Granulom inghinal (Donovanoză): cauze, simptome și tratament

Boala venerică granulom inguinale sau donovanoză este cel mai frecvent în țările tropicale. Dacă tratamentul este început devreme, infecția este adesea complet vindecabilă.

Ce este granulom inguinal?

Granulom inguinale este unul dintre cele infectioase boli cu transmitere sexuala (boli transmise prin actul sexual). Numele donovanoză este derivat de la medicul tropical Charles Donovan, care a descris prima dată boala în 1905. Deși granulom inguinale se găsește la nivel mondial, este mai frecvent în țările tropicale și subtropicale (cum ar fi America Centrală și de Sud și Africa). Bărbații sunt afectați de granulom inguinal de aproximativ două ori mai des decât femeile. De cand donovanoză nu este tratat în mod adecvat în multe cazuri, frecvent se observă cursuri cronice. Simptomele tipice în prezența granulomului inghinal sunt ulcerele care se formează pe organele genitale.

Cauze

Donovanoza este cauzată de bacteria Klebsiella granulomatis. Datorită acestui fapt, bacteria este numită și corpusculi Donovan. Bacteria este imobilă și încapsulată. Transmiterea bacteriei Klebsiella granulomatis poate avea loc direct piele a lua legatura; în primul rând, acest lucru are loc în timpul actului sexual. În cazul în care agentul cauzal al donovanozei intră în piele, provoacă o pustulă, numită și efect primar în medicină. Deși pustula granuloamelor inghinale este de obicei nedureroasă la început, ulcerele se dezvoltă de obicei mai târziu. Acestea sunt susceptibile la infecția cu bacterii, care poate provoca o infecție bacteriană mai extinsă. Drept urmare, donovanoza poate atunci conduce la durere. Foarte rar, bacterii responsabil de granulom inguinal poate intra în organe sau articulații prin sânge și provoacă simptome aici.

Simptome, plângeri și semne

Granuloma inguinale nu provoacă inițial simptome clare. Primul semn este vizibil modificări ale pielii. De obicei, noduli mici, roșiatici se formează la locul unde patogenii au pătruns în piele. Acestea nu cauzează durere și dispar de la sine după câteva zile. Ulcer ulterior se dezvoltă în jurul defectului pielii. Acestea sunt, de obicei, de culoare carne și apar perforate, dar, de obicei, nu provoacă niciun disconfort vizibil. Durere nu apare până când o bacterie suprainfectie apare. Granuloma inguinale apare de obicei în zona pubiană. La bărbați este de obicei localizat pe penis, la femeile din zona labiilor minora. Leziunea cutanată este adesea asociată cu umflarea și începe să doară pe măsură ce progresează. Adiacentul limfă nodurile sunt, de asemenea, umflate și dureroase la atingere. Boala poate provoca simptome însoțitoare, cum ar fi febră, stare de rău și greaţă. În cazul în care suprainfectie, există riscul de sânge otrăvire, care se manifestă inițial prin dunga roșiatică caracteristică care duce departe de locul infectat și spre inimă. În cazuri rare, patogenii ajunge în alte părți ale corpului și provoacă articulații sau durere osoasă, De exemplu.

Diagnostic și curs

Granuloma inguinale este de obicei diagnosticată prin detectarea bacteriei Klebsiella granulomatis. Acest lucru este posibil, de exemplu, cu ajutorul unui frotiu sau chiar a unei probe de țesut din țesutul afectat. Dacă o probă corespunzătoare la microscop nu poate confirma în mod clar prezența corpusculilor Donovan, medicul curant are opțiunea de a pregăti mai întâi o cultură celulară, care este apoi examinată pentru prezența granulomului inghinal. De asemenea, este necesar să se excludă alte boli ca cauză a simptomelor similare cu cele ale Donovanozei, cum ar fi bolile cauzate de herpes simplex virus tip 2 sau sifilis. Dacă este detectată și tratată devreme, donovanoza este de obicei pozitivă și simptomele se vindecă complet. Cu toate acestea, dacă granulom inguinal s-a răspândit deja și a fost prezent de mult timp, acesta poate provoca cicatrici, o îngustare uretră, sau chiar mutilarea, printre alte simptome.

Complicațiile

De regulă, granulom inguinal nu conduce la orice complicații speciale. Poate fi tratat relativ bine și ușor dacă apare un tratament precoce. De asemenea, nu există o reducere a speranței de viață sau disconfort suplimentar. În majoritatea cazurilor, granulom inguinal duce la înroșirea zonelor cutanate sau la formarea de noduli mici pe regiunile afectate. Aceste zone ale pielii sunt, de asemenea, afectate de mâncărime, care poate fi foarte neplăcută pentru pacient. Mai mult, durerea severă apare la nivelul organelor genitale, astfel încât viața sexuală a pacientului este afectată negativ de granulom inguinal. Deși există un disconfort mic, acesta poate avea un impact foarte negativ asupra vieții de zi cu zi a pacientului și conduce la general oboseală. Granuloma inguinale este tratată de obicei cu ajutorul antibiotice și poate fi astfel controlat relativ bine. Nu apar alte complicații. În cazuri rare și severe, cicatrici se poate forma. De asemenea, nu este imposibil ca granulom inguinal să nu reapară după tratament. Dacă nu apare un tratament timpuriu, se poate forma o tumoare pe piele și poate distruge țesutul respectiv.

Când trebuie să mergi la medic?

Dacă apar modificări în zona intimă imediat după actul sexual neprotejat sau contactul intim cu pielea cu o altă persoană, trebuie consultat un medic. Dacă există mâncărime, roșeață a pielii, a ardere senzație sau disconfort general, este recomandabil să consultați un medic. Dacă apar umflături, creșteri, ulcere sau formarea de noduli în zona genitală, trebuie efectuată o vizită la medic cât mai curând posibil. Dacă se dezvoltă răni deschise la nivelul organelor genitale externe sau interne ca urmare a simptomelor existente, este necesară asistență medicală. Mai departe germeni si patogenii poate pătrunde în organism prin zonele deschise ale pielii. În cazurile severe, există riscul de sânge otrăvire. Prin urmare, o examinare de control ar trebui inițiată la timp în cazul modificărilor sau inflamațiilor neobișnuite. Dacă reclamațiile existente ale organelor genitale se răspândesc mai mult sau persistă câteva zile, este necesar un medic. Dacă persoana afectată suferă de creștere stres sau iritabilitate din cauza simptomelor, este nevoie de un medic. Dacă există probleme emoționale și psihologice, emoții persistente precum dezgust sau vinovăție și un sentiment de boală, trebuie consultat un medic. Dacă apare disfuncție sexuală, disconfort în timpul actului sexual sau scăderea libidoului, individul trebuie să consulte un medic.

Tratament și terapie

În cazul granulomului inghinal detectat precoce, o componentă de succes a terapie poate fi adesea administrare of antibiotice. In medie, antibiotic tratamentul donovanozei se administrează pe o perioadă de aproximativ 2 până la 3 săptămâni. Dacă antibiotic terapie de granuloame inguinale se dovedește a avea succes, vindecarea zonelor implicate ale pielii începe de obicei după aproximativ o săptămână. Frecvent, vindecarea nodulilor mai mici în prezența donovanozei are loc fără plecare cicatrici pe zonele afectate ale pielii. Cu toate acestea, în cazul ulcerelor mai mari vindecate, pot apărea cicatrici. În cazuri individuale, recidivele pot apărea după ce a avut loc vindecarea; acestea sunt apoi de obicei contracarate cu examinări ulterioare. Medicii recomandă să se abțină de la contact sexual în perioada de terapie. Dacă granulomul inghinal nu este tratat devreme sau deloc tratat, poate rezulta distrugerea țesutului afectat. În cazuri extreme, dacă donovanoza este lăsată netratată, o piele malignă cancer se poate forma pe zonele afectate ale pielii.

Perspectivă și prognostic

Dacă granulomul inghinal este detectat și tratat devreme, pacientul se poate aștepta la un prognostic favorabil. În aceste cazuri, există mari șanse ca boala să poată fi vindecată complet. Umflăturile și ulcerele dispar treptat odată cu administrare de medicamente până când există o deplină libertate de simptome. Funcționalitatea organelor genitale și a uretră sunt restaurate ulterior. Nu sunt de așteptat consecințe sau limitări pe termen lung la acești pacienți. Dacă nu se solicită îngrijire medicală sau dacă începutul tratamentului este întârziat, boala poate deveni cronică. Ca urmare, prognosticul este agravat la acești pacienți. Există posibilitatea ca. cicatrici se va forma în cursul următor sau că uretră va fi îngustat. Acest lucru duce la simptome secundare și disconfort în timpul urinării. La unii pacienți, acest lucru poate afecta rinichi funcționează pe termen lung. În cazurile severe, poate apărea mutilarea zonei genitale sau a uretrei. Ca rezultat, este de așteptat disfuncția sexuală sau reducerea libidoului. Drept urmare, persoanele care suferă sunt de obicei diagnosticate cu tulburări psihologice care contribuie la o deteriorare a bunăstării, precum și a calității vieții. În cazuri rare, granulom inguinal duce la dezvoltarea pielii cancer. Dacă nu sunt tratate, ulcerele pot muta și pot deveni o amenințare la adresa vieții.

Prevenire

Deoarece donovanoza este o boală cu transmitere sexuală, poate fi prevenită în primul rând prin practicarea sexului protejat (folosind prezervative). Acest lucru este valabil mai ales în țările în care riscul de infecție este ridicat, cum ar fi Papua Noua Guinee și Brazilia. Un curs cronic de donovanoză poate fi prevenit în primul rând cu o terapie timpurie și eficientă pentru donovanoză acută.

Urmare

În cazul granulomului inguinal, foarte puține măsuri sau opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt disponibile persoanei afectate. În acest sens, pacientul depinde în primul rând de tratamentul complet al bolii, iar tratamentul precoce și depistarea granulomului inghinal sunt deosebit de importante. Dacă granulomul inghinal este detectat și tratat într-un stadiu incipient, de obicei nu există alte complicații. Este posibilă o vindecare completă a acestei boli. După tratament, de obicei nu mai există măsuri de îngrijire ulterioară sunt necesare. Granuloma inguinale este tratată de obicei cu ajutorul medicamente, în principal antibiotice sunt utilizate. Persoana afectată trebuie să le ia întotdeauna în conformitate cu instrucțiunile medicului. Chiar și atunci când granulomul inguinal se vindecă, antibioticele ar trebui luate în continuare până la final pentru a trata complet boala. Dacă a apărut cicatrici, este posibil să fie tratată și cu intervenție chirurgicală. Deoarece granulom inguinal poate reapărea chiar și după ce s-a vindecat, examinările periodice sunt foarte utile. Examinări pentru cancer sunt, de asemenea, foarte utile în acest sens, deoarece tumorile se pot forma în zonele afectate.

Asta poți face singur

Pacienții cu granulom inguinal suferă, pe de o parte, de mâncărimea puternică cauzată de ulcere și, pe de altă parte, de sentimentul de rușine în fața bolii. În primul rând, este deosebit de relevant să urmați exact instrucțiunile de administrare a medicamentelor prescrise, precum și să urmați alte sfaturi date de medicul curant. Pentru a nu pune în pericol bunăstarea lor generală, pacienții acordă o atenție deosebită apariției oricăror efecte secundare și solicită imediat asistență medicală în astfel de cazuri. Pentru a ne asigura că simptomele acute scad rapid și nu se înrăutățesc, este esențial să rezistăm mâncărimii și să nu zgâriem ulcerele din zona genitală. În acest context, trebuie avute în vedere igiena personală aprofundată, precum și igiena intimă adaptată și discutate cu medicul responsabil. În acest context, lenjeria de corp adecvată poate ajuta, de asemenea, la prevenirea agravării în continuare a mâncărimii neplăcute. În timpul fazei de recuperare, pacienții preferă, prin urmare, îmbrăcămintea din fibre naturale și, în cel mai bun caz, cele pentru alergie suferinzi, pentru a nu provoca iritații suplimentare. În general, este benefic pentru regenerare dacă pacienții cu granulom inghinal se lasă multă odihnă în timpul tratamentului medicamentos și, de asemenea, nu se supraîncarcă fizic, de exemplu în timpul activităților sportive.