Informații generale
Există numeroase cauze ale durere în dosul mâinii. Printre cele mai frecvente se numără tendosinovita, sindromul de tunel carpian și așa-numitele Sindromul RSI. Dar, de asemenea, leziuni articulare sau tendinoase, precum și artroza or gută poate cauza durere în dosul mâinii. Cauza poate fi de obicei găsită prin imagistica adecvată. Terapia de durere în partea din spate a mâinii depinde în cele din urmă de boala de bază.
Cauze de durere în partea din spate a mâinii
Cauzele pentru durere în spate ale mâinii sunt foarte diverse și adesea nici măcar nu se află în spatele mâinii. Cauzele posibile sunt, în general, leziuni la nivelul spatelui mâinii, încheietura, dar și alte părți ale mâinii, modificări degenerative sau inflamații. Următoarea este o prezentare generală a cauzelor posibile pentru durere în spate a mâinii.
Sindromul de tunel carpian este un așa-numit sindrom de compresie, în care nervul median este comprimat în canalul carpian. Canalul carpian este un canal osos în zona încheietura, care este suplimentar limitat de ligamente. Dacă există o creștere a presiunii în canal, de exemplu datorită umflăturii țesuturilor, inflamației sau unei îngustări anatomice predeterminate, nervul median poate deveni prins.
Acest lucru duce de obicei la parestezie în zona furnizată de nerv, inclusiv degetul mare, dar și la tulburări motorii și durere. Durerea poate radia difuz din carpus în braț și restul mâinii, astfel încât partea din spate a mâinii poate, de asemenea, răni cu compresie avansată. Inițial, simptomele apar mai frecvent după efort, cum ar fi prinderea sau ridicarea de sarcini grele.
Mai târziu, însă, durerea apare și în repaus. Diagnosticul este pus de examinare fizică și măsurarea vitezei de conducere nervoasă a nervul median, care este redus în sindromul de tunel carpian. Ambele măsuri conservatoare și chirurgicale sunt utilizate pentru terapie.
În terapia conservatoare, se utilizează atele, medicamente antiinflamatorii și analgezice. Corticoizii sunt utilizați și în terapie datorită efectului lor antiinflamator. În terapia chirurgicală, există diverse tehnici chirurgicale în care nervul median este ușurat.
Tendovaginită, cunoscută și sub numele de tendovaginită, este o boală destul de frecventă. In principiu, tendovaginită este posibil oriunde există învelișuri de tendon sau ventilatoare de tendon. încheietura și fanii tendonului extensorului tendoane pe partea din spate a mâinii sunt afectate în mod frecvent.
Există șase ventilatoare de tendoane pe partea din spate a mâinii, prin care nouă mușchi tendoane alerga. Când acești ventilatori ai tendonului se inflamează, partea din spate a mâinii doare, dar durerea se poate răspândi și în alte părți ale mâinii. Există atât cauze infecțioase, cât și neinfecțioase pentru teacă de tendon inflamație în partea din spate a mâinii.
Tendosinovita infecțioasă apare de obicei după înțepături sau alte leziuni ale mâinii care permit agenților patogeni să pătrundă în tecile tendinoase. Cauzele neinfecțioase sunt în principal tulpini permanente asupra tecilor tendinoase (de exemplu, prin sport). Mâna este tensionată în special de postura slabă și de munca neergonomică pe computer, astfel încât lucrătorii de birou, de exemplu, sunt mai predispuși să aibă tendinită a teacă de tendon.
În inflamația acută, compartimentul tendinos afectat este dureros sub presiune și poate fi umflat, înroșit și supraîncălzit. durere în spate a mâinii poate apărea și în repaus și prezintă puțină îmbunătățire prin imobilizare. Inflamația cronică poate provoca, de asemenea, o îngroșare nodulară a tendonului, care poate fi simțită și sub piele.
În plus, în timpul mișcărilor poate exista un zgomot de frecare și frecare. În cadrul examenului clinic, medicul palpează partea dureroasă a spatelui mâinii și poate determina care tendoane sunt afectate pe baza localizării durerii de presiune. Dacă ceva nu este clar, RMN și ultrasunete diagnosticarea poate fi, de asemenea, utilizată pentru cartografierea focarului inflamației.
În cazul în care medicul suspectează că inflamația se datorează unei boli reumatice, el sau ea va determina, de asemenea, relevanța sânge parametrii folosind probe de sânge. Terapia unei tendosinovite este de obicei conservatoare. Este important să păstrați și să imobilizați tendonul afectat.
Acesta din urmă poate fi realizat, de exemplu, cu atele și bandaje stabilizatoare. În plus, persoanele afectate pot aplica creme antiinflamatorii și pot lua medicamente anti-inflamatorii și calmante ale durerii. Acestea includ AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi aspirină or ibuprofenÎn plus, terapia ocupațională și fizioterapia pot oferi ușurare.
Pentru plângeri foarte severe și cronice, locale anestezice (anestezice locale) și cortizonul preparatele sunt, de asemenea, utilizate pentru a reduce inflamația și durerea. În cazuri rare se efectuează o intervenție chirurgicală. Sindromul RSI este un termen medical pentru plângeri dureroase, cum ar fi braț, gât și plângeri de mână după activități repetitive.
În mod colocvial, aceasta se mai numește boala secretarului sau brațul șoarecelui. Trebuie să se distingă de imagini clinice specifice, cum ar fi sindromul tunelului carpian sau tendosinovita. Mai ales pentru lucrătorii de birou și alți angajați, care desfășoară adesea astfel de activități (de exemplu, munca pe calculator) dureri de spate în partea din spate a mâinii se datorează suprasolicitării mâinii.
Acest lucru poate fi prevenit prin pauze adecvate de odihnă, o poziție bună așezată și un loc de muncă ergonomic. Terapia este similară cu cea a tendosinovitei. Mâna afectată trebuie scutită.
Dacă durerea este severă, medicamentele antialgare și antiinflamatoare vă pot ajuta. Osteoartrita carpiană este o boală degenerativă (cauzată de uzură), care se dezvoltă de obicei în articulația dintre antebrațul os iar oasele carpiene. Leziunile la încheietura mâinii, de exemplu, pot duce la o mică malpoziție a carpului os și astfel cauzează artroza dupa mult timp.
Tensiune cronică a încheieturilor și a carpului os poate provoca și astfel artroza. Nu de puține ori, artroza carpiană apare în legătură cu bolile inflamatorii. Datorită uzurii articulare cartilaj, oasele carpiene sunt supuse unei fricțiuni mai mari, ceea ce poate duce la (dependent de sarcină) durere la încheietura mâinii și dosul mâinii.
A fractură a încheieturii mâinii sau a metacarpului duce adesea la dureri în partea din spate a mâinii. De obicei, astfel de fracturi apar ca urmare a unei căderi care este prinsă cu mâinile. Acestea provoacă durere mai ales atunci când mâna este mișcată.
Alte mecanisme de accident, cum ar fi prinderea mâinii într-o ușă, pot provoca, de asemenea fractură. Terapia constă adesea în imobilizarea mâinii afectate într-o gipsă. Dacă oasele carpiene sunt mai grav afectate sau fractură este deosebit de complicat, poate fi necesară și intervenția chirurgicală.
Acest lucru este pentru a preveni daunele pe termen lung, cum ar fi artroza încheieturii mâinii. Durerea din spatele mâinii poate apărea ca parte a multor alte boli. Cu toate acestea, acestea nu provoacă doar dureri în partea din spate a mâinii, ci și alte plângeri. Unele cauze frecvente ale durerii sunt enumerate mai jos:
- Leziuni ale articulațiilor, ligamentelor și tendoanelor
- Boli reumatice: grup de boli foarte diferite cu caracteristica comună că acestea duc la durere și tulburări funcționale în sistemul musculo-scheletic
- Artroză: boală degenerativă care determină uzura articulațiilor
- Artrita: inflamația articulațiilor cu cauze diferite
- Leziuni musculare: fibre musculare rupte, mușchi trageți, leziuni sportive
- Guta și atacurile de gută: boală metabolică în care cristalele de acid uric sunt depuse în articulații
- Osteoporoza: o boală a sistemului osos în care densitatea osoasă scade, ducând la o tendință crescută de fractură și durere
- Tulburări circulatorii și trombi
- Ganglion: tumoare benignă care se poate forma în zona capsulelor articulare și a tecilor tendonului superficial și uneori poate fi dureroasă
