Din punct de vedere anatomic, laringe reprezintă separarea dintre căile respiratorii și Intrare la tractul gastro-intestinal. Pe parcursul respiraţie, Intrare la trahee este închisă de epiglotă. Dacă o persoană ia mâncare în cavitatea bucală, începe să mestece și astfel inițiază actul de a înghiți, epiglotă se închide și se întinde pe trahee.
Acest mecanism previne în mod normal trecerea alimentelor în tractului respirator. Durere care apare în laringe nu este neobișnuit. Cu toate acestea, mecanismele responsabile pentru aceasta pot varia foarte mult între ele.
Aproximativ vorbind, procesele inflamatorii în laringe, infecțiile cu agenți patogeni virali sau bacterieni, tulburările funcționale și modificările maligne pot duce la durere în laringe. Diagnosticul se face de obicei folosind un amestec de teste funcționale fizice și tehnici de imagistică. Chiar și cea mai adecvată terapie este determinată de boala de bază. Datorită numărului mare de boli care pot duce la durere în laringe, este imposibil să se facă un prognostic general valabil.
Cauze
Durerea în laringe poate fi cauzată de diverși factori. În practica clinică de zi cu zi, se face distincția între bolile destul de „inofensive” și „mai grave”. Chiar și un traumatism mecanic minim (de exemplu, o leziune mică în nazofaringe) poate provoca dureri severe la unii pacienți, a căror localizare este atribuită laringelui.
În astfel de cazuri, se observă, de asemenea, că durerea crește atât în timpul consumului, cât și al băutului. Cele mai frecvente boli care duc la durere în laringe sunt, de asemenea, durere laringiană poate apărea după vărsături.
- Laringită acută (sinonim: pseudocroup)
- epiglotita
- Edemul epiglotei
- Laringita cronică
- Difterie
- Paralizia laringiană
- Tumori benigne ale laringelui
- Noduli de pliuri vocale
- Cancer la gât
- Cancerul pliului vocal
Sinonim: Pseudocroup (Articolul principal) Boala cunoscută sub numele de „acută laringită”Este o inflamație bruscă a laringelui însoțită de durere.
În limba populară, acută laringită este mai bine cunoscut sub numele de „pseudocrup„. Declanșat de agenți patogeni bacterieni și / sau virali, provoacă umflături locale în zona tractului respirator și laringele. Drept urmare, diametrul căilor respiratorii (în special la copii) devine foarte îngust.
Pe lângă durerea laringelui resimțită de pacienții afectați, acută laringită se caracterizează printr-un „lătrat” tipic tuse și dificultăți de respirație pronunțate, în special la copii. În zona toracelui și a abdomenului copiilor afectați, retracțiile clare pot fi observate ca o indicație a dificultății respiraţie. Pentru părinții copiilor care suferă de un atac acut cu durere în laringe, este extrem de important să rămâneți liniștiți și să prezentați copilul unui medic pediatru cât mai curând posibil.
În plus, aerul umed rece este considerat a fi deosebit de util. Iarna, prin urmare, este important să deschideți fereastra și să pășiți în fața ferestrei deschise cu copilul afectat înfășurat într-o pătură caldă. În zilele toride de vară, frigiderul deschis poate fi folosit.
În majoritatea cazurilor, chiar și aceste măsuri simple arată o îmbunătățire semnificativă în câteva minute. Tratamentul la medic se face de obicei prin inhalarea substanțelor bronhodilatatoare și, dacă este necesar, prin aplicarea unui cortizonul supozitor (rectodelt). epiglotita (inflamația laringelui) este o boală cauzată de agenții patogeni bacterieni.
În majoritatea cazurilor, colonizarea bacteriană a laringelui se bazează pe o sistemului imunitar slăbit de viruși. Se vorbește despre o bacterie suprainfectie. Deoarece membranele mucoase sunt grav afectate în prezența unei astfel de inflamații a laringelui, rezultatul este durerea severă și simptomele generale corespunzătoare (de ex. febră).
În plus, majoritatea pacienților afectați suferă dificultăți de înghițire cu durere, răguşeală, tuse și dificultăți de respirație. Cel mai frecvent agent patogen care cauzează laringita este Haemophilus Gripă. Din acest motiv, singura profilaxie eficientă este o vaccinare timpurie deja în copilărie.
epiglotita este o boală care poate pune viața în pericol. Difterie este o boală infecțioasă acută extrem de contagioasă a căilor respiratorii superioare. Germenul responsabil pentru acest tablou clinic este un Corynebacterium diphtheriae Gram-pozitiv. Deja la două până la șase zile după infecție (perioada de incubație: 2-6 zile) primele simptome apar la pacienții afectați.
În plus față de durerea severă a laringelui, pacienții prezintă de obicei oboseală, greaţă și în creștere febră. Durerea din gatul simțit de pacient crește de obicei semnificativ în intensitate în timpul actului de înghițire. Acoperirile alb-gălbui pot fi văzute în zona amigdalelor persoanei infectate.
Aceste acoperiri se pot răspândi pe întreaga zonă a gâtului într-un timp foarte scurt. Pe lângă durerea deja descrisă în gatul, un urât dulce halitoza este unul dintre simptomele tipice ale difterie. Dacă nasurile sunt, de asemenea, colonizate de agenți patogeni, durerea apare de obicei împreună cu un subțire sau purulent sânge rinita.
Pacienții la care întreaga zonă a gâtului este colonizată sunt denumiți laringieni difterie (sinonim: crupă). Pacienții afectați suferă, de asemenea, de dureri severe la nivelul laringelui. În plus, ei prezintă un lătrat tuse, crescând răguşeală și pierderea vocii (afonia).
Respiraţie este, de asemenea, sever restricționat la pacienții afectați. Durerea și zgomotele clar fluierabile (stridor) apar mai ales în timpul inhalare. Tratamentul difteriei cu durere în laringe se face prin administrarea de antitoxine și antibiotice (penicilină).
Cancer la gât (termen tehnic: carcinom laringian) este cauzat de formarea celulelor maligne în zona laringelui. Tumora dureroasă a laringelui este una dintre cele mai frecvente boli maligne din Germania. Simptomele (de exemplu durerea) diferă semnificativ în funcție de localizarea exactă a tumorii.
Cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea unei tumori ale laringelui sunt consumul de produse din tutun și băuturi alcoolice. În plus, diverse viruși poate fi implicat în dezvoltarea unei tumori laringiene cu durere. Alți factori de risc importanți sunt azbestul, nichelul, cromul, arsenicul și benzpirena.
Tratamentul unei tumori laringiene cu durere depinde de localizarea creșterii țesutului. În etapele incipiente, îndepărtarea parțială chirurgicală a diferitelor părți ale laringelui poate fi adecvată. Formele avansate ale bolii pot fi tratate printr-o combinație de intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie.
Cele mai importante instrumente de diagnostic utilizate pentru a determina cauza durere laringiană sunt consultația detaliată medic-pacient (anamneză), examinare fizică și diverse proceduri imagistice. O așa-numită laringoscopie se efectuează de obicei pentru examinarea laringelui. Această metodă este o procedură imagistică care, în majoritatea cazurilor, poate fi efectuată complet fără durere.
În timpul laringoscopiei directe, medicul curant folosește o lamă subțire și o lampă mică. În acest fel, laringele pot fi văzute și orice modificări pot fi examinate direct. În timpul laringoscopiei indirecte, se utilizează o oglindă și o lampă mică.
În acest fel, medicul curant poate vedea până la pliurile vocale și astfel evaluează aspectul și mobilitatea lor. Mai mult, în caz de durere la nivelul laringelui, se poate efectua așa-numita microlaringoscopie pentru o evaluare mai precisă. Cu toate acestea, această procedură trebuie de obicei efectuată în conformitate cu anestezie generala.
Avantajul microlaringoscopiei pentru durere laringiană este îndepărtarea directă a probelor de țesut. În plus, pot fi obținute imagini de tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (MRT). Luarea de sânge probele pentru a determina diferite valori sanguine sunt, de asemenea, utile.
