Eclampsia este cea mai severă formă de otrăvirea sarcinii. Femeia însărcinată poate prezenta convulsii, iar pacientul poate cădea chiar într-o comă. Înainte de apariția eclampsiei, există de obicei preeclampsie. Acest lucru se manifestă de obicei prin creșterea sânge precum și creșterea excreției proteinelor de către rinichi.
Ce este eclampsia?
Eclampsia este o afecțiune severă condiție in sarcină care este adesea însoțit de convulsii. Aceste crize sunt similare cu cele epileptice. Preeclampsia apare la aproximativ 5% din toate sarcinile, iar rezultatul este eclampsia. Proteine excesive în urină (proteinurie) și crescute sânge presiunea sunt primele semne ale preeclampsie. Eclampsia reală poate apărea încă din a 20-a săptămână a anului sarcină și persistă până la 6 săptămâni după naștere. Cu toate acestea, daunele permanente aduse mamei pot fi excluse.
Cauze
Dacă o pacientă gravidă suferă de eclampsie, există o lipsă de sânge curge spre placenta. Motivul pentru aceasta este că sângele nave nu se poate forma suficient de mare. Cu toate acestea, un flux sanguin bun către placenta are o mare importanță pentru alimentarea copilului cu substanțe nutritive și oxigen. Drept urmare, a mamei tensiune arterială crește, ceea ce îmbunătățește aprovizionarea cu nutrienți a copilului. În acest context, placenta de asemenea, trimite substanțe semnal care modifică rinichii și, astfel, excreția de proteine. Cauzele exacte ale perturbării dezvoltării sângelui nave ale placentei nu au fost clarificate cu certitudine. Cu toate acestea, în medicină sunt cunoscuți cel puțin anumiți factori responsabili pentru creșterea riscului de apariție a eclampsiei. Eclampsia apare astfel în primul rând la mamele pentru prima dată și la femeile însărcinate tinere cu vârsta sub 20 de ani. Obezitatea, diabet și o tendință de a tromboză la femeile gravide sunt, de asemenea factori de risc. Femeile ale căror mame au avut deja eclampsie au, de asemenea, un risc crescut.
Simptome, plângeri și semne
Eclampsia apare de obicei în ultimul trimestru al anului sarcină, mai rar chiar la naștere sau chiar după naștere. condiție este severă, astfel încât pacienții necesită o observație și un tratament medical intensiv. Eclampsia este de obicei precedată de ceea ce este cunoscut sub numele de preeclampsie. Primele semne sunt severe de apă retenție, excreție de proteine prin urină și foarte hipertensiune arterială. Cu toate acestea, aceste simptome pot avea și alte cauze, astfel încât este necesară urgentă o clarificare medicală. Dacă pacientul vizitează medicul sau, și mai bine, spitalul la timp, se poate face un diagnostic fiabil. Cauzele eclampsiei pot fi, de asemenea, severe exces de greutate a mamei. Eclampsia se caracterizează prin convulsii severe care seamănă puternic cu cele ale epilepsie. În timpul convulsiilor, poate apărea pierderea cunoștinței sau tulburarea conștiinței. Harberers sunt severe durere de cap, pâlpâind în fața ochilor, precum și diferite deficite neurologice, ameţeală la vărsături, tulburări de vedere. În timpul eclampsiei, pot apărea chiar stări comatoase. Dacă factori de risc sunt prezente, este recomandabil să se aranjeze preventiv Monitorizarea cu medicul, precum și controale periodice. Impreuna cu obezitate, sarcina multiplă este unul dintre cele mai mari riscuri și de cele mai multe ori eclampsia apare la mamele pentru prima dată. Cu toate acestea, există excepții, astfel încât simptomele posibile ar trebui luate în serios în orice caz.
Diagnostic și curs
Este important să detectați și să tratați preeclampsia într-un stadiu incipient pentru a evita eclampsia. Prin urmare, a pacientului tensiune arterială se măsoară la toate screening-urile examene în timpul sarcinii. În plus, se efectuează un test al urinei pentru conținutul de proteine. De îndată ce se suspectează preeclampsie, se efectuează alte măsurători ale tensiune arterială sunt necesare. Pentru a determina rinichi valori, ficat valorile, numărul de sânge trombocite Pe lângă factorii de coagulare a sângelui, se ia și o probă de sânge. Un cod de culoare ultrasunete este, de asemenea, utilizat pentru a determina fluxul de sânge către placentă și copil condiție este verificat regulat. A istoricul medical continuă să fie luată atunci când diagnosticul este pus. Pe lângă hipertensiune arterială și proteinurie, simptomele tipice ale preeclampsiei includ de apă retenție (edem) în zone preponderent atipice, cum ar fi mâinile și fața. O creștere bruscă a greutății poate fi primul semn al edemului. Mulți pacienți suferă, de asemenea, de tulburări vizuale, dureri de cap și așa-numita viziune dublă, precum și greaţă. Adesea ficat este implicat și atunci când preeclampsia începe foarte repede. Un semn al acestui lucru este greaţă și severă durere abdominală pe drumul cel bun. Acest lucru poate, de asemenea conduce la o deteriorare uneori dramatică în sănătate a viitoarei mame. Cursul eclampsiei este întotdeauna dependent de detectarea timpurie și tratamentul pre-eclampsiei. Complicații precum creșterea afectată, detașarea placentei și, în cel mai rău caz, chiar moartea copilului nenăscut pot apărea ca complicații ale eclampsiei.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă se observă o creștere bruscă semnificativă în greutate, asociată cu creșterea dureri de cap și greaţă, poate fi prezentă preeclampsie. Se recomandă consultarea imediată a unui medic. Cel târziu, dacă există semne de eclampsie - hipertensiune arterială, edem al mâinilor și al feței, tulburări vizuale și altele - se adaugă, acest lucru trebuie clarificat medical. Femeile însărcinate care sunt exces de greutate, persoanele în vârstă (peste 35 de ani) sau cu antecedente familiale de eclampsie sunt deosebit de expuse riscului. Femeile care aparțin acestor grupuri de risc ar trebui să aibă tulburări vizuale, dureri de cap în zona frunții și a templului și alte simptome tipice s-au clarificat rapid. Semnele unei convulsii și afecțiunile cardiovasculare sunt, de asemenea, abordate cel mai bine cu ginecologul. Dacă apare brusc un sentiment sever de boală, medicul trebuie informat imediat. Dacă există partea dreaptă durere abdominală și diaree, ficat poate fi afectat - un semn de avertizare clar al eclampsiei. Pentru a exclude complicațiile ulterioare, boala trebuie clarificată în orice caz și tratată dacă este necesar. În cazurile severe, spitalizarea este necesară în acest scop.
Tratament și terapie
Eclampsia este cauzată în general de sarcină, motiv pentru care tratamentul este, de asemenea, asociat în principal cu întreruperea sarcinii. Cu toate acestea, timpul efectiv de livrare este întotdeauna dependent de sănătate a viitoarei mame precum și a săptămânii de sarcină. Dacă este prezentă doar o preeclampsie ușoară, pacientul este internat la spital. Acolo, pacientului i se administrează un conținut ridicat de proteine dietă și trebuie să rămână în pat, întinsă pe partea stângă. Există, de asemenea, regulat Monitorizarea a condițiilor de mamă și copil. Dacă eclampsia apare înainte de a 34-a săptămână de sarcină, administrare of Cortizolul accelerează plămân maturizarea copilului. Începând cu a 36-a săptămână de sarcină, apare inducerea travaliului. Dacă viitoarea mamă suferă de preeclampsie severă, i se administrează sedative și magneziu sulfat pentru a preveni convulsiile. Mai mult, tensiunea arterială este redusă cu medicamente. În acest caz, se încearcă amânarea nașterii până la a 36-a săptămână de sarcină, dacă este a mamei sănătate permise. Dacă apare o criză în timpul eclampsiei, aceasta se oprește cu sedative iar nașterea este indusă. Chiar și după naștere, mama trebuie monitorizată îndeaproape, deoarece pot apărea convulsii. Nu trebuie să ne temem de daunele cauzate de eclampsie dacă mama este tratată corespunzător, dar există un risc crescut în timpul unei alte sarcini.
Perspectivă și prognostic
În trecut, apariția eclampsiei la femeile însărcinate echivalează cu o condamnare la moarte. Astăzi, prognosticul este ceva mai favorabil. Debutul precoce al pre-eclampsiei la începutul sarcinii agravează prognosticul. Cursul așa-numitei preeclampsii este atunci mai dramatic. Dacă nu este tratată, preeclampsia duce la eclampsie, care este însoțită de convulsii. Acestea înseamnă, de asemenea, un pericol pentru viața mamei și a copilului de astăzi. Prognosticul eclampsiei este îmbunătățit printr-o educație mai bună a femeilor însărcinate și examinări de sarcină. Chiar și la primele semne de preeclampsie, medicii se străduiesc să îmbunătățească prognosticul prin intermediul adecvat măsuri. Tensiunea arterială crescută asociată pune în pericol copilul dacă persistă mult timp. Dacă preeclampsia provoacă leziuni vasculare placentei, a copilului oxigen și aportul de nutrienți sunt expuși riscului. Prognosticul de supraviețuire pentru copilul nenăscut se deteriorează dacă tensiunea arterială scade prea repede. La începutul sarcinii apare preeclampsia, cu atât copilul nenăscut are un risc mai mare. Dacă preeclampsia apare mai târziu, șansele pentru copil sunt mai mari. Copilul nenăscut are șanse de 50:50 dacă există un curs sever al așa-numitului Sindromul HELLP. Aceasta este o complicație a pre-eclampsiei. Apare la 4% până la 12% dintre femeile însărcinate care au preeclampsie severă.
Prevenirea
Din cauza cauzelor sale imprecise, prevenirea eclampsiei constă în primul rând în detectarea timpurie și tratamentul preeclampsiei. Complicațiile care pun viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș pot fi prevenite. Mai presus de toate, cea mai bună prevenire a eclampsiei este să păstrezi toate programările de îngrijire prenatală la ginecolog și / sau moașă.
Îngrijire ulterioară
În majoritatea cazurilor de eclampsie, persoana afectată are foarte puține sau deloc opțiuni pentru îngrijirea ulterioară. În acest caz, accentul principal al bolii este diagnosticul foarte timpuriu și tratamentul ulterior pentru a preveni complicații suplimentare sau chiar moartea persoanei afectate. Prin urmare, un medic ar trebui consultat la primele semne de eclampsie, astfel încât boala să poată fi tratată de un profesionist medical cât mai curând posibil. Auto-vindecarea nu poate avea loc în acest caz. În cele mai multe cazuri, cei afectați de această boală sunt dependenți de administrarea de medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Instrucțiunile medicului cu privire la dozare trebuie întotdeauna respectate. De asemenea, se recomandă o internare într-un spital pentru a monitoriza corect valorile mamei însărcinate și pentru a detecta imediat orice discrepanțe. Dacă eclampsia este detectată și tratată într-un stadiu incipient, aceasta poate fi relativ bine limitată, astfel încât să nu existe alte daune copilului și mamei. Multe femei depind, de asemenea, de ajutorul și sprijinul partenerului lor și al propriei familii în acest proces, astfel încât acesta să nu fie conduce la supărări psihologice sau depresiune.
Ce poți face singur
Eclampsia este o urgență medicală care apare de obicei după a 30-a săptămână de sarcină, în timpul sau la scurt timp după naștere. Femeile afectate sunt în pericol acut de deces și trebuie să anunțe imediat medicul de urgență sau, dacă sunt deja sau sunt încă în spital, personalul de îngrijire medicală. Cea mai importantă măsură de auto-ajutorare este recunoașterea etapei preliminare a eclampsiei, așa-numita pre-eclampsie, ca atare și tratarea acesteia. Semnele preeclampsiei includ hipertensiunea arterială, de apă retenție în țesuturi, greață, greață constantă care nu apare doar dimineața, ameţeală, ochii pâlpâind și alte tulburări vizuale sau confuzie. Dacă preeclampsia se dezvoltă în eclampsie, durerile de cap severe și convulsiile sunt, de asemenea, frecvente. Femeile care observă astfel de simptome în timpul sarcinii trebuie să se adreseze imediat medicului ginecolog. În plus, femeilor însărcinate trebuie să li se efectueze toate examinările preventive recomandate, deoarece acest lucru permite detectarea și tratarea promptă a apariției preeclampsiei înainte ca aceasta să devină în pericol viața. Aceste screening-uri sunt deosebit de importante pentru pacienții cu risc ridicat. Acestea includ femeile sub 18 ani sau peste 35 de ani, femeile care suferă de afecțiuni severe obezitate, și femeile care au suferit deja de hipertensiune arterială înainte de sarcină. Femeile gravide care prezintă un risc crescut de eclampsie ar trebui să aleagă cu atenție maternitatea și să se asigure că un medic este întotdeauna disponibil imediat. Nașterea la domiciliu ar trebui cu siguranță evitată în aceste cazuri.
