Definiție
înapoi durere (scăzut dureri de spate) are o mare varietate de cauze - de aceea aproape toată lumea o știe. Cu toate acestea, este important să aflați cauza corespunzătoare a durere pentru a putea iniția o terapie specifică. Cauza nu trebuie neapărat să se afle în zona spatelui. Ele se bazează adesea pe alte cauze (urologice, ginecologice), care trebuie clarificate în timpul examinării. În cele ce urmează, înapoi durere este clasificat în funcție de locație și calitate.
Unde este localizată durerea de spate?
Dureri de spate în zona coloanei lombare (coloana lombară) apare frecvent, deoarece această zonă a spatelui este expusă la sarcini mari. Acestea afectează toate grupele de vârstă. În mod colocvial, durerea în această zonă este cunoscută sub numele de lumbago or dureri de spate, din punct de vedere tehnic se numește lumbalgie.
Este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul coloanei lombare și include un blocaj al vertebrului articulații, iritarea capsulă articulară, suprasolicitare fundamentală și tensiune a mușchilor și ligamentelor coloanei vertebrale. În majoritatea cazurilor, medicamentul pentru durere este necesar ca terapie aici, care, în combinație cu fizioterapia, ar trebui să ducă la eliberarea situației tensionate și la formarea corectă a mușchilor. Cauzele posibile pot fi următoarele:
- În majoritatea cazurilor, durerea se datorează modificărilor discurilor intervertebrale.
Această durere radiază de obicei în fese sau chiar în picior. O hernie de disc este deplasarea bruscă sau lentă a țesutului din nucleul moale al unui disc în canalul spinal (canal spinal) sau înapoi și lateral (rădăcină nervoasă). Ca rezultat, rădăcină nervoasă compresia poate apărea cu durere, paralizie și / sau tulburări senzoriale.
- Lumbago se caracterizează prin durere bruscă și severă, care apare adesea după o mișcare sacadată, de exemplu ridicarea unei greutăți mari.
Mușchii pot fi tensionați sau poate fi prezentă o hernie de disc.
- Dar, de asemenea, mușchii iritați și tensionați cauzate de o sarcină incorectă permanentă pot duce la dureri severe.
- O altă cauză sunt mișcările rapide și violente care duc la dureri bruște.
- Fracturi vertebrale datorate osteoporozei
- Tumori la nivelul coloanei lombare
- De multe ori rinichi durerea este, de asemenea, interpretată greșit și percepută ca durere de spate. În majoritatea cazurilor, durerea este unilaterală și nu depinde de mișcare, așa cum este de obicei cazul durerilor de spate. Durerea crește și scade periodic.
Veți găsi informații detaliate în cursul următor al acestei pagini.
- Pacienții cu modificări degenerative, legate de uzură, în zona spatelui suferă mai frecvent de dureri de spate. Acestea includ spatele gol (hiperlordoză) sau spatele gol rotund (hiperfiroza), precum și mușchii slabi ai spatelui
- Sarcină determină transportarea curburii coloanei vertebrale și a unei greutăți mai mari. Durerea dispare de obicei după naștere.
Durerile de spate care apar la mijlocul spatelui pot avea diverse cauze.
Pe de o parte, un disc herniat de coloana toracică duce adesea la acest simptom. În funcție de locația discului afectat, durerea poate fi localizată în partea superioară, mijlocie sau inferioară a spatelui și poate radia în brațe sau picioare. O altă cauză posibilă este o inflamație a corpurilor vertebrale, a căror durere este intensificată de șezutul prelungit.
Îndoirea înainte reduce de obicei durerea. Artroză a vertebralei articulații poate provoca, de asemenea, dureri centrale de spate. Aceste dureri sunt, de obicei, simțite ca plictisitoare și sunt mai grave atunci când stați în picioare, stând sau culcat pentru o lungă perioadă de timp.
În plus, iritarea unui rădăcină nervoasă poate provoca dureri la mijlocul spatelui, care apoi radiază în fese sau picioare. Aceste dureri pot fi declanșate și de tensiune musculară severă. În plus, problemele ginecologice pot duce și la dureri de spate centrale.
Acestea sunt de obicei resimțite în zona sacrum și fese. Ele apar de obicei în combinație cu alte reclamații, cum ar fi durere abdominală sau probleme de urinare. Dacă durerile de spate sunt concentrate pe o parte, aceasta poate fi cauzată de o incordare incorectă sau excesivă. Un mușchi tras din cauza unei mișcări rapide în timpul sportului, ridicarea puternică peste lateral sau alte lucruri pot provoca acest lucru.
Acest lucru are ca rezultat un dezechilibru temporar al mușchilor spatelui, care nu ar trebui compensat printr-o postură amelioratoare. Dacă se încearcă acest lucru, postura incorectă poate deveni permanentă condiție și provoacă plângeri pe termen lung cu coloana vertebrală. A a alunecat discul poate provoca, de asemenea, dureri unilaterale de spate, în funcție de direcția în care iese discul.
Dacă este prezentă o hernie de disc, durerea unilaterală este adesea însoțită de amorțeală unilaterală sau paralizie în brațe sau picioare. În prezența unui inflamator rinichi boală, cum ar fi o inflamație a pelvisul renal, care afectează doar rinichiul stâng, spatele doare în flancul stâng. Aici trebuie clarificată cauza și, dacă este necesar, trebuie inițiată o terapie cu antibiotice.
Boli ale rinichi poate duce și la dureri de spate. În principal, durerea apare în zona flancurilor, adică în partea inferioară a spatelui și poate iradia în zona inghinală. Durerile de spate cauzate de rinichi apar fie pe una, fie pe ambele părți, în funcție de rinichiul afectat.
Pentru a distinge între durerile de spate și dureri de rinichi, libertatea de mișcare poate fi verificată. Acest lucru este de obicei mai puțin restricționat în cazul dureri de rinichi iar durerea este plictisitoare și nu depinde de mișcare. Tipic pentru dureri de rinichi este că nu are aceeași intensitate pe tot parcursul, dar este uneori mai rău și alteori mai puțin sever.
O durere care se înrăutățește cu o ușoară atingere pe spate la aproximativ două degete lată deasupra creasta iliacă indică probleme cu rinichii. Pentru a determina dacă rinichiul este cauza durerii de spate, a sânge trebuie efectuat un test pentru a detecta orice inflamație în organism și un test de urină pentru a verifica dacă sângele este excretat. Diferite cauze pot declanșa dureri de rinichi.
Cea mai frecventă este o inflamație a rinichiului sau pelvisul renal cauzată de o infecție. Dacă există o inflamație, pacientul se plânge de obicei de un general sărac condiție, febră și oboseală. Durerea în timpul urinării este, de asemenea, frecventă.
Inflamația cauzată de o infecție este tratată cu un antibiotic. Scăderea fluxului de urină poate duce, de asemenea, la dureri de rinichi. Acest lucru poate fi cauzat de pietre urinare care se instalează în rinichi sau ureterul.
Pietre la rinichi poate duce la colici renale, care sunt însoțite de dureri asemănătoare crampelor. Durerea este adesea atât de severă încât greaţă și vărsături apar ca simptome însoțitoare. Aici, medicamentele antispastice în combinație cu analgezice poate ajuta.
Durerea este de obicei cauzată de pierderea pietrei la rinichi și de înfundare ureterul. Există diferite metode de eliminare pietre la rinichi. Ele pot fi distruse de şoc valuri, eliminate prin ureterul sau, dacă sunt prea mari, îndepărtate chirurgical.
În plus, durerile de rinichi pot apărea în timpul sarcină dacă poziția nefavorabilă a copilului face ca urina să revină în rinichi. Dacă durerile renale iradiază în spate, rinichi cancer poate fi și cauza. Durerea apare de obicei într-un stadiu avansat.
Mai mult de jumătate din toate durerile de spate afectează partea inferioară a spatelui, dar, în principiu, durerile de spate pot apărea în toate zonele sau pot radia acolo. În plus față de durerea din zona afectată, pot apărea și alte simptome sau pot fi deja vizibile ca agenți, cum ar fi tensiunea musculară sau rigiditate matinală. Durerile de spate pot să apară brusc sau să se dezvolte lent în câteva zile.
Dacă durerea de spate este cauzată de tensiunea musculară, simptomele ar trebui să dispară de la sine după câteva zile. Cu toate acestea, dacă nu este cazul, ar trebui consultat un medic. Durerea bruscă de spate se manifestă de obicei ca durere înjunghiată care poate iradia în picior.
În funcție de localizarea durerii de spate, poate radia și în gât. Aceste dureri acute de spate sunt adesea declanșate de ridicarea prea puternică sau de o mișcare greșită. Datorită durerii, mobilitatea este restricționată și pacientul nu se poate îndrepta. Dacă, pe lângă durerile de spate, amorțeală sau furnicături în brațe sau picioare, paralizie sau incontinenţă sunt adăugate la durerile de spate, acestea sunt semnale de avertizare care indică a a alunecat discul în coloana lombară.
În acest caz, medicul trebuie consultat rapid. O hernie de disc poate apărea la diferite înălțimi și poate provoca diferite simptome și durere în funcție de locație. În funcție de ciupirea sau nu a unui nerv, poate provoca doar durere sau simptome suplimentare însoțitoare.
Dacă suferiți de senzație de amorțeală și suspectați ca o hernie de disc a coloanei lombare ca cauză, vă recomandăm subiectul nostru: Este o hernie de disc cauza amorțelii mele? Durerile de spate pot fi, de asemenea, cronice. Apoi, acestea se caracterizează printr-o creștere și scădere constantă a intensității durerii, care alternează în etape.
Acest lucru poate fi cauzat de proeminențele legate de uzură disc intervertebral, Atunci când nervi sunt iritate permanent sau prin uzura vertebrale articulații, care se freacă unul împotriva celuilalt în timpul mișcării. Durerea de spate este considerată o boală răspândită în Germania, care este statistic al doilea motiv cel mai frecvent pentru consultarea unui medic. După cum sa menționat deja, durerile de spate sunt adesea cronice și, prin urmare, se repetă de nenumărate ori.
În cea mai mare parte zona coloanei lombare este afectată de durerile de spate. În multe cazuri, este extrem de dificil de găsit cauza reală a durerii de spate „cronice”. S-a subliniat deja mai sus că multe cauze pot fi de natură organică și / sau psihologică.
În toate cazurile, componentele cauzei se pot influența reciproc și, în anumite circumstanțe, chiar se pot întări reciproc. Sarcina medicului este de a găsi cauza durerii de spate și de a clarifica sindroamele prin diagnostic diferentiat. Acest lucru nu este întotdeauna ușor.
Diferitele imagini clinice descrise mai sus arată că subiacentul cauzele durerilor de spate sunt, de asemenea, complexe. O cauză frecventă a durerii de spate este modificările degenerative, legate de uzură, în coloana vertebrală și disc intervertebral. Schimbările individuale trebuie întotdeauna luate în considerare în cauze.
De exemplu, pacienții cu spatele gol (hiperlordoză) sau spatele gol rotund (hipercifoză), precum și pacienții cu mușchi slabi ai spatelui etc., pot fi afectați mai frecvent de durerile de spate. Indiferent de factorii individuali, există cauze potențiale pentru dezvoltarea durerilor de spate. În cele ce urmează, cele mai importante vor fi menționate și descrise.
Cauzele posibile pentru dezvoltarea durerilor de spate sunt:
- Uzură, artroză, uzură și degenerare
- Cauze mecanice
- Leziuni în zona coloanei vertebrale
- Neoplazie, neoplazie și tumoră
- Cauze congenitale
- Iritarea nervilor
- Compresia rădăcinii nervoase
- Aprindere
Peste jumătate din toate femeile însărcinate suferă de dureri de spate în timpul lor sarcină. Acestea sunt de obicei inofensive și sunt cauzate de tensiunea crescută pe spate datorită greutății în creștere. Acest lucru poate duce la tensiune în mușchi, ceea ce este dureros.
Dureri de spate în timpul sarcinii poate fi împărțit în două grupe: dureri reale de spate și dureri pelviene. Adevărata durere de spate este aceeași cu cea suferită de femeile și bărbații care nu sunt însărcinate. Acestea sunt cauzate de supraîncărcarea ligamentelor, mușchilor și articulațiilor și sunt adesea declanșate prin ridicarea de sarcini prea grele sau prin mișcări incorecte.
Dacă durerea iradiază în partea din spate a picior, iritarea nervul sciatic poate fi responsabil. Deși acest lucru apare rar în timpul sarcinii, poate fi cauzat de apăsarea spatelui pe nerv. Majoritatea dureri de spate în timpul sarcinii este așa-numita dureri pelviene.
Pentru a evita sau preveni dureri de spate în timpul sarcinii, este important să te antrenezi înapoi și mușchi abdominali. Exercițiile de spate acasă sau o vizită la sală vă pot ajuta aici. În timpul sarcinii, gimnastica sarcinii sau cursuri de apă pot fi urmate pentru a întări mușchii și a atenua sau preveni durerea.
În cazul durerilor de spate deja existente, căldura în combinație cu masajele se pot dovedi eficiente. Aici medicul ginecolog ar trebui să primească sfaturi. O centură de sprijin, care preia o parte din greutatea bebelușului, poate fi, de asemenea, de ajutor. Dacă durerile de spate apar în prima treime a sarcinii, trebuie consultat un medic, ca o îndoială a col uterin este o cauză posibilă.
Cu toate acestea, complicațiile sarcina precoce, în cel mai rău caz a avort, le poate provoca și ele. Pe măsură ce sarcina progresează, contracția uter sau presiunea copilului cap on nervi a bazinului poate duce la dureri de spate. Bolile renale pot fi, de asemenea, un motiv pentru aceasta.
Datorită schimbării posturii femeii însărcinate, apare adesea un spate gol, ceea ce duce la o sarcină incorectă pe spate și durere. Un alt motiv pentru spate durere în timpul sarcinii este debutul travaliului. Acestea provoacă o tracțiune violentă în zona spatelui inferior.
În acest moment vom discuta despre durerile de spate, a căror cauză se găsește în zona coloanei vertebrale și gât. De exemplu, au fost selectate câteva boli care afectează pacienții mai des decât media. Printre aceste dureri de spate se numără:
- lumbago (Lumbago) Un lumbago este în general înțeles ca durere bruscă și severă în zona coloanei vertebrale lombare până la nivelul coccisului.
Aceste dureri de spate pot radia printre altele și în zonele adiacente. Uneori, restricții considerabile de mișcare, combinate cu înjunghierea durere în spate sunt rezultatul. Lumbago este cauzat, de exemplu, de daune în zona disc intervertebral, prin durere de presiune în zona proceselor spinoase și multe altele.
Exact cauzele lumbago trebuie să fie determinate și examinate individual.
Alte boli și leziuni care duc la dureri de spate:
- Proeminența discului
- Cervicobrahialgia
- Modificări degenerative ale coloanei vertebrale
- Inflamația discului intervertebral
- Sindromul Facet
- Sindromul coloanei cervicale
- Sindromul coloanei vertebrale lombare
- ISG - blocadă
- KiSS - Sindrom
- Lomboischialgie
- Boala Baastrup
- Boala Forestier
- Boala lui Scheuermann
- sacroiliitis
- Pleasnă
- Stenoza canalului spinal
- Spondilodeză
- Spondilodiscită
- Fractura vertebrală
- Spondiloza
După cum sa descris deja mai sus, cauzele care pot fi făcute responsabile pentru durerile de spate sunt foarte diverse. Cu toate acestea, foarte des sunt declanșate de tensiunea musculară. Datorită acestora Tensiunile, zonele musculare par întărite și perturbă nervi înconjurându-le într-un mod uneori sensibil.
Deoarece unele tracturi nervoase radiază în zone mai îndepărtate ale corpului (de exemplu, piciorul), durerea din alte zone poate fi foarte des atribuită durerii de spate. Un diagnostic țintit al spatelui și mușchi abdominali ajută la descoperirea deficitelor și dezechilibrelor la nivelul mușchilor trunchiului și la inițierea unor opțiuni de terapie vizate. Pentru diagnosticarea spatelui Cu toate acestea, durerea nu este întotdeauna cauzată exclusiv de mușchiul menționat mai sus Tensiunile.
De asemenea, este posibil ca un pacient să sufere de așa-numitul sindrom radicular, de exemplu. Acest sindrom este cauzat de dispoziție, vârstă, uzură și / sau stres. Un disc intervertebral deplasat apasă pe nervii din jur și provoacă dureri de spate.
Care cauză poate fi făcută responsabilă pentru dezvoltarea durerii de spate este întotdeauna până la diagnosticarea medicului. Din nou și din nou, trebuie subliniată percepția subiectivă a durerii / durerii de spate. Este întotdeauna evident că limitele de toleranță la durere ale oamenilor sunt uneori foarte depărtate.
Astfel, există persoane care suferă diagnostic de cele mai severe semne de uzură, dar subiectiv nu simt durere. Cu toate acestea, este posibil și opusul. Prin urmare, se poate afirma că adesea nu există nicio corelație între intensitatea durerii și diagnosticul de durere de spate.
Așa cum s-a menționat deja mai sus, este posibil ca pacienții să-și prindă durerile de spate prin adoptarea unei așa-numite posturi de ameliorare. Această postură de ameliorare cauzează de obicei tensiune din nou, deoarece alte zone musculare sunt suprasolicitate decât se întâmplă în mod normal. Deoarece există diferite cauze pentru dezvoltarea durerilor de spate și deoarece există, de asemenea, o relație strânsă dovedită între durere și psihic, o anamneză atentă ( = a lua a istoricul medical) pare a fi esențială. La diagnosticarea durerilor de spate, atenția se concentrează adesea pe profesia pacientului.
Prin cunoașterea profesiei, pot fi identificați deja posibili factori de risc (profesii care sunt „aproape” practicate exclusiv în poziții în picioare sau în șezut, care se remarcă prin ridicarea de sarcini grele) sau, în cazul în care nu este cazul, excluse. Așa-numitele „jurnale de durere” pot fi utilizate pentru a înregistra gradul de severitate pentru a găsi un diagnostic. Într-un jurnal de durere, pacientul își documentează (subiectiv) durerea simțită zilnic folosind o scală analogică.
Evaluarea se face de obicei de către medic. În principiu, Radiografie imaginea coloanei vertebrale poate fi descrisă ca fiind diagnosticul de bază pentru durerile de spate. Radiografiile oferă medicului curant o perspectivă asupra posturii coloanei vertebrale.
În plus, pot fi detectate modificări osoase. Mai mult, diagnosticul secțional al imaginii (CT și RMN, fie cu sau fără mediu de contrast) permite ca durerea să fie atribuită unui nerv specific sau unei hernii de disc. Prin diferitele proceduri de diagnostic, se dorește și se pot trage informații extinse cu privire la măsurile terapeutice care trebuie luate.
În acest moment, trebuie remarcat faptul că o administrare suplimentară a unui mediu de contrast se efectuează de obicei numai dacă există suspiciunea de inflamație sau tumoră. Pentru a exclude leziuni ale nervilor sau pentru a determina gradul de posibilă afectare a nervilor, trebuie efectuate examinări mai ample. Acest lucru se poate face prin examinări neurologice.
mielografie descrie o examinare în care pacientul este injectat cu mediu de contrast în sacul dural. Sacul dural este zona care înconjoară începutul unui nerv înainte de a părăsi canalul spinal. Prin amestecarea fluidului nervos și a mediului de contrast, întrebări specifice legate de măduva spinării poate fi astfel clarificată mai bine.
