Durere după operație

Introducere

Fiecare procedură chirurgicală poate fi ulterior însoțită de durere, așa-numita „durere postoperatorie”. În mod normal, durere este o funcție de avertizare a corpului pentru a se proteja de daune. De cand durere este generat artificial în timpul unei operații, nu are nicio funcție de avertizare în acest caz.

Durerea postoperatorie este foarte neplăcută pentru pacient. În plus, acum se știe că acestea au o influență nefavorabilă asupra procesului de vindecare. Din aceste motive, medicina modernă se străduiește să elimine cât mai mult posibil durerile postoperatorii.

Scopurile terapia durerii postoperatorii: Cea mai mare libertate posibilă de durere oferă pacientului operat posibilitatea de a efectua exerciții fizioterapeutice și respiratorii mult mai eficiente decât sub durere. Acest lucru contribuie la faptul că pacientul poate să se ridice, să se ridice și să meargă mai devreme. Postoperator terapia durerii vizează, de asemenea, prevenirea unei slăbiri a sistemului imunitar prin durere și astfel întăresc apărarea sistemului imunitar împotriva infecțiilor. Sistemul cardiovascular și tractul gastro-intestinal sunt, de asemenea, afectate negativ de durere, astfel încât un succes terapia durerii postoperatorii poate avea și efecte pozitive aici.

Înainte de operație

Fundația pentru un succes terapia durerii postoperatorii este deja pus înainte de operație, în timpul discuției informative cu anestezistul. Medicul explică în ce măsură se poate aștepta durerea după operația respectivă și cum este tratată de obicei. Acest lucru permite pacientului să se adapteze corespunzător și astfel să reducă anxietatea.

Cu privire la terapia durerii în timpul și după operație, medicii trebuie să știe dacă pacientul ia în mod regulat analgezice sau consumă alcool sau alte droguri. Acest lucru poate necesita utilizarea altor medicamente și / sau doze. Dacă este de așteptat durere severă în timpul intervenției chirurgicale, blocarea căilor regionale poate fi utilă în plus față de metoda particulară de anestezie.

Cauzele durerii

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea durerii postoperatorii este strâns legată de execuția inciziilor cutanate și de relocarea părților tisulare. În timpul unei proceduri chirurgicale, forțe puternice pot acționa pe locul chirurgical, traumatizând țesutul. În plus, durerea postoperatorie este adesea cauzată de manevre de reducere în timpul procedurii.

În special, deplasarea oaselor și a fragmentelor osoase poate afecta grav țesutul înconjurător și astfel poate duce la dureri postoperatorii. În cursul unor proceduri chirurgicale, este de asemenea necesar să se scurgă orice secreții de plăgi care s-ar fi putut forma printr-un drenaj. Acesta este un tub subțire cu un recipient mic la capăt.

Drenajul este introdus în timpul operației și trebuie să rămână în zona de operare până când nu transportă cu greu secreție. Mulți pacienți cu dureri postoperatorii raportează o ameliorare semnificativă a simptomelor după îndepărtarea canalului de drenaj. Cu toate acestea, durerea postoperatorie poate apărea și în afara zonei chirurgicale propriu-zise.

Motivul pentru aceasta poate fi poziționarea incorectă sau pur și simplu incomodă în timpul operației. În plus, durerea post-operatorie poate apărea în zona canulelor aflate în interior (PVC) prin care pacientul este alimentat cu lichid și / sau medicamente. Respirație artificială în timpul operației sau, mai degrabă, inserarea ventilație tub (tub), poate duce și la dureri postoperatorii.

Pacienții afectați suferă adesea de dureri în gât, dificultăți la înghițire și răguşeală. Diverse sisteme sunt disponibile în practica clinică de zi cu zi pentru a determina durerea postoperatorie. Printre cele mai cunoscute scale utilizate pentru măsurarea durerii postoperatorii se numără Scara Analogică Vizuală (VAS), Scala de Evaluare Verbală (VRS) și Scala de Evaluare a Fetei.

Cu ajutorul scalei analogice vizuale, durerea postoperatorie poate fi înregistrată ușor și rapid. Prezența unui medic nu este necesară pentru a determina intensitatea durerii specifice pacientului. Cu acest sistem, o linie lungă de aproximativ 10 cm, împărțită în trepte de 1 cm, este utilizată pentru a înregistra durerea.

Punctele finale ale liniei reprezintă „nici o durere postoperatorie” la „cea mai puternică durere imaginabilă”. Pacienților li se cere de obicei să își definească percepția durerii folosind această scală în fiecare zi după operație. Cu acest sistem, durerea postoperatorie poate fi evaluată folosind cifre. Pacientul este rugat să atribuie un număr între 1 și 10 plângerilor pe care le simte.

Numărul 1 înseamnă „fără durere”, iar numărul 10 simbolizează „cea mai gravă durere imaginabilă”. O variație a scării de evaluare numerică este așa-numita „scară de evaluare verbală”, în care pacientul este rugat să își atribuie durerea postoperatorie individuală la niveluri: fără durere, durere ușoară, durere moderată, durere severă sau durere maximă imaginabilă. Așa-numita „Scală de evaluare a feței” este utilizată în principal în pediatrie.

Este un instrument simplu bazat pe simboluri pentru evaluarea durerii postoperatorii. Cântarul real are o față zâmbitoare, fără durere, pe partea stângă. Partea dreaptă, pe de altă parte, prezintă o față plângătoare și dureroasă.

Evaluarea durerii postoperatorii poate fi făcută chiar de pacient sau prin observarea expresiilor faciale ale pacientului. Scalele de durere sunt încă considerate a fi metoda ideală pentru estimarea durerii postoperatorii în special și a durerii în general. În special în ceea ce privește tratamentul fenomenelor de durere și dozarea specifică pacientului de medicamente pentru durere, executarea lor regulată pare a fi indispensabilă.