Ecografie tiroidiană (sinonime: ultrasunete a glanda tiroida; glanda tiroida ultrasunete) este o procedură de diagnostic neinvazivă (care nu pătrunde în organism) a radiologie, care este în prezent cea mai importantă metodă de examinare pentru clarificarea constatărilor anormale ale tiroidei și pentru examinările de control ale glanda tiroida. Sensibilitatea (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin aplicarea procedurii, adică apare o constatare pozitivă) a procedurii poate fi evaluată ca fiind foarte bună. Datorită faptului că glanda tiroida este un organ foarte superficial, poate fi vizualizat și evaluat optim cu ajutorul măsurilor sonografice. În plus, utilizarea sonografiei tiroidiene permite o selecție adecvată a procedurilor de examinare suplimentare în ceea ce privește utilitatea lor atunci când apar descoperiri patologice în zona glandei tiroide.
Indicații (domenii de aplicare)
- Hipotiroidismul (glanda tiroidă subactivă).
- Hipertiroidism - hipertiroidismul reprezintă un proces patologic, care trebuie neapărat clarificat diagnostic cu sonografie tiroidiană. Detectarea nodulilor în sonografie poate indica aici un proces autonom.
- tiroidita (inflamația glandei tiroide) - Durere în zona glandei tiroide poate indica tiroidita. Ar trebui să se acorde atenție posibilelor sângerări.
- Plângerile clinice care pot indica o boală tiroidiană - tipice pentru modificări anatomice sau funcționale ale glandei tiroide sunt disfagia sau senzația de glob (senzație de nodul: senzație de corp străin în gât sau. Gât care este independent de aportul alimentar) tahicardie (bătăi cardiace prea rapide:> 100 bătăi pe minut) sau bradicardie (bătăi cardiace prea lente: <60 bătăi pe minut), scădere în greutate sau creștere în greutate, căldură sau rece sentimente și neliniște sau lipsa de unitate.
- Urmărirea tumorii - procedura joacă un rol important în urmărirea boli tumorale, din moment ce este posibil metastaze (focarele tumorale împrăștiate) sau recurențele (recurența tumorilor) pot fi bine detectate cu sonografie.
Notă: Societatea germană din Endocrinologie (DGE) indică asta ultrasunete screening-ul pentru modificările tiroidei nu trebuie efectuat la vârstnici. Pentru motivele deciziei, a se vedea în literatura citată mai jos.
Procedura
Spre deosebire de palpare (descoperiri tactile), sonografia tiroidiană oferă un instrument fiabil și precis pentru Monitorizarea glanda tiroidă și funcția sa. Astfel, procedura poate detecta și modificări patologice care nu sunt însoțite de niciun simptom. În plus, metoda asigură că modificările neoplazice (boli tumorale) atât a glandei tiroide, cât și a structurilor înconjurătoare pot fi detectate. Cu toate acestea, pentru a confirma o constatare care implică o modificare funcțională a glandei tiroide, scintigrafie tiroidiană trebuie efectuată pe lângă sonografia tiroidiană. Tehnica de examinare
- În mod normal, examinarea sonografică se efectuează cu pacientul întins, deoarece în această poziție este mai ușor să înclinați gât spre scapule. O pernă trebuie așezată în cea a pacientului gât pentru suport.
- În primul rând, examinatorul ar trebui să calculeze volum a glandei tiroide pentru a face o declarație despre o posibilă mărire a glandei tiroide. În acest scop, ca orientare volum de calcul, se utilizează o formulă pentru a calcula determinarea dimensiunilor dimensiunilor unui elipsoid de revoluție. Formula pentru volum a glandei tiroide este lungimea × lățimea × adâncimea × 0.5. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că atunci când se utilizează această formulă, volumul glandei tiroide este adesea supraestimat. Volumul tiroidian este de până la 18 ml la femei și până la 25 ml la bărbați.
- Mai mult, trebuie remarcat faptul că, pentru a produce rezultate semnificative ale examinării, imaginile trebuie create în două planuri și aici trebuie documentate punctele de referință anatomice. De asemenea, este indispensabil ca rezultatele respective să includă date detaliate despre volumul tiroidian separat pentru partea dreaptă și cea stângă.
- În plus, o evaluare a poziției și formei glandei tiroide este, de asemenea, importantă pentru semnificația sonografiei tiroidei. Accentul este aici detectarea unei glande tiroide, dacă este necesar, parțial retrosternală (situată în spatele sternului).
- Pentru evaluarea funcțională, observarea țesutului tiroidian este de o mare importanță, deoarece aceasta poate fi utilizată pentru a trage o concluzie despre un posibil proces patologic. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că majoritatea boli ale glandei tiroide prezent variabil cu metodele de examinare existente. De exemplu, un adenom tiroidian poate fi asociat cu afectarea funcțională a glandei tiroide.
- Utilizarea sonografiei tiroidiene este, de asemenea, indicată atunci când se suspectează un proces neoplazic (tumoră). Trei criterii determină avantajele sau dezavantajele biopsie: microcalcificări, dimensiuni mai mari de 1-1.5 cm, consistență complet solidă (= ecologic) - aceste trei criterii sonografice sunt asociate cu riscul de malignitate a tiroidei nodul. Nodulii pur chistici și / sau spongiformi pot fi de obicei observați în mod conservator. Pentru a nu rata focarele tumorale, organele cervicale învecinate (organele din gât regiune) trebuie de asemenea evaluată. În plus, dacă se suspectează malignitate (constatare malignă) sau inflamație, o declarație despre local limfă starea nodului ar trebui să fie inclusă în constatări.
Pe lângă funcția de diagnostic direct a procedurii, sonografia în diagnosticarea tiroidei este, de asemenea, utilizat în aspirația cu ac fin a glandei tiroide. Utilizarea sonografiei tiroidiene îmbunătățește semnificativ precizia aparatului străpungere, astfel încât nodulii nepalpabili care au scăpat inițial de puncție pot fi acum perforați în siguranță.
