Introducere
Întrucât BPOC (Boala pulmonară obstructivă cronică) este o boală inflamatorie degenerativă în care, printre altele, anumite părți ale căilor respiratorii, bronhiile, se umflă, două tipuri de medicamente sunt utilizate pentru tratarea acesteia. Pe de o parte, se folosesc așa-numiții bronhodilatatori. Acesta este un grup de medicamente care utilizează căile de semnalizare proprii ale corpului pentru a determina dilatarea bronhiilor, reducând astfel rezistența căilor respiratorii și facilitând respirația.
Pe de altă parte, de la o anumită măsură a bolii, cortizonul se mai folosește, o substanță care se produce în mod natural în organism și are un puternic efect antiinflamator, atenuând astfel simptomele. De cand cortizonul poate avea multe efecte secundare cu utilizare regulată și face pacientul susceptibil la infecții, terapia pas cu pas pentru BPOC începe cu combinații de bronhodilatatoare. Toate aceste medicamente sunt administrate de obicei local, adică acționează direct asupra plămânilor. Acestea includ, de exemplu, pulberi care sunt atomizate și inhalate sau lichide care sunt, de asemenea, inhalate.
Brocodilatoare
Bronhodilatatoarele sunt medicamente care dilată bronhiile, adică căile respiratorii mai mari care conduc aerul. În anumite situații, în special în timpul activităților sportive, corpul dorește să lărgească căile respiratorii și astfel să facă respiraţie Mai ușor. După efort și în repaus, căile respiratorii sunt apoi îngustate din nou.
În acest scop, corpul folosește anumite substanțe mesager și căi de semnal. Bronhodilatatoarele utilizează aceste mecanisme prin imitarea mesagerului de dilatare (= dispersant) și a substanțelor semnal sau prin blocarea substanțelor de constrângere. Într-o BPOC pacient, căile respiratorii sunt îngustate constant, parțial de mucus, dar și de umflături inflamatorii.
Bronhodilatatoarele facilitează respiraţie, ceea ce poate duce la o mare ameliorare a simptomelor. Acest subiect ar putea fi, de asemenea, de interes pentru dumneavoastră: Terapia funcțiilor corpului BPOC pe care noi oamenii nu o putem controla în mod conștient, cum ar fi digestia sau viteza bătăilor inimii, sunt controlate de așa-numita autonomie sistem nervos, care poate fi împărțit în doi antagoniști: sistemul nervos simpatic și parasimpatic. În timp ce parasimpaticul sistem nervos tinde să promoveze procese care ajută corpul să se refacă, sistemului nervos simpatic promovează procese care fac corpul capabil să lupte sau să scape: face ca inimă bate mai repede, tensionează mușchii și mobilizează rezervele de energie, reduce funcțiile irelevante, cum ar fi digestia și extinde bronhiile.
Acest principiu este utilizat de medicamentele din grupul de simpatomimetice beta-2. Aceștia acționează asupra tuburilor bronșice prin aceeași cale de semnalizare ca substanța mesageră a simpaticului sistem nervos (norepinefrină sau adrenalină) și astfel duc la o lărgire a tuburilor bronșice. Este ușor de dedus că o supradoză a unui astfel de medicament poate duce, de asemenea, la efecte secundare, cum ar fi inimă palpitații, transpirație și nervozitate.
Mai multe articole despre medicamentele din grupul beta-2 simpatomimetice: Salbutamol spray și Viani ®Anticolinergice urmați un principiu de acțiune similar cu cel al simpatomimeticelor beta-2 descrise mai sus. De asemenea, dilată bronhiile, dar nu prin imitarea sistemului nervos simpatic (vezi mai sus), dar prin inhibarea antagonistului său, Sistemul nervos parasimpatic. Substanța mesager a Sistemul nervos parasimpatic is acetilcolină, care provoacă o constricție a tuburilor bronșice.
Prin urmare, un antiCHOLINergic inhibă acest mecanism și previne constrângerea bronhiilor. O supradoză poate duce la o uscare gură, de exemplu, pentru că salivația, care este de obicei încurajată de Sistemul nervos parasimpatic, este apoi și inhibat. Din moment ce simpaticomimetice beta-2 și anticolinergice vizează o cale de semnalizare similară, dar nu aceeași, ele pot fi utilizate împreună, ceea ce înseamnă că au un efect de sinergie reciproc care se întărește (sinergic).
Fosfodiesteraza 4 este o enzimă în multe celule (în special în celulele imune) care clivează substanța de semnalizare AMPc și astfel favorizează reacțiile inflamatorii. Dacă această enzimă este inhibată, substanța semnal AMPc rămâne mai lungă și inflamația nu este promovată. Ca și în cazul cortizonul, acest lucru reduce producția de mucus și umflarea membranelor mucoase din bronhii.
Studiile au arătat că inhibitorii PDE4 în combinație cu alte medicamente standard utilizate în terapia etapei BPOC determină o îmbunătățire semnificativă a simptomelor. În plus, medicamentul este foarte bine tolerat și numai în cazuri rare are efecte secundare. Teofilina este un medicament care poate ameliora simptomele BPOC în mai multe moduri. În primul rând, inhibă fosfodiesterazele și acționează astfel prin intermediul mecanismului descris la „Inhibitori PDE-4”.
Pe de altă parte, blochează și un receptor care se găsește pe celulele tuburilor bronșice și duce astfel la o lărgire a tuburilor bronșice. În plus, promovează bătăile cililor din bronhii, care îndepărtează mucusul. Cu toate acestea, din moment ce teofilină poate fi ușor supradozat („interval terapeutic” mic) și studiile au arătat că riscul de a muri din cauza bolilor cardiovasculare este crescut, teofilina este acum utilizată doar ca medicament de rezervă în cazurile de BPOC dificil de tratat.
Toate articolele din această serie:
