Ecografie focalizată a mioamelor uterine

MRI (imagistica prin rezonanță magnetică) - focalizare ghidată terapie cu ultrasunete (MRgFUS) (sinonim: MR-HIFU = rezonanță magnetică cu ultrasunete concentrată de intensitate mare) este o opțiune de tratament mai recentă pentru uter fibrom (tumori benigne uterine) care devine din ce în ce mai importantă deoarece oferă terapie cu următoarele opțiuni: este ambulatoriu, are puține efecte secundare, nu necesită intervenție chirurgicală, nu necesită anestezie, și este blând.

Indicații (domenii de aplicare)

  • Fibroame uterine

Contraindicații

Contraindicații relative

  • Pedunculat fibrom (riscul detașării fibromului în cavitatea abdominală liberă).
  • Fibroame mari (> 10 cm)
  • Număr mare de fibroame (> 5-7)
  • Os sacrum (os sacral) aproape de descoperiri (iritarea sacrului nervi).

Contraindicații absolute

  • Inflamație acută în pelvisul mic
  • Gravitate (sarcină)
  • Suspiciune de malignitate (malignitate)

Contraindicații la RMN

Înainte de tratament

Înainte de tratament, trebuie efectuată o scanare RMN a pelvisului pentru a determina dacă MR-HIFU este posibil și adecvat pe baza locației, numărului și dimensiunii fibrom.

În ziua tratamentului, o linie intravenoasă va fi plasată pentru necesarul durere medicamente și sedare. Dacă este necesar, a cateter vezical este necesară pentru a controla umplerea vezicii urinare. terapie se efectuează în poziție predispusă. ultrasunete aparatul este situat chiar sub pelvis sau uter miomatoza.

Procedura

În RMN în controlul imaginii în timp real, ultrasunete valurile sunt la pachet, ca într-un ardere din sticlă și concentrat în mod special pe fibromul în cauză. Acolo sunt generate temperaturi cuprinse între 60 și 90 ° C, ceea ce duce la moartea celulelor fibroase. Țesutul înconjurător este cruțat. Durata tratamentului este de aproximativ 3-5 ore. Peste luni, țesutul denaturat este defalcat de sistemului imunitar și înlocuit cu țesut conjunctiv.

După tratament

După terapie, un RMN cu agent de contrast se efectuează pentru a documenta succesul terapiei. Timp de 1-2 ore, pacientul rămâne în clinică pentru a-și reveni de la procedură. Din cauza durere și sedativ medicamentele administrate, timpul de reacție este limitat timp de cel puțin 12 ore, astfel încât pacientul să nu aibă voie să conducă sau să efectueze alte activități care necesită o reacție rapidă. De regulă, pacientul este scos bolnav pentru o zi. După aceea, toate activitățile pot fi efectuate din nou.

Posibile complicații

  • Rare sunt: Durere (minor și scurt) în timpul tratamentului, minor arsuri a piele, inflamație minoră a grăsimii subcutanate și a mușchilor peretelui abdominal, parestezii (insensări) ale picioarelor datorate iritației nervilor.
  • Extrem de rare sunt: Picior nervură tromboză (ocluzie a unui sânge vas de către o cheag de sânge în venele adânci ale piciorului), daune termice (legate de căldură) ale intestinului subtire Timp de câteva luni, tulburările de sângerare (hipermenoree (sângerarea este prea grea), sângerări neregulate) și poate să apară vărsarea țesuturilor.