Dozare | Litiu

Dozaj

În general, litiu trebuie luat seara. Din acest motiv, efectele secundare sunt de obicei pur și simplu supradormite. Cantitatea pe care trebuie să o ia fiecare pacient depinde direct de așa-numita concentrație plasmatică, adică de cantitatea de medicament din sânge.

Mai ales la începutul terapiei, regulat sânge trebuie prelevate probe astfel încât să nu „depășeascăți accidental marca. "Ideal, litiu terapia trebuie începută în condiții staționare, adică într-un spital. Litium este disponibil în Germania în doze de la 150 mg (leucominerază) la 536 mg (Quilonum). De regulă, nivelul plasmatic nu trebuie să depășească o concentrație de 1.2 mmol / l, altfel pot apărea reacții adverse grave. (Vezi mai jos)

Efecte secundare

Efectele secundare ale terapiei cu litiu sunt rare și ușor de controlat. Numai în cazuri foarte izolate apar simptome masive de otrăvire. Dacă pacientul este bine ajustat și observat în timpul terapiei, semnele reacțiilor adverse pot fi de obicei detectate devreme.

Pacientul trebuie, de asemenea, să se respecte și, dacă se constată nereguli, consultați medicul curant. Acest lucru oferă pacientului posibilitatea de a reacționa la timp și, dacă este necesar, de a regla doza sau de a lua alte măsuri. În acest context, este, de asemenea, important să acordați atenție posibilelor interacțiuni cu alte medicamente.

Efectele secundare depind de obicei de doză, astfel încât o reducere a dozei poate fi utilă dacă apar simptome. Acest lucru trebuie decis de către medic împreună cu pacientul. Efectele secundare sunt observate în practica clinică de zi cu zi, în principal la începutul terapiei cu litiu, mai puțin la tratamentul pe termen lung.

Cele mai frecvent plângeri NW sunt în special în primii doi ani de tratament, poate apărea adesea creșterea în greutate, care depinde și de doză.

• Tremur (tremur fin)
• Tulburări de memorie și concentrare
• Creșterea în greutate
• Urinare frecventa
• Greață, diaree
• Vărsături
• Sete
• Urgență de a urina / urinare crescută (poliurie)

glanda tiroida si rinichi joacă, de asemenea, un rol special în tratamentul cu litiu. Din motivele menționate mai sus, este, prin urmare, esențial să aruncați o privire atentă asupra tiroidei și rinichilor pacientului cu ajutorul testelor de laborator înainte de a începe terapia.

• Litiu poate provoca o creștere a TSH în glanda tiroida și lărgirea unui guşă (mărirea țesutului). În alte cazuri rare poate duce la hipotiroidism și paratiroidian hipertiroidism.
• În rinichi, litiu poate duce la rinichi disfuncție, care de obicei dispare singură după întreruperea medicamentului. În cazuri foarte rare, poate duce, de asemenea, la o complicație inflamatorie (glomerulonefrita).

În zona funcției nervoase și musculare, în cazuri rare pot apărea următoarele simptome când se ia litiu.

Limitări cognitive precum memorie tulburări, somnolență, tulburarea conștiinței și fenomene psihiatrice precum halucinații și anorexie poate apărea și. Terapia cu litiu poate avea, de asemenea, efecte secundare, cum ar fi vorbirea neclară și amețeala. Un alt efect secundar care poate fi deranjant pentru pacient este așa-numitul pseudotumor cerebral, care determină creșterea presiunii în craniu, prin care o tumoare poate fi exclusă ca posibilă cauză.

Simptomele sunt dureri de cap severe, cu o senzație de presiune, care crește la culcare, tuse sau strănut. Acest efect secundar poate fi tratat cu un diuretic puternic sau o retragere regulată a lichidului nervos, care servește la reducerea presiunii în creier.

• Slăbiciune musculară
• Tremurături și zvâcniri musculare
• Tulburări de mișcare
• Viteza de conducere nervoasă redusă
• Tulburări ale reflexelor
• Nistagmus
• Eșecuri ale câmpului vizual

La nivel vegetativ, pot apărea următoarele efecte nedorite: Nu numai la începutul terapiei cu litiu, ci și în cursul ulterior, tulburări digestive, cum ar fi diareea, greaţă și vărsături Pacienții consideră că efectele secundare sexuale rare, cum ar fi pierderea libidoului, reducerea potenței și chiar impotența, sunt potențial tulburătoare.

• Tulburări gustative
• Creșterea producției de salivă sau chiar uscarea gurii
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)

Utilizarea pe termen lung a litiului pentru profilaxia tulburărilor afective bipolare (un amestec de manii și depresiune) este adesea însoțită de creșterea continuă în greutate. Cu cât doza de litiu utilizată pentru terapie este mai mică, cu atât creșterea în greutate este mai mică. Cauzele nu au fost încă pe deplin clarificate - influența litiului asupra centrelor de reglare a apetitului din creier se discută.

Cu toate acestea, creșterea în greutate este foarte lentă. Conform experienței, se ridică la aproximativ 1 kilogram pe an, dar poate varia considerabil de la pacient la pacient. Pacienții care erau deja exces de greutate înainte de începerea terapiei sunt deosebit de afectate.

Cu toate acestea, deoarece tratamentul profilactic cu litiu poate dura câțiva ani sau chiar decenii, sunt posibile creșteri semnificative în greutate în general. Pacienții individuali s-au îngrășat între 30 și 40 de kilograme. Din acest motiv, trebuie efectuate controale regulate ale greutății în timpul terapiei, iar greutatea trebuie monitorizată de medicul curant.

Modificări în sânge poate apărea și numărul, care poate duce la o creștere a numărului de leucocite din sânge și la o scădere a valorii pH-ului. Posibil ridicat zahăr din sânge nivelurile sunt deosebit de îngrijorătoare pentru diabetici. Mai mult, electroliții se schimbă sub formă de hipercalcemie și scad potasiu și sodiu pot apărea niveluri.

Acestea din urmă sunt rezultatul unei ape nereglementate echilibra. În cursul unei astfel de tulburări, pot apărea, de asemenea, edem și poliuria menționată mai sus. Daune aduse rinichi poate fi uneori observat în timpul terapiei pe termen lung, ceea ce agravează și mai mult problema reglării fluidelor.

De asemenea, pot apărea efecte secundare similare cu simptomele reumatoide, cum ar fi dureri articulare, dureri musculare și apariția psoriazis vulgaris. Alte procese inflamatorii se pot dezvolta și datorită aportului de litiu. Acest lucru poate duce la gastrită, erupții cutanate, umflarea bucalei membranei mucoase, acnee-com simptome, mâncărime și edem.

Pe parcursul terapiei cu litiu, simptomele care afectează inimă poate apărea, de asemenea. Acestea includ aritmie cardiaca, care în acest caz este însoțit de obicei de o încetinire a inimă rată. În plus, pot fi observate modificări la măsurarea unui ECG. Mai ales inițial, hipotensiune, adică prea scăzută tensiune arterială, pot apărea.