Dopajul: steroizi anabolizanți

doping există întotdeauna și peste tot - nu numai în sport, ci și în viața socială. Alcool, sedative și stimulenți sunt în prezent măsurile de sprijin nu numai pentru plăcerea personală, ci și pentru managementul stresului și îmbunătățirea performanței profesionale. Trăim într-o societate competitivă, iar sportul competitiv este o reflectare a acesteia. doping nu este un fenomen al timpurilor moderne. doping a fost deja practicat în timpuri străvechi de către greci și romani. Chiar și atunci, nu era vorba doar de faimă și glorie. S-au încercat îmbunătățirea performanței și, prin urmare, obținerea unui avantaj competitiv. Ar trebui să fim conștienți de faptul că în sporturile de elită actuale, dopajul este practicat pe scară largă, dar între timp subiectul dopajului se află și pe agenda sporturilor populare. Aici, accentul este adesea mai puțin pe ideea de performanță decât pe „aspectul vizual” al propriului corp. Problema achizițiilor publice nu mai este o problemă în epoca furnizării infinite de informații. Astfel, medicii implicați în medicina sportivă se confruntă în mod regulat cu această problemă.

Situația din Germania

Codul mondial antidoping, care a fost adoptat la Copenhaga la inițiativa Agenției Mondiale Antidoping, este în vigoare la nivel mondial din 2004. Spre deosebire de alte țări precum Franța, Italia sau Belgia, nu există legi specifice antidoping în Germania. Numai în cadrul Legii medicamentelor, comercializarea, prescrierea și utilizarea medicamentelor în scopuri de dopaj în sport sunt supuse legii penale. Cu toate acestea, luarea și deținerea de substanțe dopante nu sunt pedepsite. Sancționarea sportivilor dopați rămâne astfel în mâinile asociațiilor sportive. Potrivit unui sondaj, peste 800,000 de germani recunosc că iau în mod regulat substanțe dopante pentru a fi în formă fizică și mentală și pentru a face față stresului din ce în ce mai mare la locul de muncă și în viața lor privată. Steroizi anabolizanți (steroizi anabolizanți; creștere hormoni) în sport au un efect de construcție - prin creșterea biosintezei proteinelor (noua formare de proteine) - cu o creștere a mușchilor masa și mușchi rezistenţă. Cele mai frecvent utilizate substanțe sunt steroizii androgenici anabolizanți (AAS). Acestea sunt testosteron și derivații lor produși sintetic (derivați). Prezentare generală a diferitelor clase de substanțe anabolice.

* afinitate mare de legare la receptorul de androgeni din sistemul musculo-scheletic (de 10 ori mai mare decât testosteron) * * este adesea combinat cu insulină În plus față de testosteron în sine, sunt utilizați steroizi produși sintetic care prezintă un efect similar cu testosteronul hormonului sexual masculin. Cei mai importanți reprezentanți sunt enumerați mai sus în tabel. În funcție de durata, doza și tipul de aplicare, apar diferite efecte secundare. Acestea afectează ficat, circuite de control hormonal, sânge nivelurile de lipide, Sistemul cardiovascular, piele și psihicul.Efectele secundare ale steroizilor androgenici anabolizanți (AAS).

Când creșterea hormoni (hormon somatotrop (STH), engleză „hormon de creștere uman (GH)), cum ar fi somatotropină sunt utilizate, riscuri precum acromegalie și diabet mellitus (tip 2) apar. Recent, substanțe endogene precum somatotropină și somatomedina C (IGF-1) au fost, de asemenea, utilizate din ce în ce mai mult pentru a spori performanța. somatotropin este adesea folosit în combinație cu insulină, deoarece insulina compensează reducerea glucoză absorbția în celulele musculare cauzată de somatotropină. Celălalt efect mult mai important al creșterii hormoni pentru sportivi este activarea ficat sinteza de insulină-com-factor-de-creștere-I (IGF-I, IGF-1; numit și somatomedină C (SM-C)) și insulină-ca-factor-de-creștere-legare-proteină-3 (IGF-BP-3; IGF 3 BP) .IGFBP-3 leagă IGF-1 (insulină-com-factor-de-crestere) care circula in sânge. În acest proces, acțiunea IGF-1 este reglementată de IGFBP-3. IGF-1 (somatomedina C) este unul dintre factorii de diferențiere și creștere. Acest hormon este activatorul muscular anabolic și catabolic al grăsimilor. Astfel, mulți sportivi dopanți știu acum că, prin utilizarea combinată a STH, T3 și T4, doze mari de testosteron (până la 1,500 mg! / Wo) sau metandienonă (un steroid produs sintetic) și insulină, are loc un efect maxim de creștere asupra mușchilor. Metandienona este un așa-numit steroid 17α-alchilat datorită metilării sale. Această alchilare înseamnă că metandienona este supusă numai unui efect scăzut de primă trecere, adică poate fi administrată pe cale orală. În același timp, are o afinitate mai mică atât pentru receptorii androgeni, cât și pentru globulina care leagă hormonul sexual (SHGB). Din moment ce numai gratuit androgeni, adică cei care nu sunt legați de SHGB, sunt eficienți, metandienona este încă mult mai activă decât testosteronul. În multe cazuri, sportivii care iau astfel de terapii combinate câștigă în greutate și mușchi, uneori mai mult de 10 kg, în doar câteva săptămâni. Alți agenți dopanți tipici sunt β2-simpatomimetice (agoniști beta-2; de exemplu, Clenbuterol), care au și efect anabolic. Acești agenți au fost dezvoltați ca medicamente pentru a trata simptomele astmatice și pentru a inhiba travaliul. În plus față de efectele tocolitice și bronhodilatatoare, acestea prezintă efecte secundare anabolice și lipolitice ale mușchilor.Simpatomimetice poate spori performanța sprintului și puterii la sportivii care nu au astm. Îmbunătățesc performanța anaerobă cu 5% la persoanele fără astm comparat cu placebo În funcție de durata, doza și modul de aplicare, apar diferite efecte secundare. Acestea afectează Sistemul cardiovascular și includ tremor muscular, mușchi crampe, și cefalgia (durere de cap). Utilizatorii de steroizi androgeni anabolizanți (utilizatori ASA) se tratează conform unui ciclu tipic de ASA:

• Săptămâna 1 - în medie 4-12 săptămâni de ASA diverse 500-1,000 mg / săptămână (combinarea este denumită „stivuire”).
• A 9-a săptămână - suplimentar inhibitori de hCG + aromatoză.
• Săptămâna 16 - 4 săptămâni faza post-ciclu: SERM.

Legendă

• ASS: steroizi androgenici anabolizanți.
• HCG: gonadotropină corionică umană
• SERM: modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen.

Efectele secundare specifice genului ale steroizilor anabolizanți sunt:

• Masculin
  • Hipogonadism (hipofuncție gonadică; hipogonadism indus de steroizi anabolizanți (AIH); „hipogonadism indus de steroizi anabolici androgenici”); acest lucru este asociat cu:
    • Suprimarea spermatogenezei (suprimarea spermatogenezei).
    • Ginecomastia (mărirea glandei mamare).
    • Atrofia testiculară („contracție testiculară”)
    • Pierderea libidoului
    • Infertilitate (tulburare de fertilitate)
    • disfuncție erectilă (DE; disfuncție erectilă).
• Domnișoară
  • Hipertricoză (corp crescut și Păr facial; fără bărbat distribuire tipar) sau hirsutism (crescut părul corpului după bărbat distribuire model).
  • Alopecie (căderea părului)
  • Modificări ale ciclului menstrual (de exemplu, oligomenoree - interval între sângerări> 31 de zile - până la amenoree - fără sângerări menstruale mai mult de trei luni).
  • Creșterea clitorisului
  • Modificarea tonului vocii (voce profundă)
• Barbat si femeie
  • Acnee, severă
  • Striae distensae pe piept și brațele superioare (datorită creșterii musculare torapide).
  • hematocrit creștere (Ht> 52%) → creșterea riscului de tromboembolism, trombi intracardiaci și apoplexie.
  • Creșterea colesterolului LDL
  • Apă retenție (retenție de apă) → creștere în sânge presiune.
  • Hepatotoxicitate (toxicitate hepatică; în special substanțe 17α-alchilate) [bilirubină ↑↑; transaminaze ↑]
  • Nefrotoxicitate (efect de afectare a rinichilor) [creatinină ↑: este necesară determinarea cistatinei C]
  • Tulburări psihice: anxietate, tulburări depresive și obsesiv-compulsive; agresivitate și hiperactivitate pe termen scurt (în special cu doze mari de testosteron (≥ 500 mg / săptămână)).
  • În cazul abuzului pe termen lung: ateroscleroza (arterioscleroză, întărirea arterelor) cu consecințele bolii ocluzive arteriale periferice (pAVD), coronarian inimă boală (CHD; boală arterială coronariană), și ventricular stâng hipertrofia (LVH; hipertrofie ventriculară stângă) cu diastolic persistent relaxare tulburare (de exemplu, o parte a mușchiului inimii nu se relaxează normal)

Este important să oferim educație medicală sportivilor și să-i orientăm în direcția corectă într-un mod rezonabil. Aici, medicul care supraveghează medicina sportivă se confruntă cu sarcini dificile în fiecare zi.