An hernie inghinală (și hernia inghinală sau hernia inguinalis) este deplasarea componentelor așa-numitului canal inghinal prin peretele abdominal către exterior. Se formează așa-numitul sac herniar, care este umplut cu conținutul herniei și al cărui perete este acoperit cu peritoneu. hernie inghinală este cea mai comună formă de hernie atât la sexul feminin, cât și la cel masculin.
Cu toate acestea, majoritatea herniilor inghinale apar la bărbați. Umflături și durere în zona inghinală poate fi un simptom important al unei hernie inghinală, dar pot avea și alte cauze. Adesea, o hernie existentă este, de asemenea, însoțită de puțin sau doar foarte puțin durere în regiunea inghinală. Dacă durere în regiunea inghinală este severă, persistentă sau recurentă, un medic trebuie consultat pentru a exclude o hernie sau alte cauze importante ale durerii.
Simptome
Pentru profan, o hernie nu este întotdeauna recunoscută ca atare. Adesea apare o umflare în zona inghinală. La bărbați, această umflare poate apărea și în scrotul, la femeile din labiilor.
Cu toate acestea, o umflare poate fi, de asemenea, complet absentă sau nu poate fi recunoscută în repaus. Poate apărea durere în zona inghinală, dar nu este întotdeauna prezentă, astfel încât o hernie nu poate fi exclusă în absența durerii. Cu toate acestea, durerea de tragere recurentă în regiunea inghinală poate indica o hernie inghinală, chiar dacă umflarea este absentă sau nu este recunoscută de profan.
Durerea unei hernii inghinale nu trebuie neapărat să se afle în regiunea inghinală. Prin urmare, este posibil, de asemenea, ca durerea să radieze în zona din jurul inghinei. Prin urmare, durerea poate fi resimțită și în zona coapsă, abdomenul inferior, testicule, sau organele sexuale feminine.
În unele cazuri, localizarea durerii nu este, de asemenea, ușor posibilă. Dacă există durere, se simte de obicei ca trăgând. Chiar și o mică hernie inghinală poate duce la dureri severe, dar chiar și o hernie inghinală mare nu poate provoca deloc durere.
Dacă există durere, este deosebit de vizibilă atunci când stai în picioare și în timpul activităților care cresc presiunea în abdomen. Astfel, durerea în regiunea inghinală, de exemplu în timpul mișcarea intestinului, tusea sau când ridicați sarcini, poate fi o indicație a unei hernii inghinale. Este important să luați în serios durerea și să aveți un medic care să găsească cauza.
Umflare nedureroasă în regiunea inghinală, în zona scrotul sau labiilor trebuie, de asemenea, examinat de un medic cât mai curând posibil. O atenție specială trebuie acordată durerii puternice și bruște din regiunea inghinală sau a împrejurimilor sale (inclusiv a abdomenului), deoarece aceasta poate fi o indicație a încarcerării conținutului herniei. În acest caz, este necesar să se acționeze rapid, deoarece este o urgență care necesită o intervenție chirurgicală imediată.
În caz contrar, țesutul poate dispărea. În cazul unei hernii inghinale, o parte a organelor abdominale dintr-un sac de hernie este împinsă afară printr-un punct slab muscular în regiunea inghinală (tranziția de la abdomen la coapsă). Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie neapărat să fie însoțit de durere.
La mulți dintre pacienții în principal bărbați, o hernie inghinală trece chiar neobservată pentru o perioadă mai lungă de timp, deoarece sacul herniar se poate deplasa adesea înapoi în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, dacă există o creștere a presiunii în abdomen (de exemplu, datorită apăsării în timpul defecației, tusei, strănutului sau când ridicați obiecte grele), este posibil să apară o umflătură mică, de dimensiune prună, în regiunea inghinală. Unii pacienți descriu apoi o durere de tragere care ajunge scrotul sau labiilor major.
Mersul nu este de obicei restricționat de o hernie inghinală. Acest tip de mișcare nu provoacă de obicei nicio presiune deosebit de puternică în cavitatea abdominală și, prin urmare, nu asupra sacului herniar. Cu toate acestea, dacă mersul deja relaxat provoacă dureri severe, se recomandă consultarea unui medic, deoarece există riscul ca o parte a sacului herniar să fie prinsă.
Aceasta este una dintre cele mai grave complicații ale unei hernii, deoarece un nivel persistent scăzut sânge alimentarea poate duce la moartea secțiunii intestinale prinse și trebuie operată imediat. De multe ori durerea unei încarcerări este însoțită de greaţă și vărsături precum și febră. Chiar și atunci când stai așezat, o hernie nu provoacă neapărat durere.
Mulți pacienți descriu o viață de zi cu zi complet normală, neafectată, în ciuda unei hernii inghinale diagnosticate. Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, diferit. Când stați, îndoiți șoldurile și apropiați coapsele puțin mai aproape de burtă. Această reducere a unghiului dintre burtă și coapse are ca rezultat un fel de pliere a zonei inghinale.
În cazul herniilor inghinale, care pot fi împinse înapoi în cavitatea abdominală fără probleme, chiar și șezutul tinde să nu cauzeze probleme. În acest caz, sacul herniar se mișcă de obicei înapoi în abdomen atunci când stă. Cu toate acestea, dacă sacul herniar se află permanent în afara cavității abdominale, plierea zonei inghinale poate provoca un fel de prindere atunci când stați.
Acest lucru se poate simți ca o senzație de corp străin, dar poate provoca și dureri ischemice. O extensie a șoldului (de exemplu, în picioare sau culcat) ar trebui, în orice caz, să ducă la ameliorarea simptomelor. În majoritatea cazurilor, o hernie inghinală este tratată cu succes cu ajutorul unei plăci chirurgicale pentru a întări peretele abdominal.
Acest lucru se poate face fie prin laparoscopie sau chirurgie deschisă. În funcție de procedura chirurgicală, dimensiunea cicatricii chirurgicale și, astfel, posibilele dureri asociate variază. Există o mișcare constantă în zona peretelui abdominal.
Aproape fiecare mișcare provoacă tensiune sau întindere a pielii abdominale și, astfel, iritarea cicatricilor chirurgicale, care determină unii pacienți să se plângă de durere după o operație de hernie. Pentru a atenua această durere, este important să păstrați cât mai multă odihnă la pat și astfel să dați țesutului posibilitatea de a se vindeca în mod optim. O altă posibilă cauză a durerii după intervenția chirurgicală a herniei poate fi rănirea cordoanelor vasculare sau nervoase.
În cele mai multe hernii inghinale, sacul herniar cu părți ale intestinului se mișcă prin canalul inghinal și se extinde doar prin peretele abdominal din spatele acestuia. Aceasta se numește hernie inghinală indirectă. La bărbați, canalul inghinal conține cordonul spermatic, la femei ligamentul uterin și mai multe sânge nave și corzile nervoase.
Dacă aceste structuri sunt rănite în timpul repoziționării chirurgicale a sacului herniar, după operație se pot dezvolta dureri severe. O vătămare a peritoneu de către chirurg ar putea provoca, de asemenea, simptome similare. Cu toate acestea, acestea sunt complicații destul de rare.
Toate articolele din această serie:
