Simptome
Posibile simptome ale spatelui acut durere include dureri musculare, tensiune, înjunghiere durere, mobilitate limitată și rigiditate. durere poate radia în jos picior (durere sciatică), iar pacienții pot fi incapabili să se ridice drept. In timp ce durere acută este comparabil tratabil, cronic dureri de spate prezintă o calitate serioasă a vieții și mentală sănătate problemă și poate duce la pierderea locurilor de muncă.
Cauze
O cauză obișnuită a acutului și simplității dureri de spate este utilizarea excesivă sau abuzivă a mușchilor sau ligamentelor. Adesea, cauza exactă nu poate fi determinată (idiopatică). În majoritatea cazurilor, nu există nicio cauză serioasă care stă la baza și dureri de spate dispare de la sine în câteva zile sau câteva săptămâni. Durerile de spate care durează mai puțin de 6 săptămâni sunt considerate acute. Durerea cronică de spate este definită ca durerea care durează mai mult de 12 săptămâni. Alte declanșatoare posibile și uneori grave includ:
- Uzură, osteoartrita.
- Deteriorarea discului intervertebral, hernie de disc
- Fractură vertebrală, osteoporoză
- Artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă
- tumorile
- Inflamația rinichilor
- Boli infecțioase
- Accidentări
- Nerv ciupit
- Cauze psihologice / psihosomatice
Diagnostic
Diagnosticul se face în tratamentul medical pe baza istoricului pacientului, examinare fizică și în al doilea rând cu tehnici de imagistică. Durerile musculare simple de spate pot fi auto-tratate în câteva zile. Cu toate acestea, se recomandă o vizită la medic în următoarele circumstanțe („Steaguri roșii”, selecție):
- Radiații ale durerii la nivelul picioarelor, paralizie sau slăbiciune a picioarelor.
- Tulburări senzoriale
- Conexiune cu o vătămare
- Durere foarte severă, în creștere
- Pacienți tineri sau bătrâni
- Rigiditate lungă a dimineții
- Semne de infecție, febră
- Tulburări ale funcției intestinului sau a vezicii urinare
Tratament non-medicamentos
Odihna la pat nu este recomandată. Trebuie menținută o activitate fizică normală tolerabilă. Rămâneți activ.
- Fizioterapie, masaje, băi
- Terapie ocupațională, chiropractică
- Acupunctura, yoga
- Tratament termic, parțial și rece
- Ziua Operației
- Pe termen mai lung: reduceți excesul de greutate, întăriți mușchii spatelui, activitatea fizică.
Tratament medicamentos
Medicație pentru durere:
- Cum ar fi acetaminofenul, ibuprofen, Sau naproxen sunt administrați ca agenți de linia 1 pentru tratamentul acut și pe termen scurt al durerilor de spate. În prezența factori de risc sau tratament pe termen mai lung, antiinflamator nesteroidian medicamente trebuie combinat cu protecție gastrică (inhibitor al pompei de protoni). Utilizarea regulată pe termen lung este problematică din cauza posibilelor efecte secundare.
Relaxante musculare:
- Cum ar fi Tizanidina sunt prescrise pentru tensiunea musculară concomitentă. Sunt disponibile numai pe bază de rețetă medicală. Pentru auto-medicamente,doză magneziu suplimente este o opțiune. Utilizarea tolperizonă este controversat.
Opioide:
- Ca morfină, tramadol, fentanil, și oxicodonă sunt analgezice la nivel central și se administrează atunci când analgezicele simple precum acetaminofenul sau AINS nu sunt suficiente.
antidepresive:
- Ca amitriptilină și trimipramină, si ceva medicamente antiepileptice precum carbamazepină, sunt utilizate pentru tratarea durerii cronice. Nu sunt utilizate pentru tratamentul acut. opioide tramadol și tapentadol sunt concomitent opioide și, asemănător antidepresive, inhibă neurotransmițător recaptare.
Glucocorticoizi:
- Ca metilprednisolon sunt injectate local epidural ca agent de linia a doua pentru simptome cronice.
Automedicație:
- Pentru auto-medicație, există numeroase preparate pentru uz extern, cum ar fi tătăneasă unguente, AINS de actualitate (diclofenac gel), Arnica unguente, unguente cu uleiuri esențiale și plasturi de căldură.
Vezi și sub articolele durere geluri și tencuieli dureroase.
