Durerea la nivelul brațului inferior - care este cauza?

Omul antebrațul este format din cubitus și rază. Între ele, un strat gros de țesut conjunctiv (Membrana interossea antebrachii) se întinde, conectându-le pe cele două os. Împreună cu humerus, forma cubului și a razei articulația cotului (Articulatio cubiti) prin îndoire și întindere.

În plus, există două conexiuni articulate între antebrațul os, și anume articulația radioulnară proximală (îndreptată spre mijlocul corpului) și distală (îndreptată spre mijlocul corpului). Acestea doua articulații permite mișcări de rotație. încheietura este conectat distal.

Pe lângă părțile osoase, există numeroase ligamente stabilizatoare, mușchi și tendoane în zona din antebrațul. Unele structuri, cum ar fi nervi sau burse, rulează superficial, astfel încât să poată fi deteriorate relativ ușor. Dacă durere apare în antebraț, momentul, caracterul și localizarea exactă a simptomelor permit deseori să se tragă concluzii despre diagnostic.

De exemplu, un debut treptat al durere pe partea din spate a cotului este o indicație a bursita. Brusc, sever durere pe antebraț, pe de altă parte, poate indica a fractură. În textul următor sunt discutate cele mai frecvente imagini clinice.

Boli care duc la durere în antebraț

Întregii mușchi extensori (extensori) ai antebrațului își au originea la o mică proiecție a distalului humerus, epicondilul radial. Acest atașament comun al tendonului la nivelul mușchilor este iritat atunci când este supus unei solicitări puternice, astfel încât se poate dezvolta o inflamație dureroasă. Frecvent afectate sunt tenis jucători, în special începători de tenis cu insuficiență cursă tehnică.

Acest lucru se datorează faptului că mișcarea tipică a rachetei suprasolicită ușor mușchii conectorului. Astfel, termenul colocvial „tenis cot ”a câștigat acceptul față de denumirea științifică„ Epicondylitis humeri radialis ”. Dar și tulpinile neobișnuite, non-sportive, cum ar fi grădinăritul sau purtarea lazilor, pot provoca simptomele.

Durere în cot lateral, care radiază în antebraț și se intensifică în timpul întindere mișcări, este caracteristic unei tenis cot. Epicondilul afectat este dureros sub presiune și uneori este deja recunoscut din exterior prin umflături sau roșeață. cot de tenis de obicei se vindecă prin răcire frecventă (de ex

cu pachete de gheață) și obișnuite 'întindere„mușchilor antebrațului (de ex încheietura flexie). În plus, tenisul ar trebui redus la un nivel fără durere. Dacă originea musculară se află în epicondylus humeri medialis, o proiecție osoasă a brațului superior distal și mușchii flexori (flexori) sunt afectați, aceasta se numește cotul jucătorului de golf.

În această leziune, cunoscută și sub numele de „luxație”, suprafețele articulare ale os implicați își părăsesc poziția obișnuită ca urmare a forței externe. Aceasta are ca rezultat o malpoziție foarte dureroasă a articulația cotului. De multe ori nervi or sânge nave sunt stoarse sau rănite, astfel încât durerea să radieze în întregul antebraț.

Datorită durerii mari, antebrațul este sever restricționat în mișcarea sa! În majoritatea cazurilor, rănirea este cauzată de o cădere violentă pe brațul întins. După ce suspiciunea a fost confirmată de raze X, articulația trebuie readusă în poziția inițială.

Acest proces este, de asemenea, cunoscut sub numele de reducere („decantare”). Nu este neobișnuit ca durerea să fie atât de severă încât operația trebuie efectuată sub anestezie. După reducerea cu succes, a ghips se recomandă turnarea timp de aproximativ una până la două săptămâni.

Fără imobilizare, există altfel riscul ca cotul să se disloceze din nou. Bursita olecrani este o inflamație a bursei cotului. Imediat în spatele cotului, bursa se află direct sub piele.

Presiunea cronică, de exemplu datorită lucrului prelungit la birou și suportului rezultat, poate provoca o inflamație („cot-student”). Caracteristic este o umflare sensibilă la presiune pe partea din spate a cotului, care poate atinge dimensiunea oului de găină. Se pot observa frecvent înroșirea și supraîncălzirea zonelor afectate ale pielii.

Terapia constă în răcirea cotului și a unguentului antiinflamator (medicamente antiinflamatoare). Fracturile antebrațului sunt împărțite în fracturi ale proximalului („brațului superior”) și distal („încheietura„) Antebraț, precum și fracturi ale arborelui antebrațului. Leziunile proximale includ fracturi ale radialului cap, adică partea de rază care este implicată în formarea articulația cotului. De obicei, fractură este cauzată de o cădere a mâinii în timp ce cotul este întins.

Din cauza durerii, mobilitatea este restricționată după accident și umflarea masivă și hematoamele („vânătăi”) apar pe cot. Mai întâi antebrațul este radiografiat. Dacă fragmentele sunt deplasate (dislocate) unele în raport cu altele, acestea trebuie aduse în poziția inițială într-o operație și apoi stabilizate de sisteme de șurub.

În cazul unui fractură fără dislocare, imobilizarea antebrațului este suficientă. fractură de rază distală este cea mai frecventă fractură osoasă la om. Dacă pacientul cade pe mâna întinsă, raza de deasupra încheieturii mâinii se va sparge.

În acest caz se mai numește „fractură Colles”. Dacă căderea are loc cu o poziție îndoită pe partea din spate a mâinii, fractura rezultată se numește „fractură Smith”. O fractură Colles este ușor de recunoscut prin „poziția baionetă” caracteristică a încheieturii mâinii: Fragmentele razei se deplasează spre degetul mare, astfel încât mâna să fie poziționată ca o baionetă spre antebraț.

În cazurile de fractură fără deplasare, singurele simptome pot fi presiunea dureroasă și umflarea. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, durerea și umflăturile severe sunt regula imediat după accident. Terapia depinde de tipul exact sau de linia de fractură a leziunii.

Dacă rănirea nu include încheietura mâinii, antebrațul este imobilizat într-un așa-numit „bandaj de captare a fetelor”. Dacă există o fractură mărunțită sau o fractură a suprafețelor articulare ale încheieturii mâinii, poate fi indicată o reconstrucție prin intervenție chirurgicală. Datorită parcursului complicat al nervi și nave la raza distală, complicațiile procesului de vindecare nu sunt rare.

Fracturile arborelui antebrațului sunt adesea rezultatul unor accidente de trafic sau căderi; sunt cauzate de impactul violent direct. Adesea sunt afectate atât ulna cât și raza. O formă specială de fractură este așa-numita fractură de hârtie: violența directă (de exemplu, atacul unei lilieci de baseball) provoacă o fractură izolată a ulnei.

Durerea afectează întregul antebraț. În plus, mișcări în cele două articulații între ulna și rază sunt dureroase și se pot observa hematoame extinse și umflături. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală se efectuează la pacienți adulți, iar în cazul fracturilor neplasate la copii, a ghips distribuția poate fi suficientă în multe cazuri. O complicație de temut este osificare a țesut conjunctiv membrană interossea antebrachii între ulnă și rază. În cel mai rău caz, rotația antebrațului poate fi inversată.