Termenul toracic durere - numit colocvial dureri în piept - (sinonime: durere toracică; dureri în piept; durere toracică; sindromul durerii toracice; toracalgia; toracodinia; disconfort toracic; durere toracică necaracteristică; ICD-10 R07.4: Dureri în piept, nespecificat) se referă la durerea din regiunea toracică (toracică). durere apare predominant pe partea stângă, dar poate radia și în partea opusă a toracelui, precum și în brațul stâng și / sau în partea stângă a gât la maxilar. De asemenea, este posibilă radiația către abdomen și / sau spate. Toracic durere este una dintre cele mai frecvente sănătate simptome și una dintre ocaziile obișnuite de consultare la cabinetul unui medic de familie. Se poate prezenta ca cronică sau acută durere toracică. Durerea toracică este adesea clasificată după cauză:
- Cauza cardiacă (8.5-16 (-30)%) - cauza se află în zona inimă.
- Cauză non-cardiacă - plămânii, esofagul (esofagul) și sistemul musculo-scheletic sunt implicate în principal - acesta din urmă reprezintă cea mai frecventă cauză a durerii toracice
Cinci cauze ale durerii toracice sunt descrise ca „dramatice”:
- Sindromul coronarian acut (AKS sau. ACS, sindromul coronarian acut; spectrul bolilor cardiovasculare variind de la instabil anghină (iAP; UA; „piept etanşeitate"/inimă durere cu simptome inconsistente; 18%) la cele două forme majore de infarct miocardic (atac de cord), infarct miocardic fără creștere ST (NSTEMI; 8%) și infarct miocardic cu creștere ST (STEMI; 8%)).
- Disecția aortică (sinonim: anevrism disecă aortae; scindarea acută (disecția) straturilor de perete ale aortei (principal arteră)) sau sindromul aortic acut (clasic disecția aortică; intramural hematom; aterosclerotic pătrunzător ulcer; simptomatic anevrism aortic) (0.3%)
- Sindromul Boerhaave (ruptură spontană esofagiană din cauza vărsături).
- Embolie pulmonară (embolie a arterei pulmonare; ocluzia unei artere pulmonare de către un tromb (cheag de sânge)) (2%)
- Pneumotorax tensional (atât de mult aer se acumulează lângă plămâni încât se creează o suprapresiune periculoasă)
Este, de asemenea, cunoscut sub numele de „cinci mari” („cinci mari”). În cadrul îngrijirii primare, cauza dureri în piept este în mare parte musculo-scheletic (aproximativ 49%). Urmează tulburări cardiovasculare (aproximativ 16%) și psihogene (aproximativ 11%), precum și altele. În îngrijirea medicală de urgență, tulburările cardiovasculare sunt principala cauză a piept durere, reprezentând 60%. Aproximativ 3-6% din toți pacienții de urgență prezintă simptomul principal al piept durere. Durerea toracică poate fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”). Raportul de sex: bărbații și femeile sunt la fel de afectați. Vârful de frecvență: Simptomul apare predominant la vârsta mijlocie, adică în jur de 59 de ani (35-93 de ani, pacienții sub 35 de ani au fost excluși). Notă: Și copiii suferă durere toracică. De exemplu, 6.1% dintre băieți și 7.9% dintre fetele cu vârste cuprinse între 3 și 17 ani au raportat că au suferit dureri în piept. Prevalența (frecvența bolii) este de 0.7% (în Germania). Durerea toracică reprezintă aproximativ 1.5% din toate contactele medic-pacient noi din îngrijirea primară (primar) sănătate îngrijire). Curs și prognostic: Durerea toracică poate fi acută - caz în care este de urgență - sau cronică. Decizia de internare Monitorizarea iar diagnosticarea suplimentară depinde de prezența semnelor unei amenințări vitale, precum și de diagnosticul suspectat și de posibilele proceduri de diagnostic disponibile. Ca parte a lucrării ulterioare, dacă se suspectează și se confirmă sindromul coronarian acut (SCA), trebuie făcută internarea într-un spital adecvat cu o unitate de durere toracică atașată (CPU). În acest caz, neîntrerupt Monitorizarea trebuie asigurată pe drumul către camera de urgență. Prognosticul durerii toracice depinde de boala de bază, fiind cel mai favorabil atunci când cauza este musculo-scheletică. Notă: La pacienții externați dintr-un spital cu diagnostic de „durere toracică inexplicabilă”, bolile cardiovasculare au fost detectate la aproximativ 30% dintre pacienți care au fost evaluați cardiace în decurs de 180 de zile de la externare. au fost cu 65% mai multe șanse decât populația generală să moară din cauza bolilor cardiace și non-cardiace ca urmare a bolilor cardiovasculare. Dintre femeile din aceeași grupă de vârstă, rata generală a mortalității a fost cu 53% mai mare, dar decesul cauzat de bolile cardiovasculare a fost mai mic decât era de așteptat (-45%).
