Manual drenaj limfatic (ML; MLD) este o procedură terapeutică a aplicațiilor fizice. Este o formă specială de masaj care poate fi folosit pentru a trata limfedemul. Deși manual drenaj limfatic este o formă de masaj, nu se bazează pe perfuzia îmbunătățită a țesuturilor (îmbunătățită sânge flux) ca alte forme de terapie de acest tip. Prin diverse masaj și tehnici de prindere care sunt adaptate anatomiei și fiziologiei sistemului vascular limfatic, precum și a fluidelor din interstitiu (spațiul interstițial; țesutul interstițial), sistemul limfatic poate fi activat eficient, rezultând un drenaj îmbunătățit (promovarea drenajului; drenaj) limfatic nave.
Indicații (domenii de aplicare)
- Umflare postoperatorie și posttraumatică - manuală drenaj limfatic are o valoare deosebit de mare în tratamentul umflării unei zone a corpului cauzată de intervenții chirurgicale sau traume. Dacă este posibil, drenajul limfatic manual ar trebui aplicat într-un stadiu incipient, deoarece acest lucru se poate îmbunătăți semnificativ vindecarea ranilor. Mai mult, măsurile suplimentare de tratament sunt influențate pozitiv de drenajul limfatic. Studiile au arătat că drenajul limfatic poate ameliora și postoperator durere.
- Edem inflamator acut - în contextul edemului reumatic, drenajul limfatic manual este considerat eficient și recomandat.
- Revărsat iritant - un revărsat iritant, care poate apărea, de exemplu, ca urmare a activării osteoartrita, poate fi tratat eficient cu drenaj limfatic manual doar într-o măsură limitată. Ca adjuvant terapiecu toate acestea, drenajul poate fi util.
- Cronic limfedemul - limfedemul cronic reprezintă una dintre cele mai importante indicații pentru utilizarea procedurii. Atât formele primare (fără legătură cu bolile existente), cât și edemul secundar (cauzat de un proces de boală) pot fi tratate eficient cu drenaj limfatic.
- Edem post-apoplexie - după o insultă (cursă), limfedemul poate complica reabilitarea deja complicată și pune multe stres asupra pacientului. Drenajul poate fi integrat optim în conceptul de tratament neurofiziologic.
- Edem cauzat de hipoproteinemie - hipoproteinemie (deficit de proteine) poate fi cauzată de diferiți factori declanșatori. În plus față de un tratament renal (rinichi) cauză, ficat daunele pot provoca, de asemenea, hipoproteinemie. Cauzele enterale (intestinale) sunt deseori deseori conduce la o pierdere de proteine.
- Insuficiență venoasă cronică (CVI) - insuficiența venoasă poate provoca edem, dar drenajul îl poate trata eficient. Deși cauza principală poate fi găsită în afectarea sistemului vascular venos, procedura este o opțiune de tratament la alegere. Datorită insuficienței venoase, există o extensie a deficitului vascular la sistemul vascular limfatic, care poate fi influențată pozitiv de drenaj.
- Sarcină edem - edemul asociat sarcinii poate fi tratat prin drenaj.
- lipedem - depozitele de grăsime în mod semnificativ stres sistemul vascular; edem secundar (de apă retenție) apare adesea. Desigur, drenajul limfatic manual nu afectează grăsimea distribuire, dar poate reduce complicațiile care rezultă din aceasta și contribuie la durere relief.
Contraindicații
- Tumori maligne - drenajul limfatic este utilizat în reabilitarea intervenției chirurgicale tumorale. Cu toate acestea, nu este o opțiune de tratament pentru o tumoare. Dacă masajul poate provoca răspândirea celulelor tumorale este încă neclar, dar este considerat puțin probabil.
- Infecții acute - în cazul piele și infecții subcutanate, trebuie evitat drenajul limfatic manual, deoarece există riscul răspândirii sistemice a agenților patogeni bacterieni sau virali.
- decompensată inimă eșec - drenajul limfatic ar putea provoca o supraîncărcare a inimii, ceea ce în cel mai rău caz poate conduce la stop cardiac.
- Aritmii cardiace - prin drenaj limfatic manual se pot întări aritmiile cardiace existente.
- Hipotensiune - prin drenaj se poate reduce și mai mult sânge presiune.
- Acut profund nervură tromboză - la un pacient imobilizat, trebuie evitată drenajul, deoarece există un risc acut de embolie, ca antrenare mecanică a trombului (sânge cheag) este posibil.
Înainte de terapie
Înainte de implementare, contraindicații posibile (contraindicații) și, dacă este necesar, terapie restricțiile trebuie verificate cu precizie.
Procedura
Drenajul limfatic manual se bazează pe stimularea circulară manuală a pacientului piele, care poate afecta straturile de țesut mai adânci. Spre deosebire de masajul tradițional, presiunea nu este suficientă pentru a provoca un răspuns vascular sau creșterea fluxului sanguin. În plus, nu există nociceptori (durere receptori) sunt activate, astfel încât să nu poată fi evocată nicio reacție dureroasă. Aplicand întindere stimuli în direcțiile transversale și longitudinale, este posibil să se mobilizeze o mare volum de lichid interstițial către cele mai apropiate grupuri de limfă noduri. Cu toate acestea, mișcarea limfă nu se bazează doar pe deplasarea directă a fluidului, ci în primul rând pe contracția limfatică dependentă de stimul nave. Mânerele de bază ale drenajului limfatic manual:
- Cercul în picioare - cercurile în picioare sunt importante în cazurile de limfă acumularea nodului, deoarece aplicarea acestei prinderi de bază îmbunătățește perfuzia prin aceste obstacole de curgere fiziologice.
- Prinderea pompei - această prindere dinamică se efectuează de obicei pe extremitățile de la periferie la centrală pentru a reduce fluidul de acolo. Prinderea pompei poate fi efectuată alternativ cu o singură mână sau cu două mâini.
- Mâner pentru scoop - această mână este utilizată pe picioarele inferioare și pe antebrațe. Crucial în aplicarea mânerului este că secvența de presiune duce la a piele deformare îndreptată diagonal spre axa membrelor.
- Prindere prin răsucire - prinderea dinamică prin răsucire este potrivită în special pentru utilizarea pe zone întinse ale corpului. În drenajul limfatic manual, acesta este, prin urmare, utilizat în principal pentru trunchiul corpului.
După terapie
După efectuarea măsurii terapeutice, succesul terapiei trebuie revizuit. Dacă este necesar, alte măsuri trebuie încă utilizate pentru a obține un rezultat satisfăcător.
Posibile complicații
Atunci când este utilizat corect de terapeuți bine pregătiți, complicații precum tensiunea dureroasă sau scăzută tensiune arterială apar foarte rar. Cu terapeuții mai puțin experimentați, măsurile terapeutice pot fi efectuate incorect, dacă este necesar, astfel încât complicațiile să poată apărea mai frecvent. De exemplu, uneori doar umflatul picior se masează mai întâi în loc să pregătească țesutul sănătos deasupra umflăturii pentru drenaj. În plus, pot apărea complicații dacă nu sunt respectate contraindicațiile.
