Cronic durere nu este perceput ca atare de mulți pacienți, motiv pentru care adesea niciun medic nu este consultat. În principiu, toate durere care durează mai mult de două săptămâni trebuie luat în serios. De sine-terapie cu analgezice ar trebui evitate, deoarece în spatele cronice durere pot fi cauze grave.
Ce este durerea cronică?
Infogramă privind regiunile dureroase, progresia și dezvoltarea durerii și nivelurile de intensitate ale senzației de durere. Faceți clic pe imagine pentru a mări. Durerea este în mod normal o funcție de protecție a corpului pentru a percepe tulburări fizice. Dacă durerea cronica apare, uneori există fără o cauză fizică. În forma sa cronică, durerea s-a desprins de fizic și continuă să existe. Durerea poate fi clasificată în funcție de diferite caracteristici, cum ar fi modul în care își are originea sau modul în care este experimentată. durere cronică poate fi întotdeauna prezent sau poate înceta din când în când și poate reapărea mai târziu. În funcție de locul de origine, se face distincția între durerea somatică a mușchilor, articulații or piele, durere neuropatică, sinonim cu dureri nervoase, durere în cap regiunea și durerea organe interne. Se vorbește despre durerea cronica dacă durează cel puțin trei luni și persoana este afectată în viața de zi cu zi.
Cauze
Durerea cronică este cauzată de independența impulsurilor nervoase. În leziunile severe, celulele nervoase trimit impulsuri către creier pe o perioadă lungă de timp, iar metabolismul lor se poate schimba ca urmare. Aceasta este denumită durere memorie a celulelor nervoase. Această polaritate incorectă apare în măduva spinării. Ca urmare, mulți stimuli, cum ar fi atingerea normală, rece sau căldură, sunt percepute ca dureroase. Același lucru se aplică stimulilor psihologici precum stres, durere, frică sau memorie de durere. Alte cauze pot fi boli precum reumatism, hernii de disc sau severe inflamaţie.
Simptome, plângeri și semne
Durerea cronică nu diferă în punctul său de origine de durerea care apare acut. Mai degrabă, în durerea cronică, durata existenței sale definește faptul că simptomele care o însoțesc sunt considerate cronice. Trebuie făcută o distincție între durerea care reapare cu atacuri și durerea permanentă. O caracteristică tipică a durerii cronice este că persistă pe o perioadă lungă de timp. Severitatea durerii poate varia la fel de mult ca localizarea durerii. Simptomele durerii cronice pot fi variate. Acestea depind de problema de bază. Este posibil să se fi produs din cauza unei intervenții chirurgicale sau din alte motive. Ca precursor al durerii cronice, acută ardere, pot apărea mai întâi înțepături sau dureri plictisitoare. Acestea nu răspund (suficient) la tratamentul simptomatic sau se repetă în mod repetat. Simptomele durerii cronice devin independente după un timp. Sunt depozitate în durere memorie și formează o boală independentă după cronificare. În funcție de amploarea durerii cronice, se poate dezvolta un sindrom al durerii. Adesea în durerea cronică, simptomele individuale nu mai sunt percepute ca atare. În cronică dureri de spate, se percepe doar o senzație de durere complexă în locul firelor musculare tensionate individual. Dacă durerea poate fi atribuită unui nerv, este o nevralgie. Durerea cronică severă poate fi însoțită de simptome însoțitoare, cum ar fi edem, tulburări circulatorii, transpirație, depresiune, sau retragerea din viața obișnuită.
Diagnostic și curs
Diagnosticul este complex deoarece formele de durere cronică sunt foarte diverse. Un diagnostic deosebit de diferențiat este esențial pentru a găsi dreptul terapie. Diagnosticul include obligația pacientului de a ține un jurnal de durere. În ea, sunt înregistrate toate situațiile în care apare durerea, sunt notate toate simptomele care însoțesc durerea. În unele cazuri, poate avea sens să verificați dosarele medicale ale pacientului pentru constatările anterioare și să aruncați o privire mai atentă asupra situației de viață a pacientului. Adesea, emoțiile și relațiile influențează modul în care se simte durerea. În plus, pacientul completează o scală a intensității durerii, însoțită de o analiză aprofundată examinare fizică, un examen neurologic și ortopedic, ultrasunete, CT sau imagistică prin rezonanță magnetică, și posibil diagnostic neurofiziologic.
Complicațiile
Complicațiile pot apărea în cazul durerii cronice, în principal dacă pacientul se auto-medicează cu medicamente pentru durere pe o perioadă lungă de timp. Obișnuit, analgezice deteriora stomac pe termen lung și nu trebuie luat pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, complicațiile suplimentare depind în mare măsură de cauza durerii și nu pot fi niciodată prezise universal. În general, însă, durerea reduce calitatea vieții. Persoana afectată nu mai poate participa activ la viața socială și adesea suferă de disconfort psihologic. La fel, durerea duce la stres și o atitudine agresivă. Nu este neobișnuit ca durerea să se răspândească dintr-un punct în diferite regiuni și poate provoca disconfort și durere chiar și în locuri neafectate. Adesea, din cauza durerii, există restricții în mișcare sau alte limitări în viața de zi cu zi. Tratamentul durerii este întotdeauna cauzal, dar poate viza în primul rând ameliorarea durerii. În multe cazuri, terapiile sunt necesare pentru a trata durerea. Nu este neobișnuit ca tratamentul fizic să fie susținut de psihoterapie. Nu se poate prezice, în general, dacă speranța de viață este redusă de durerea cronică.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Durerea cronică, care poate proveni din diferite structuri sau organe ale corpului, nu este întotdeauna un motiv pentru a consulta un medic în mod regulat. Dacă are sens să consultați un medic, depinde în mare măsură de caz. O primă vizită la medic este în primul rând importantă pentru a determina cauza afecțiunilor permanente ale durerii și pentru a afla despre formele adecvate de terapie. Aceasta servește, pe de o parte, pentru a asigura un diagnostic exact și, pe de altă parte, pentru a permite pacientului să acționeze atunci când apare durerea. Dacă se găsește o cauză sau pacientul este bine adaptat la tratamentul durerii, adesea nu este necesară o vizită ulterioară la medic. Acesta este adesea cazul, de exemplu, dacă s-a găsit un medicament util migrenă sau durerea cronică nu este prea severă și poate fi chiar ameliorată cu acasă căi de atac care nu au efecte secundare. O vizită la medic este întotdeauna recomandabilă dacă durerea se schimbă în calitate sau dacă opțiunile de tratament disponibile în prezent pentru pacient nu ajută sau nu mai ajută. Aici, tipul are mai multe opțiuni. Adesea, vizita la medic începe cu o examinare extinsă pentru a determina dacă ceva s-a schimbat organic. Aceasta poate fi urmată de o schimbare a terapiei sau de includerea unor metode alternative de vindecare. În cazurile severe, o altă vizită la medic pentru dureri cronice duce la trimiterea către un terapeut specializat în durere.
Tratament și terapie
Tratamentul durerii cronice vizează cauza și factorii care exacerbează durerea. Poate fi realizat prin metode medicamentoase, fiziologice, psihologice și sociale. Medicamentul întrerupe transmiterea defectuoasă a impulsurilor de durere. În același timp, percepția pacientului asupra durerii este modificată. Antiinflamator nesteroidian medicamente sunt utilizate pentru dureri ușoare și opioide sunt utilizate pentru dureri moderate, severe și foarte severe. Unii pacienți cu durere sunt dependenți de medicamente pentru durere. În aceste cazuri, s-ar putea să apară dureri induse de medicamente și să se producă retragerea. În funcție de tipul de durere, anticonvulsivante sau antidepresive poate ameliora durerea în unele cazuri. Anti-epileptic medicamente sunt deseori prescrise pentru dureri nervoase. Formele de tratament care pot completa terapia medicamentoasă includ:
- Psihoterapie
- Stimularea nervului electric transcutanat
- Acupunctura
- Antrenament autogen și terapie prin efort
- Fizioterapie
- Anestezice locale
- Operațiuni
- Schimbarea stilului de viață
Perspectivă și prognostic
Durerea cronică este permanentă sau recurentă condiție și astfel prognosticul său este dependent de managementul durerii. În plus, evoluția durerii cronice depinde de boala de bază. În cazul bolilor degenerative care nu se mai pot aștepta să fie vindecate, durerea cronică se înrăutățește în același timp cu evoluția bolii. Dacă, pe de altă parte, durerea cronică se datorează unei boli care poate fi încă influențată în cursul ei, atunci este posibil să se îmbunătățească din nou. Dacă, pe de altă parte, se datorează unei schimbări fizice permanente, cum ar fi pierderea unei părți a corpului, durerea poate deveni permanentă și poate necesita terapia durerii. Medicina modernă are acum multe substanțe chimice eficiente analgezice care sunt potrivite pentru combaterea durerii, cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, pe termen lung, terapia durerii prevede metode pe care nu se bazează medicamente, deoarece mulți analgezici extrem de eficienți devin dependenți în timp. Astfel, dacă un pacient cu durere cronică este dependent de medicamente pentru o perioadă mai lungă de timp, dependența de medicamente se poate dezvolta pe lângă durere, creând o altă problemă care necesită tratament. Pe termen lung, cronic managementul durerii este în principal despre găsirea de metode pentru ca pacienții să învețe să tolereze durerea sau să o elimine fără a provoca vătămări inutile organismului sau a deveni dependenți de medicamente.
Prevenirea
Pentru a preveni durerea cronică, exercițiile fizice nu pot face rău. Mai mult, este important să luați în serios durerea prelungită și să consultați un specialist în loc să luptați împotriva ei în autoterapie. Conștientizarea propriilor nevoi poate fi, de asemenea, importantă. Aflați ce este în general bun în viață și ce ar trebui mai degrabă să fie evitat, acolo unde sunt prezente probleme sociale sau personale.
Post-Operație
În funcție de tip și intensitate, medicul alege un tratament. Ar trebui să oprească posibilele complicații și să sprijine pacientul în viața de zi cu zi. Cu toate acestea, de obicei nu elimină cauzele durerii cronice. Prin urmare, îngrijirea ulterioară nu poate avea ca scop prevenirea recurenței. După un diagnostic inițial, pacientul se prezintă la un interval convenit. Subiectul principal al discuției este experiența cu măsuri Luat. Îmbunătățirea simptomelor joacă un rol decisiv pentru progresul ulterior. În funcție de tabloul clinic, anumite examinări sunt capabile să documenteze progresul. Testele adecvate includ sânge teste, proceduri imagistice (Radiografie, ultrasunete, CT) și metode neurologice sau de medicină internă. De asemenea, pot fi indicate medicamente. Dacă este necesar, se poate comanda un program de reabilitare. În acest program, pacienții învață tehnici pentru a face față durerii cronice în viața de zi cu zi. Relaxare exerciții precum yoga, antrenament autogen or meditaţie ajutați-i să facă față problemei. În unele cazuri, reabilitarea îi introduce și pe pacienți acupunctura sau sprijin psihologic, pe care apoi îl pot continua acasă. O măsură de reabilitare nu trebuie să fie un eveniment unic. Se poate dovedi chiar util de mai multe ori.
Ce poți face singur
Percepția durerii este puternic influențată de psihic, în special de importanța acordată durerii și cât de multă atenție i se acordă. Mai ales în cazul durerii cronice ușoare până la moderate, poate fi, prin urmare, deja util să ne concentrăm asupra altceva din viața de zi cu zi. Relaxare tehnici precum yoga or antrenament autogen poate ajuta. Cei care nu mai sunt angajați ar trebui să caute un hobby satisfăcător sau să se implice în activități caritabile. Distragerea atenției generată în acest mod înseamnă că durerea cronică nu mai este în centrul percepției pacientului. Mulți pacienți consideră, de asemenea, de ajutor vorbi altor suferinzi. Grupurile de auto-ajutor sunt disponibile local sau pe Internet. În funcție de cauza cronică condiție, simplu acasă căi de atac poate ajuta, de asemenea. Căldura este adesea foarte eficientă pentru dureri nervoase. Prin urmare, durerea nervoasă este tratată cu o lampă cu lumină roșie sau, în mod tradițional, prin plasarea unui cartof fierbinte înfășurat într-un prosop. Pentru afecțiunile reumatice, băile în saramură caldă ajută mulți pacienți. Băile cu saramură sunt oferite în multe sănătate statiuni. Acasă, Dead Sare de mare poate fi folosit pentru scăldat și este disponibil în farmacii, sănătate magazine alimentare și farmacii. În natură, sunt utilizate și o serie de remedii ușoare pe bază de plante. Pentru bolile reumatice și gută, preparate cu Gheara diavolului sunt prescrise.Ceai din salcie scoarța este utilizată ca o substanță ușoară calmant. Durere cronică în gură iar zona maxilarului este tratată cu ulei de cuișoare.
