Durere la nivelul tendonului rotulei

Definiție

Durere în tendonul rotulei este o senzație neplăcută, uneori înjunghiată sau trăgătoare în zona tendonului rotulei. Anatomic, tendonul rotulian este o structură ligamentoasă dură între partea inferioară a rotulei și tibia, mai exact la tuberozitatea tibială, un proces osos aspru în partea din față a tibiei. Tendonul rotulian este implicat în mișcări în articulatia genunchiului deoarece face parte din capsulă articulară. tendonul rotulei este deosebit de stresat în timpul mișcărilor de oprire sacadată și / sau schimbări rapide de direcție.

Cauzele durerii în tendonul rotulei

Durere în tendonul rotulei poate fi cauzată de diverse boli sau leziuni. În general, totuși, tendonul rotulian în sine, rotula sau structurile din vecinătate sunt de obicei afectate. Imagini clinice specifice demne de menționat care declanșează de obicei durere în tendonul rotulian sunt sindromul vârfului rotulian, retro-rotula artroza, o ruptură sau ruptură parțială a tendonului rotulian și inflamație.

În plus, senzațiile dureroase din tendonul rotulei apar adesea după ligamentului incrucisat interventie chirurgicala. Pentru a alege terapia potrivită în fiecare caz individual, este esențial un diagnostic exact, deoarece există mai multe cauze posibile ale durerii în tendonul rotulian. Pe baza supraîncărcării genunchiului, poate apărea uzura cronică a tendonului rotulei, care este însoțită de dureri severe.

Acest tablou clinic se numește sindromul vârfului rotulian, dacă durerea este de preferință localizată la vârful inferior al rotulei. Sinonime pentru sindromul vârfului rotulian includ „sindromul vârfului rotulian”, „genunchii jumperilor” și „Tendinita patallae ”. Cauza bolii este stresul excesiv de tracțiune pe tendonul rotulian.

După cum sugerează deja sinonimul „genunchiul jumperului”, unele sporturi sunt predispuse la dezvoltarea sindromului tendonului rotulian. Acestea includ volei și baschet, iar la atletism sărituri în lungime și în înălțime. Cu toate acestea, sindromul tendonului rotulian se poate dezvolta independent de factorii menționați mai sus din cauza vârstei sau a altor patologii primare din genunchi și zona tendonului rotulian.

Simptomele tipice sunt durerea care apare într-o etapă ușoară, inițial sub tensiune puternică și într-un stadiu mai avansat, deja sub tensiune scăzută, cum ar fi urcarea scărilor sau chiar în repaus. Durerea este de obicei localizată în partea inferioară a rotulei, adică la polul său distal. Aici își are originea tendonul rotulei.

În cazul în care tendonul rotulian suferă, medicul ar trebui, prin urmare, să clarifice dacă sindromul tendonului rotulian este o posibilă cauză și apoi să îl trateze în consecință. O ruptură a tendonului rotulian ca cauză a durerii în tendonul rotulian este destul de rară, deoarece acesta este un tablou clinic mai puțin frecvent sau un model de leziune. Cu toate acestea, în funcție de deteriorarea anterioară a tendonului rotulian sau în funcție de puterea efectului de supraîncărcare și ridicare, poate apărea o ruptură a tendonului.

Lacrima, cunoscută în medicină ca o ruptură, se poate manifesta în diferite puncte. La vârste mai mici, tendonul rotulei tinde să se rupă la baza tibiei, dar la vârste mai în vârstă tinde să se rupă la origine, adică la marginea inferioară a rotulei. În ambele cazuri, persoanele afectate se plâng de apariția bruscă a durerii, care este de preferință localizată în vecinătatea rotulei.

În plus, mișcarea în articulatia genunchiului este restricționat în măsura în care extensia completă nu mai este posibilă. În cazul unei rupturi complete a tendonului, o ridicare rotula, adică rotula, poate fi văzută și în comparație cu partea sănătoasă. Diferite măsuri de diagnostic pot fi utilizate pentru a evalua dacă tendonul rotulei este doar rupt sau complet rupt.

Tratamentul depinde apoi de acest lucru. Durerea în tendonul rotulei este adesea asociată cu ligamentului incrucisat chirurgie sau chirurgie plastică a ligamentului încrucișat. Motivul pentru aceasta este faptul că o parte a tendonului rotulian este utilizată ca grefă, adică ca înlocuitor pentru distrugerea ligamentului incrucisat.

Procedura chirurgicală se efectuează printr-o mică incizie cutanată în partea din față a genunchiului în apropierea tendonului rotulian. O mică parte a osului rotula și un bloc osos de jos picior sunt apoi îndepărtate, deoarece tendonul rotulian este întins între cele două părți osoase. Acesta poate fi apoi utilizat pentru a înlocui ligamentul încrucișat după modulare. Alternativ, o parte a tendonului semitendinos poate fi selectată ca grefă, dar tendonul rotulei are o rezistență mai mare la rupere, astfel încât să fie utilizat preferențial.

Cu toate acestea, prin îndepărtarea unei părți a tendonului rotulian, pacienții pot prezenta dureri în zona tendonului rotulian după operație. Această durere poate dura uneori doar câteva luni, dar din păcate poate dura și mai mult. Atâta timp cât durerea rămâne în tendonul rotulian, ar trebui evitate mișcările extreme de îndoire, cum ar fi îngenuncherea sau sporturile care pun presiune puternică pe tendonul rotulian, cum ar fi volei și baschet.

Inflamația rotulei tendonul este de obicei cauzat de supraîncărcarea articulatia genunchiului. Adesea sportivii sunt afectați, în special din sporturile stop-and-go, dar și alergătorii pot suferi inflamația tendonului rotulian. Inflamația se exprimă în primul rând prin durere în tendonul rotulei.

În plus, există adesea roșeață și umflare a regiunii afectate și adesea genunchiul este supraîncălzit. Inflamația dureroasă duce de obicei la o restricție a mișcării articulației genunchiului afectat. Corpul gras Hoffa se află între rotula iar tibia.

Tendonul rotulei trece peste el. Inflamația tendonului rotulian se poate răspândi în corpul gras Hoffa și invers, corpul gras poate deveni mai întâi inflamat și apoi poate transfera inflamația în tendonul rotulian. De obicei, o astfel de inflamație se datorează supraîncărcării genunchiului.

Între corpul gras Hoffa și tendonul rotulei, apare o anumită cantitate de frecare la fiecare mișcare a articulației genunchiului. Cu cât apare mai frecvent această frecare, cu atât este mai mare riscul iritării tendonului sau a corpului gras. Acest lucru devine vizibil după un anumit timp ca o inflamație. O astfel de Hoffită este însoțită de obicei de durere sub rotula. Umflarea, roșeața și supraîncălzirea sunt, de asemenea, posibile