
- (Salivă probe; înainte și după mestecarea gingiei).
Pregătirea pacientului
- Nu este necesar
- Colectați urină 24 de ore (valoare bazală); a doua zi dimineață DMPS administrare (3 comprimate = 300 mg DMPS oral cu 300 ml de apă) și din nou urină 24 de ore (valoare de încărcare).
Factori de interferență
- Necunoscut
Valori normale - sânge
| Valoarea normală | <7.2 μg / l |
| Valoarea BAT | 50 μg / l (compuși alchil Hg) 100 μg / l ((în) compuși organici) |
Valori normale - urină
| Valoarea normală | <24.6 μg / l <38.9 μg / g creatinină |
| După administrarea DMPS | <50 μg / l |
| Valoarea BAT | 200 μg / l |
Valori normale - saliva
| Valoarea normală | <5 μg / l |
Valoarea BAT: valoarea toleranței agentului biologic.
Indicatii
- Suspiciune de otrăvire cu mercur
Interpretare
Interpretarea valorilor reduse
- Nu este relevant pentru boală
Interpretarea valorilor ridicate
- Expunerea profesională (recunoașterea ca boală profesională).
- Agricultură: fungicide, pansamente pentru semințe.
- Industria pirotehnică și a explozibililor
- Productia de conservanti pentru lemn
- Industria chimică și farmaceutică
- Stomatologie - aliaje cu mercur (amalgam).
Prudență. Compușii organici ai mercurului sunt mai toxici decât compușii anorganici! Note suplimentare
- Testul gumei de mestecat conform Daunderer (probă de salivă!) - pentru estimarea expunerii la mercur din umpluturile de amalgam - nu poate fi recomandat
- Dacă există simptome de otrăvire, puteți încerca cu DMPS (acid 2,3-dimercaptopropan-1-sulfonic) pentru a elimina mercurul respectiv.
