Durere când înghițirea are loc în principal în contextul inflamației cavitatea bucală, gât și gât. Aceste inflamații sunt în mare parte de origine virală, dar pot fi declanșate și de o infecție bacteriană dacă simptomele sunt pronunțate. Aceasta înseamnă că înghiți durere apare de obicei ca un simptom al unei răceli și este apoi însoțit de alte plângeri, cum ar fi durerea în gât, răguşeală și febră. Cu toate acestea, din moment ce durere atunci când înghițirea poate fi, de asemenea, o expresie a unei boli grave, este necesară o clarificare medicală urgentă în funcție de celelalte simptome și de durata durerii.
Cauze
Durerea la înghițire poate avea multe cauze diferite. De exemplu, durerea de înghițire poate apărea din cauza inflamației, a leziunilor, boli tumorale și dureri nervoase în zona furnizată de limbă-nervul faringian (al 9-lea nerv cranian), așa-numitul glosofaringian nevralgie. Trebuie menționat, totuși, că durerea la înghițire apare de obicei în contextul răcelilor, adică al inflamației.
Diferitele cauze ale durerii la înghițire sunt descrise pe scurt mai jos. Această listă conține cele mai importante declanșatoare ale durerii la înghițire. Următoarele inflamații în zona gură, gâtul și esofagul pot provoca dureri neplăcute la înghițire.
Glossita este o inflamație a limbă, care poate avea o varietate de cauze. Cauzele glossitei pot fi modificări în zona dinților (marginile ascuțite ale dinților, scară, aliaje metalice în timpul restaurării dinților), a deficit de vitamina (A, B și C), așa-numita glosită Hunter în contextul unui deficit de vitamina B12, sindromul Plummer-Vinson în cazul deficit de fier sau o infecție fungică (aftoasă orală). Glossita poate apărea și în cazul unei boli a zahărului (diabet mellitus), în menopauza (climacteric) sau larvar depresiune, adică a depresiune cu simptome fizice.
Stomatita este o inflamație a bucalei membranei mucoase, care poate avea și diverse cauze. De exemplu, inflamația bucală membranei mucoase poate fi cauzat de precedent gingivita, de către microorganisme patogene (viruși, bacterii), prin stomatologie inadecvată și / sau igienă orală, de deficit de vitamina (A, B și C) și, de asemenea, de nicotină și abuzul de alcool. Amigdalită este o inflamație a amigdalele palatine.
cu precadere streptococi de (bacterii) sunt responsabili de această inflamație. Mai rar, pneumococii sau Haemophilus influenzae pot fi, de asemenea, responsabili pentru amigdalită. La copii, amigdalită poate fi cauzată și de o infecție virală.
Amigdalita apare mai ales la copiii mai mari și la adulții tineri. Aveți semne de amigdalită? Pur și simplu efectuați autotestul amigdalitei!
Pe lângă amigdalită, există și alte cauze ale durerii la înghițire în zona amigdalelor palatine: Anghină-Plaut-Vincent (Angina ulceromembranacea), Angina agranulocitotică, difterie, o angină specifică în boala venerică sifilis (Lues) și, de asemenea, în boala infecțioasă bacteriană tuberculoză. În plus, herpangina cauzată de virusul Coxsackie A și glanda Pfeiffer febră cauzate de Virusul Epstein-Barr poate provoca, de asemenea, dureri la înghițire. Un peritonsillar abces, care poate fi recunoscută printr-o bombare a arc palatal, este o complicație a amigdalitei.
Cauza unui astfel de peritonsillar abces este răspândirea inflamației în țesut conjunctiv între amigdală și un mușchi faringian (Musculus constrictor faringis), unde o acumulare încapsulată de puroi (abcesul) se poate forma atunci. O astfel de acumulare încapsulată de puroi poate apărea și în zona podelei gură. Cauza unei etaje orale abces pot fi leziuni și infecții ale limbă din cauza împingerii corpurilor străine precum os sau așchii osoase.
Abcesele podelei orale pot proveni, de asemenea, din sistemul dentar sau mandibular glandele salivare (glandula sublingualis sau glandula submandibularis). O inflamație a faringelui membranei mucoase se numește faringită. O inflamație acută a mucoasei faringiene apare de obicei atunci când există o infecție virală a căilor respiratorii superioare.
Colonizarea bacteriană poate apărea în cursul ulterior al bolii; aceasta se numește colonizare bacteriană secundară.Dacă inflamația gatul persistă mai mult de trei luni, aceasta condiție se numește cronic faringită. Există diferiți factori declanșatori pentru o inflamație cronică a mucoasei faringiene. De exemplu, stimuli chimici la locul de muncă, expunere la praf, aer uscat în cameră, constantă gură respiraţie în caz de obstrucționat respirație nazală, nicotină sau dependența de alcool joacă un rol.
Radioterapia în cap și gât zona poate fi, de asemenea, un factor declanșator pentru o inflamație mai durabilă a mucoasei faringiene. Candidoza este o infecție a membranelor mucoase cu ciuperca Candida albicans, adică o boală fungică. Se observă în principal la pacienții slăbiți, foarte slabi (cahectici) în timpul tratamentului unei boli canceroase (în timpul radioterapie şi / sau chimioterapie) sau, de asemenea, după o terapie mai lungă cu un antibiotic.
epiglotita este o inflamație care pune viața în pericol epiglotă. La copii, cauza este de obicei o infecție cu bacteria Haemophilus influenzae de tip B. La adulți, sunt mai probabil să fie luați în considerare următorii agenți patogeni: streptococi, stafilococi și pneumococi, adică infecții bacteriene.
Esofagita este o inflamație a esofagului, care poate fi cauzată și de o infecție fungică, de exemplu. Pe parcursul endoscopie, acoperirile albe pot fi văzute în esofag. În plus, o inflamație a esofagului poate fi declanșată și prin sucul gastric acid ascendent; în acest caz se numește reflux esofagita.
Următoarele leziuni în zona gurii, gâtului și esofagului pot provoca dureri neplăcute la înghițire. Cea mai frecventă cauză a mușcăturii de limbă este o criză (criză de epilepsie), unde persoana afectată își mușcă neintenționat limba. O mușcătură de limbă poate varia de la leziuni minore ale membranei mucoase la ruptura parțială a limbii sau pierderea completă a limbii.
O vătămare prin împingere se caracterizează prin pătrunderea sau pătrunderea corpului cu un obiect asemănător cu miza. Dacă se ajunge astfel la leziuni în raza de acțiune palatul deci îngrijorarea deplânge în mod natural și durerea palatului la înghițire. Un exemplu de vătămare prin împiedicare în palatul moale zona este atunci când copiii cad cu un creion sau un băț în gură.
Desigur, opăririle sau arsurile în zona gurii, gâtului sau esofagului pot provoca dureri chinuitoare la înghițire. Opăririle și arsurile pot apărea atunci când copiii beau neobservați din gura de cafea sau ceaiuri sau produse de curățat de uz casnic, prin amestecarea conținutului sticlelor (când acizii sau alcalii sunt umpluți în sticle obișnuite de băut), prin pipetare neîndemânatică sau cu intenție de sinucidere. Corpurile străine din zona gurii, gâtului sau esofagului pot împiedica actul de înghițire și astfel pot provoca dureri de înghițire.
În special în cazul copiilor mici, înghițirea corpurilor străine trebuie întotdeauna luată în considerare. Următoarele tumori din zona gurii, gâtului și esofagului (esofag) pot provoca dureri neplăcute la înghițire: cancer a limbii, cancerul podelei gurii, cancerul dragonului gurii (carcinom orofaringian), cancerul dragonului gâtului (carcinom hipofaringian), cancer esofagian (carcinom esofagian) Deoarece durerea la înghițire are multe cauze, există și diverși specialiști și terapeuți care pot fi implicați în diagnosticul și planificarea tratamentului. În orice caz, un punct de contact adecvat este un medic generalist sau o ureche, nas si medicul ORL.
Un dermatolog poate fi consultat și pentru afecțiuni ale mucoasei bucale. Un internist sau gastroenterolog este responsabil în primul rând de bolile care afectează esofagul. La începutul abordării unui posibil diagnostic, există întotdeauna un detaliu istoricul medical prin intervievarea pacientului (anamneză).
De asemenea, este important să acordați atenție altor reclamații ale pacientului. În ceea ce privește un posibil cancer boală, punerea în discuție a așa-numitelor simptome B (febră, transpirații nocturne, pierderea în greutate) joacă, de asemenea, un rol. Aceasta ar trebui să fie urmată de un examinare fizică persoanei afectate, prin care examinatorul ar trebui să inspecteze în primul rând cavitatea bucală, gât și laringe.
În timpul acestei examinări se poate determina dacă există roșeață, umflături, vezicule sau puroi ca semn al inflamației. În plus, orice palpabil limfă noduri și glanda tiroida în gât poate fi examinat prin simpla palpare. În plus, se poate lua un tampon pentru gât pentru a căuta agenții patogeni cauzali. A sânge test cu determinarea parametrilor inflamației Proteina C reactivă (CRP) și celule albe (leucocite) pot verifica și prezența inflamației.
Dacă, de exemplu, se suspectează că esofagul este declanșatorul efectiv al durerii la înghițire, acesta poate fi examinat mai atent prin intermediul unei imagini în oglindă (endoscopie), altfel nu este accesibil la examenul clinic. Dacă reflux boala este suspectată, poate fi efectuată și o măsurare a refluxului acid (măsurarea pH-ului pe 24 de ore), în care încărcătura acidă din esofag și / sau stomac se măsoară pe o perioadă de 24 de ore folosind o sondă. Dacă cavitatea nazofaringiană trebuie examinată mai detaliat, urechea, nas și medicul ORL este cea mai bună persoană pentru a contacta, deoarece are cea mai bună imagine de ansamblu asupra acestor zone cu ajutorul echipamentului adecvat.
Desigur, proceduri imagistice precum ultrasunete (sonografie), tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) pot fi de asemenea utilizate pentru a înregistra procesele bolii. Endosonografie, adică ultrasunete poate fi necesară examinarea interiorului corpului cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete în formă de tub. În funcție de problema în cauză, proceduri speciale de imagistică și medicină nucleară sau examinarea probelor de țesut (biopsii), de exemplu pentru a exclude cancer, sunt de asemenea indicate.
