Durere facială atipică (durere idiopatică persistentă): cauze, simptome și tratament

Facial atipic durere sau idiopatic persistent durere facială este un persistent, ardere sau dureri palpitante, de obicei pe o parte a feței. Caracteristica unică a acestui lucru condiție este lipsa unei cauze identificabile. Diagnosticul este foarte complex, iar tratamentul constă în medicamente și terapeutice măsuri.

Ce este durerea facială atipică?

Facial atipic durere se referă la durerea persistentă a feței care nu poate fi clasificată ca una dintre nevralgii faciale cunoscute. Termenul a fost inventat la începutul secolului al XX-lea pentru a distinge condiție din fața tipică durere cauzate de boli nervoase. Astăzi, termenul idiopatic persistent (adică fără cauză aparentă) durere facială este, de asemenea, frecvent utilizat. Caracteristica atipică durere facială este un persistent ardere sau durere presantă, uneori percepută ca pulsantă și găuritoare. De obicei, afectează doar o parte a feței, rareori ambele părți și persistă adesea foarte chinuitor pentru o perioadă lungă de timp. Între timp, pot trece câteva săptămâni sau luni fără niciun simptom. O cauză fizică nu este recunoscută, regiunea facială a durerii nu este de obicei delimitată exact. Adesea, însă, zona din jurul maxilar doare. Cei afectați de dureri faciale atipice sunt în principal femei cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani; acestea reprezintă aproximativ două treimi din pacienți.

Cauze

Până în prezent, cauzele durerii faciale atipice sunt necunoscute. Pe de o parte, se suspectează o interacțiune cu tulburările mentale, deoarece mulți dintre cei afectați suferă depresiune[sau psihoză. Aceste boli mintale sunt cauzate, printre altele, de o gospodărie tulburată de neurotransmițători din creier, care a fost găsit și la pacienții cu dureri faciale atipice. Alte cauze posibile include stres, anxietate sau alte stresuri psihologice. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost clarificat clar. Frecvent, durerea facială atipică începe după proceduri minore la dentist. Dar o legătură fizică directă între stomatologic nervi iar durerea facială atipică nu este nici ea aparentă.

Simptome, plângeri și semne

În acest condiție, pacienții suferă în primul rând de dureri severe la nivelul feței. Durerea apare în diferite regiuni și este descrisă ca foraj, înjunghiere sau chiar ardere. De multe ori nu apare permanent, ci doar neregulat. Noaptea, durerile faciale pot conduce la tulburări severe de somn și astfel la supărări psihologice sau depresiune. Mulți pacienți par iritabili din cauza durerii. Durerea se răspândește și la maxilar, nas și ochii. Tâmplele și obrajii pot fi, de asemenea, afectate de durere. Adesea, cei afectați suferă, de asemenea, de dificultăți la înghițire și nu mai pot lua alimente și lichide fără alte întrebări. Durere în spate or gât este, de asemenea, neobișnuit din cauza durerii faciale și continuă să reducă calitatea vieții. Există restricții semnificative în viața de zi cu zi și adesea și restricții de mișcare. La fel, durerea de la nivelul feței poate, de asemenea conduce la dureri de cap și astfel provoacă tulburări în concentrare. În unele cazuri, paralizia apare în plus față de durere, astfel încât tulburările de sensibilitate apar pe față.

Diagnostic și curs

Durerea facială atipică începe cu dureri neregulate într-o parte a feței, de obicei în maxilar. Se simte sondând, pulsând, apăsând sau arzând. Pe măsură ce progresează, apare zilnic și se manifestă în diferite regiuni ale feței. Doare în ochi, tâmplă, obraz, nas, Sau maxilar. Durerea facială atipică este persistentă și nu intermitentă, cum este cazul nevralgiilor faciale. Durerea se agravează atunci când este rece. Fața se simte ca și cum ar exista inflamaţie. La mulți suferinzi, starea de spirit depresivă apare împreună cu durerea facială atipică, precum și diverse alte plângeri fizice, cum ar fi dureri de spate, migrenă, Sau gât durere. Diagnosticul durerii faciale atipice este dificil și foarte complex. Se poate face numai prin excludere. Astfel, în primul rând, toate examinările posibile trebuie efectuate pentru a exclude alte boli. Acest lucru necesită examinări dentare și oftalmologice, precum și consultarea unui specialist ORL. Dacă nu se găsesc cauze ale durerii faciale, un neurolog ar trebui să utilizeze proceduri de diagnostic suplimentare pentru a exclude o tumoare în cap sau o boală a nervul facial (trigemen nevralgie). De asemenea, ar trebui clarificat dacă alte tipuri de durere de cap, Cum ar fi migrenă sau tensiune durere de cap, stau la baza durerii faciale atipice.

Complicațiile

Majoritatea cazurilor prezintă dureri faciale foarte severe care nu pot fi legate direct de o cauză. Diagnosticul se dovedește, de asemenea, a fi relativ complicat, astfel încât tratamentul este întârziat în majoritatea cazurilor. Persoana afectată este sever restricționată în viața de zi cu zi de durere și suferă de o calitate a vieții redusă. Durerea constantă duce la depresiune și alte plângeri psihologice la mulți oameni. O atitudine generală agresivă și iritabilitate pot apărea, de asemenea, și au un efect negativ asupra contactelor sociale. Durerea de pe față se poate răspândi și în alte regiuni. Acest lucru afectează în principal cap si inapoi. Nu de puține ori, și dinții doare și pacientul suferă de o migrenă. Dacă durerea se răspândește și la ochi, aceasta poate provoca tulburări vizuale. Tratamentul este de obicei cauzal, dar poate în primul rând doar ameliora durerea. Analgezicele sunt utilizate în acest scop. În plus, relaxare exercițiile sau masajele pot ajuta, de asemenea, împotriva durerii faciale. Dacă durerea apare din cauza unei cauze psihologice, tratamentul cu un psiholog este de obicei necesar.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Dacă apare un debut brusc de unilateralitate, arsură sau sondare durere în gât, nas, obraz, tâmplă, ochi sau maxilar care nu se datorează vreunei cauze specifice, se recomandă să consultați imediat un medic. Profesionistul medical poate diagnostica durerea facială atipică pe baza unui diagnostic de excludere sau poate identifica o altă afecțiune ca fiind cauza. Tratament adecvat - de obicei o combinație de stres terapie și antidepresive în cazul durerii faciale atipice - poate fi apoi inițiat. Dacă reclamațiile rămân netratate, se pot dezvolta simptome suplimentare. Cel mai târziu, când durerea devine simptome cronice sau fizice, cum ar fi migrenă, gât durere sau dureri de spate sunt adăugate, este necesar să consultați un medic. Dacă reclamațiile apar în legătură cu modificări psihologice (inclusiv stări depresive și tulburări psihosomatice), un medic trebuie consultat imediat. Recomandările medicale sunt necesare în special dacă durerea facială atipică reapare și crește în intensitate în decurs de câteva săptămâni până la luni. Tratament medical însoțitor, terapia comportamentală și terapiile durerii psihologice pot fi luate în considerare.

Tratament și terapie

Tratamentul durerii faciale atipice nu este simplu. Cel mai adesea, se apelează mai întâi la medicamentele analgezice, dar aceasta nu este o soluție permanentă. Experiența bună a fost făcută cu triciclice antidepresive, care influențează favorabil prelucrarea durerii în creier și, în plus, atenuează reclamațiile psihologice frecvente. Anticonvulsivant medicamente promova relaxare și poate susține alte metode de relaxare precum antrenament autogen sau mușchi progresiv relaxare. Masajele pot ajuta, de asemenea. S-a făcut o experiență bună cu stimularea nervului electric transcutanat (ZECE). Aici, cei afectați piele zonele sunt tratate cu curent de stimulare prin intermediul electrozilor pentru a genera un contra-stimul al durerii. Acest lucru calmează sistem nervos și activează propriile procese de calmare a durerii. Acupunctura s-a dovedit, de asemenea, eficient în tratarea durerilor faciale atipice. Deoarece psihicul este întotdeauna implicat, terapia comportamentală sau se recomandă și sprijinul terapeuților speciali în durere.

Perspectivă și prognostic

Perspectivele de recuperare după durerea facială atipică sunt foarte individuale și depind de boala de bază prezentă. În cea mai mare parte, este un boală mintală. Dacă acest lucru este diagnosticat și tratat de un terapeut, este posibilă o ameliorare a simptomelor în câteva săptămâni sau luni. Acest lucru depinde de cooperarea cu pacientul, de înțelegerea acestuia de boală și de cooperarea independentă. În condiții optime, pacientul poate fi lipsit de simptome într-un timp scurt și poate rămâne așa pe viață. Cu cât boala este mai severă, cu atât prognosticul este mai dificil. Acest lucru este în special cazul cu afecțiuni cronice sau cu o lipsă de perspectivă asupra bolii. Fără ajutor terapeutic sau medical, simptomele rămân deseori permanente. Pe parcursul vieții, pot apărea schimbări în funcție de circumstanțele individuale. Unii pacienți, cu o bună auto-reflectare, reușesc să recunoască și să remedieze singuri cauza. Mulți găsesc acest lucru dificil, ceea ce contribuie la perpetuarea sau agravarea simptomelor. Tehnici de relaxare și vizat stres reducerea sunt utile și îmbunătățesc prognosticul. administrare de medicamente poate oferi, de asemenea, alinare. În majoritatea cazurilor, pacientul se confruntă și cu eliberarea de simptome. Cu toate acestea, durerea revine adesea brusc după întreruperea tratamentului dacă cauza nu a fost corectată.

Prevenirea

Durerea facială atipică nu poate fi prevenită în mod specific. Cu toate acestea, deoarece apare de obicei împreună cu factori psihologici, un stil de viață sănătos și evitarea stresului psihologic extrem îl pot preveni într-o anumită măsură. Pentru a preveni agravarea durerii faciale atipice deja existente, este imperativ să vă abțineți de la presupusul ajutor prin operații în zona feței.

Post-Operație

Durerea facială atipică este denumită acum durere facială idiopatică persistentă. Persoanele afectate sunt supuse mai întâi tratament acut. Aceasta este urmată de o îngrijire de urmărire atentă. Aceasta include medicale măsuri precum prescripția medicamentelor pentru ameliorarea durerii, precum și componentele psihosociale. Vizitele de urmărire ambulatorie și păstrarea unui jurnal de durere sunt exemple de urmărire terapie concept pentru durerea facială idiopatică persistentă. În plus, medicamentul prescris doză trebuie discutat. Riscul de dependență este deosebit de ridicat în sindroamele persistente ale durerii, cum ar fi durerile faciale atipice. Prin urmare, persoanele care suferă trebuie să fie introduse în strategii care oferă ameliorarea durerii fără potențialul de dependență. Atitudinea medicilor curatori este adesea problematică în timpul îngrijirii ulterioare. De obicei, clasifică problema durerii ca un semn de ipohondrie. Motivul este că, în ciuda tuturor diagnostic diferentiat, nu există nicio cauză identificabilă a durerii faciale atipice. În plus, femeile sunt mai des afectate decât bărbații. Prin urmare, unii medici curatori ajung rapid la concluzia că durerea cronica condițiile indică o tulburare indusă psihologic.

Ce poți face singur

Deoarece cauza durerii faciale idiopatice persistente nu este cunoscută până în prezent, pacienții nu se pot auto-ajuta măsuri care au efect cauzal. Cu toate acestea, durerea este probabil legată de factori psihologici precum anxietatea sau stresul. Aici pacientul poate învăța să facă față mai bine unor astfel de situații. Tehnici de relaxare precum yoga or antrenament autogen poate fi de ajutor. Dacă pacientul suferă, de asemenea, de stări depresive, ceea ce este destul de des în cazul durerilor faciale idiopatice persistente, o prescripție medicală terapie poate fi susținut cu blândețe prin metode naturopate. Naturopatia se bazează mai ales pe efectul de ridicare a dispoziției Sunătoare. Preparatele corespunzătoare sunt disponibile sub formă de ceai, comprimate sau picături în farmacii și sănătate magazine de mancare. Sunătoare crește sensibilitatea la lumină. Prin urmare, trebuie făcută o baie extinsă la soare în timp ce luați această substanță. Sunătoare este, de asemenea, suspectat că influențează efectul pilulei contraceptive. Femeile care folosesc hormonale contracepție ar trebui să se consulte cu ginecologul lor. Simptome precum gâtul sau dureri de spate poate fi redus prin sporturi compensatorii sau prin exerciții fizioterapeutice specifice. Masajele medicale regulate pot preveni, de asemenea, durerile legate de tensiune în zona gâtului și a umerilor. În plus, acupunctura s-a dovedit, de asemenea, eficient pentru durerile faciale idiopatice.