Echinococoza

Echinococoza (ICD-10-GM B67.-: Echinococoza) este o boală infecțioasă cauzată de paraziții Echinococcus multilocularis (vulpe teniei) și Echinococcus granulosus (tenie de câine). Se pot distinge următoarele forme de echinococoză:

  • Echinococoză alveolară (AE) - cauzată de Echinococcus multilocularis (vulpe teniei).
  • Echinococoză chistică (ZE) - cauzată de Echinococcus granulosus (câine teniei).

Echinococcus vogeli joacă doar un rol minor în infecțiile umane.

Echinococcus multilocularis (tenie vulpe)

Echinococcus multilocularis este o tenie de două până la patru milimetri. Gazda principală este vulpea (vulpea roșie), dar câinii și pisicile sunt, de asemenea, afectate. Gazdele intermediare sunt mamiferele mici și lagomorfii. Apariție: parazitul este distribuit în întreaga lume. În Europa, în principal sudul Germaniei (Baden-Württemberg și Bavaria; Ulm și împrejurimi sunt considerate „epicentrul”), nordul Elveției, vestul Austriei și estul Franței sunt afectate. Mai mult, Echinococcus multilocularis este extrem de endemic în nord China, Siberia și nordul Japoniei. Infecții la om cu Echinococcus multilocularis conduce la tabloul clinic al echinococozei alveolare (AE). Transmisie de la om la om: Nu. Incidență maximă: vârsta medie de debut este cuprinsă între 50 și 60 de ani. Incidența anuală (frecvența cazurilor noi) în Franța, Elveția, Austria și Germania este de 0.03-0.3 cazuri la 100,000 de populații pe an; deși în anumite „grupuri de infecții” regionale incidența poate crește la 8.1 / 100,000 18,000. Din mai mult de 90 XNUMX de cazuri noi pe an la nivel mondial, aproximativ XNUMX% provin din China singur.

Echinococcus granuloza (tenie de câine)

Echinococcus granulosus este o tenie de aproximativ patru până la șapte milimetri. Gazdele principale sunt câinele și lupul, rareori pisica. Gazdele intermediare sunt de obicei ovine și bovine; alte gazde intermediare sunt porcii și alte animale. Ocurență: este distribuit în întreaga lume. În Europa, în special regiunea mediteraneană, precum și Balcani sunt afectate. Zonele de reproducție a ovinelor din sudul și sud-estul Europei, în țările din fosta Uniune Sovietică, în Orientul Mijlociu, precum și în Asia sunt afectate în mod deosebit. Infecții la om cu Echinococcus granulosus conduce la tabloul clinic al echinococozei chistice (CE). Transmisie de la om la om: Nu. Oamenii de toate vârstele sunt afectați. Următoarele afirmații se aplică ambelor forme ale agentului cauzal al echinococozei. Transmiterea agentului patogen (calea infecției) are loc prin ingestia orală a ouă a paraziților și prin contact sau infecție cu frotiu (fecal-oral: infecții în care agenții patogeni excretați în fecale (fecale) sunt ingerate de gură (oral)) cu fecale sau blana animalelor infectate. Perioada de incubație (timpul de la infecție până la apariția bolii) a echinococozei alveolare este de până la 15 ani. Perioada de incubație a echinococozei chistice variază de la câteva luni la mulți ani. Infecțiile sunt rare: între 25 și 40 de cazuri noi sunt înregistrate anual la nivel național. Curs și prognostic Cursul echinococozei alveolare este gradual. În mai mult de 90% din cazuri, boala duce la deces în decurs de 10 ani dacă nu este tratată. Cu toate acestea, dacă infecția este detectată la timp și tratamentul este administrat devreme și în mod constant, boala poate fi vindecată. Dacă este posibilă rezecția curativă (îndepărtarea chirurgicală care vizează vindecarea bolii), rezecția R0 (îndepărtarea focarelor de paraziți în țesutul sănătos; histopatologia nu prezintă focare de paraziți în marginea de rezecție) a tuturor focarelor de paraziți este posibilă, rata de supraviețuire pe 10 ani este aproape de 100%. Echinococoza chistică are un curs relativ benign. Cu 70%, ficat este cel mai frecvent afectat, dar în principiu toate organele pot fi afectate. În Germania, detectarea directă sau indirectă a agentului patogen este raportabilă pe nume în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG), în măsura în care dovezile indică o infecție acută.