Anatomie
Articulația temporomandibulară conectează maxilarul inferior (mandibula) cu craniu. Este format din maxilar (maxilarul), care este conectat rigid la craniu, și relativ mobil maxilarul inferior (mandibula) atașată la aceasta. cap a articulației (caput mandibulae) face parte din maxilarul inferior și se află în priză în maxilar (fosa mandibulară).
În față, acetabulul este limitat de tuberculul mandibulare (o înălțime osoasă în maxilar, ceea ce împiedică cap a îmbinării din alunecarea din priză (în caz contrar articulația temporomandibulară s-ar disloca cu fiecare mușcătură, ceea ce ar fi foarte impracticabil). Un disc (o pernă de cartilaj între suprafețele articulare) împarte articulația temporomandibulară în două camere care funcționează aproape independent una de cealaltă. Datorită acestor două camere, articulația efectuează o mișcare de răsucire atunci când mestecați și vorbiți. Chiar la început, când gură este deschis, are loc o mișcare rotativă pură în articulația temporomandibulară. Dacă gură este apoi deschis chiar mai departe de aproximativ 1 cm, articulația cap împreună cu discul se prezintă într-o mișcare de alunecare.
Cauze
Temporomandibulară dureri articulare poate avea multe cauze diferite. Pentru a determina ce anume provoacă durere, este mai întâi necesar să se observe când apare durerea și dacă poate fi atenuată. Acum, un dentist cu experiență poate căuta originea exactă a durere.
Un motiv comun pentru temporomandibulare dureri articulare este așa-numita CMD (disfuncție cranio-mandibulară). Aceasta înseamnă că există o tulburare undeva în articulația temporomandibulară în sine. Motivele pentru aceasta sunt multiple.
O altă cauză pentru maxilarului poate fi a clema maxilarului ca urmare a maxilar dislocat. Maxilar dislocat Pentru a preveni încărcarea incorectă a secțiunilor individuale ale maxilarului, tratamentul ortodontic trebuie efectuat corect. Dacă pacientul nu are un adecvat ocluzie (când mușcați împreună, toți dinții ar trebui să se potrivească.
Niciun dinte nu trebuie să intre prea devreme în contact cu antagonistul său din maxilarul opus și niciun dinte nu trebuie să se blocheze în aer), acest lucru va duce la o încărcare incorectă permanentă a unei părți a maxilarului în timp ce mestecați. Rezultatul este de obicei durere în articulație. Dar și malpozițiile dentare care nu au fost tratate sunt declanșatoare ale durerii.
Apoi maxilarul este încărcat greșit pe o parte și reacționează cu durere în articulația respectivă. Dacă dinții înțelepciunii străpung și atunci ocluzie modificări, trebuie verificat dacă îndepărtarea acestor dinți nu este rezonabilă. În majoritatea cazurilor, dinții de înțelepciune (numiți 8s în limbajul tehnic) nu sunt drepți în maxilar și împing dinții rămași deoparte pentru a le face loc.
În aceste cazuri, cele menționate ocluzie modificări și poate duce la încărcări incorecte și dureri asociate. În cazul dinților tratați de un dentist, este întotdeauna necesar să vă asigurați că protezele se potrivesc exact. Dacă coroana sau podul sunt prea înalți, mușcați doar pe o parte și mușchii de mestecat se încordează, deoarece nu sunt stresați uniform.
Această tensiune provoacă apoi dureri severe în articulația maxilarului. Plombele realizate pe suprafețele ocluzale ale dinților trebuie, de asemenea, verificate cu atenție ulterior, pentru a detecta contactele deranjante și timpurii. Medicul stomatolog face acest lucru cu așa-numita folie de ocluzie.
Pacientul mușcă pe folie, care se freacă în locurile în care dinții au contact. Zonele deranjante sunt șlefuite, pentru că altfel mușchii de mestecat sunt stresați pe o parte și Tensiunile apare din nou. Obiceiurile dăunătoare, cum ar fi șlefuirea sau strângerea dinților, conduc, de asemenea, la mușchii tensionați de mestecat și, astfel, la durere.
Majoritatea pacienților scrâșnesc dinții în somn și apoi se trezesc cu o maxilară dureroasă. A atela mușcată poate ajuta aici. O altă cauză este inflamația în zona urechii sau în sinusuri, care se poate răspândi cu ușurință în articulația maxilarului.
Virusi or bacterii infiltrează-te în capsulă articulară și se acumulează în lichid sinovial, rezultând o articulație inflamată. Artroză și gută nu apar doar în mână, genunchi și picior articulații, dar poate apărea și în articulația temporomandibulară. Aici discul poate fi distrus sau cristalele pot fi depuse în spațiul comun.
Acest lucru duce uneori la dureri severe la pacienții care suferă în general de gută or artroza. Discul, care amortizează capul articulației temporomandibulare în mufa sa, poate fi deplasat, adică alunecă prea departe ventral (anterior) sau dorsal (posterior) de poziția sa inițială. Discul asigură faptul că părțile individuale ale articulației temporomandibulare pot lucra împreună fără probleme.
Dacă este deplasat acum, cooperarea celor două camere este perturbată. Se face distincția între deplasarea completă a discului, în care discul nu mai poate fi repoziționat și gură nu mai poate fi deschis în mod normal și deplasarea parțială a discului. În acest din urmă caz, de cele mai multe ori un sunet de crăpătură este audibil de îndată ce gura este deschisă și închisă. Purtătorii de proteze totale pot vizita, de asemenea, un dentist din cauza durerii articulației temporomandibulare.
Aici trebuie verificat dacă proteza se potrivește pacientului și ocluziei acestuia sau nu. Adesea poziția normală a fălcilor față de ele nu este luată în considerare la realizarea totală proteza. Ca urmare, pacientul este obligat să muște într-o anumită poziție, ceea ce nu corespunde poziției sale naturale de mușcătură.
Discul din articulația temporomandibulară este permanent comprimat și se apără prin trimiterea de semnale de durere. În cazuri rare, chisturile sau abcesele sunt cauza temporomandibulară dureri articulare. Un parodontal abces pe un dinte care nu este tratat și care este în mod natural foarte dureros, determină pacientul să nu mai dorească să mestece acel dinte. Consecința este și aici o sarcină unilaterală pe fălci.
