Diverticulele din intestin se găsesc în special în intestinul gros. Dacă s-au dezvoltat diverse diverticuli în intestinul gros, acest tablou clinic se mai numește diverticuloză. Diverticulă în intestinului subtirepe de altă parte, apar rar și persoana afectată nu are de obicei plângeri.
Ce sunt diverticulii din intestin?
În diverticulii din intestin, peretele intestinal se umflă spre exterior. Diverticulii (proeminențe), apar atât în mare cât și în intestinului subtire. Diverticulele din intestin se referă la proeminențele peretelui intestinal, care apar în special în intestinul gros. În unele cazuri sunt congenitale. Cu toate acestea, ele se pot dezvolta și pe parcursul vieții. Medicina face diferența între diverticulii adevărați și non-autentici. Diverticulii adevărați sunt proeminențe în orice parte a peretelui intestinal. Majoritatea sunt congenitale și sunt prezente doar în cazuri izolate. Așa-numitele diverticuli non-autentici sunt proeminențe numai în straturile interioare ale peretelui intestinal. Nu sunt congenitale, dar se dezvoltă în timp. Aceste diverticuli din intestin se dezvoltă în zonele slabe ale peretelui intestinal și se umflă spre exterior, provocând apariția diverticulilor.
Cauze
Există multe cauze ale diverticulilor în intestin. Procesul exact de formare nu este încă pe deplin înțeles. Experții medicali suspectează o interacțiune între presiunea crescută în interiorul intestinului și debilitatea peretelui intestinal. Există lacune în stratul muscular din peretele intestinului, în care sânge nave alerga. Cu vârsta, degradarea țesut conjunctiv crește, astfel încât golurile devin mai sensibile. Dacă presiunea din interiorul intestinului crește, membranei mucoase este forțat să iasă prin punctele slabe. Diverticulele se dezvoltă. Această apariție este favorizată de un dietă sărac în fibre. Secțiunea din fața rect este cel mai afectat de formarea diverticulară. Diverticulele din intestin apar mai frecvent în această zonă, deoarece cauzele de slăbiciune ale peretelui intestinal și presiunea apar împreună în acesta.
Simptome, plângeri și semne
În majoritatea cazurilor, diverticulii din intestin nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, dacă diverticulii se inflamează, durere abdominală Se instalează. În funcție de tipul de diverticuli, disconfortul apare fie în abdomenul inferior stâng, fie în abdomenul mediu sau inferior drept. În cele mai multe cazuri, durere scade după mișcările intestinului. În paralel, pot apărea tulburări digestive. Mulți pacienți suferă de constipaţie, diaree, severă meteorism sau o retenție a scaunului. Extern, acest lucru se poate manifesta printr-o întărire dureroasă la presiune în cavitatea abdominală. Această așa-numită „rolă” persistă de obicei câteva zile până la o săptămână și apoi se retrage singură. Simptomele diverticuloză sunt insotite de febră și un sentiment general de boală. Dacă boala nu este tratată, se pot dezvolta simptome suplimentare. Posibile sechele includ perforația intestinală, peritonită, îngustarea intestinală și formarea abceselor. În plus, sângerarea în intestin și formarea de fistulă pot apărea tracturi. Toate aceste plângeri sunt asociate cu un disconfort din ce în ce mai mare. De regulă, persoana afectată nu mai este capabilă să performeze și se simte lipsită de oboseală și de oboseală. diverticuloza poate fi diagnosticat rapid pe baza acestor semne clare.
Diagnostic și curs
Diverticulele din intestin (diverticuloză) necesită o procedură de diagnostic aprofundată pentru a exclude tumorile intestinale maligne. Diagnosticul începe cu o descriere exactă a simptomelor. Apoi, cu ajutorul unui colonoscopie si un Radiografie examinarea mediului de contrast, alte boli precum sindromul colonului iritabil or colon cancer poate fi exclusă. Un inflamaţie a diverticulului se poate vedea deja după a sânge Test. Numărul de alb sânge celulelor este crescut și se observă o rată ridicată de sedimentare a celulelor sanguine. Dacă inflamaţie s-a răspândit deja în urină vezică, celulele albe sau roșii din sânge se găsesc în urină. Ultrasunete examinare, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică sunt, de asemenea, utilizate pentru examinarea mai atentă a diverticulului inflamat. Cursul acestui tablou clinic se prezintă de obicei fără probleme. Dacă tratamentul diverticulului în intestin este necesar, persoana afectată este lipsită de simptome după consecvență terapie.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă diverticulii din intestin se inflamează, se recomandă o vizită la medic.Durere abdominală, care apare de obicei în abdomenul inferior stâng, indigestie, precum și febră indicați un astfel de proces inflamator - atunci este esențial să solicitați sfatul medicului. Dacă simptomele de peritonită or obstructie intestinala medicul de urgență trebuie apelat. La fel, dacă se observă sânge în scaun sau există o ruptură a intestinului. Deoarece aceste complicații pun viața în pericol, acestea trebuie tratate în spital. Acolo - dacă nu este deja făcut - diverticulii din intestin sunt, de asemenea, identificați ca fiind cauza. După diagnostic, pacientul trebuie să stea în spital aproximativ una până la trei săptămâni. În funcție de severitatea inflamaţie, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a închide oricare răni. Pentru a evita un curs atât de sever, în special grupurile cu risc crescut - inclusiv persoanele care mănâncă un conținut ridicat de fibre dietă sau au peste 70 de ani și pacienții cu boli intestinale existente - ar trebui să solicite clarificări medicale atunci când au întâi simptome ale diverticulilor intestinali.
Complicațiile
Diverticulele din intestinul uman sunt de obicei inofensive în natură. În unele cazuri, însă, pot conduce la complicații, unele dintre ele grave. Când în intestin se găsesc foarte mulți diverticuli, aceasta se numește diverticuloză. În 80 la sută din cazuri, aceasta condiție apare fără simptome. Cu toate acestea, în unele cazuri apar procese inflamatorii. Consecința este un așa-numit diverticulită. Dacă este așa diverticulită este suspectat, un medic trebuie consultat imediat. Dacă nu este tratată, acest tip de inflamație poate conduce la complicații grave. Diverticulele inflamate pot forma fistule și abcese care pot conduce la probleme suplimentare. O complicație deosebit de gravă este îngustarea intestinului. Acest lucru poate merge până la a provoca un blocaj complet al intestinului. În acest caz, este prezent un așa-numit lleus. O altă posibilă consecință este o ruptură a intestinului. Acest lucru trebuie tratat imediat. Dacă nu este tratată, aceasta poate avea un rezultat fatal. Dacă inflamația se deplasează mai sus, infiltrarea peritoneu este posibil. Illeus, precum și inflamația peritoneu poate duce la o stare de viață în pericol şoc. Alte posibile complicații se referă la tratamentul acestor aceleași afecțiuni. Chirurgia intestinului sau peritoneu poate duce la fistulă formare, puroi colectarea, deteriorarea țesuturilor și infecția.
Tratament și terapie
Tratamentul diverticulilor din intestin depinde de disconfortul potențial și de gradul de inflamație al afluențelor. Dacă condiție nu prezintă simptome, nu este necesar un tratament special. Cu toate acestea, dacă persoana afectată are plângeri fizice, măsuri reglarea scaunului poate ameliora simptomele. O combinație a dietă bogat in fibre alimentare, aportul adecvat de lichide și activitatea fizică zilnică sunt deosebit de potrivite în acest scop. Cu toate acestea, dacă există complicații precum inflamația, metodele de tratament sunt diferite. În cazul inflamației ușoare a diverticulului, conservator terapie constă în luarea antibiotice și antispastice medicamente. Dacă inflamația este foarte severă, pacientul este tratat ca internat. Doar așa poate condiție să fie examinat și tratat în mod cuprinzător. Intervenția chirurgicală este posibilă și ca o terapie. Acest lucru este recomandat dacă inflamația a provocat o ruptură a intestinului sau dacă sângerarea diverticulară severă nu poate fi oprită. În acest scop, poate fi necesară îndepărtarea întregii secțiuni afectate a intestinului prin intervenție chirurgicală. O astfel de intervenție chirurgicală atunci când diverticulii sunt suspectați în intestin ajută în continuare la excluderea prezenței colorectalului cancer.
Perspectivă și prognostic
Adesea, persoanele afectate rămân fără simptome mult timp. Evoluția bolii depinde foarte mult de cât de mult s-a schimbat intestinul. Dacă inflamația nu a apărut încă, prognosticul este favorabil, dar chiar și inflamația ușoară poate fi tratată relativ bine în majoritatea cazurilor. Devine mai dificil cu o inflamație mai extinsă a diverticulului. Ca urmare, peretele intestinal poate fi afectat și poate deveni mai subțire. Există apoi riscul ca peretele intestinal să se rupă și să focalizeze puroi se va forma în abdomen. Dacă acest lucru cauzează intestinale bacterii pentru a se răspândi în cavitatea abdominală, există riscul de a pune viața în pericol peritonităÎn plus, inflamația cronică în contextul diverticulozei poate comprima intestinul astfel încât să se dezvolte în interior un gât de sticlă, care favorizează obstructie intestinala dacă transportul conținutului intestinal prin gâtul de sticlă este blocat. Un alt risc este acela că boala poate provoca conexiuni între alte secțiuni ale intestinului, vezică și vagin, cunoscut sub numele de fistule, care sunt incomode pentru suferinzi și dificil de tratat. După o inflamație tratată cu succes, există riscul de aproximativ 30% ca diverticulul intestinal să apară din nou. Dacă diverticuloza apare la o vârstă mai mică, aceasta necesită de obicei tratament chirurgical la o vârstă mai târzie.
Prevenirea
Până în prezent, cauzele exacte ale diverticulilor din intestin sunt necunoscute. Cu toate acestea, experții medicali cred în prezent că o dietă bogată în fibre poate preveni eliminarea. În plus, aportul adecvat de lichide și exercițiile fizice regulate pot influența pozitiv activitatea intestinelor. Mai preventiv măsuri pentru diverticulii din intestin nu sunt cunoscute.
Îngrijire ulterioară
Îngrijirea ulterioară pentru diverticulii din intestin (diverticuloză) se efectuează împreună cu internistul sau gastroenterologul, uneori în cooperare cu medicul de familie. Imediat după terapie, o dietă blândă care nu pune suplimentar stres asupra intestinelor pacientului este important. În caz de sângerare sau evenimente similare neobișnuite, trebuie solicitată consultarea medicului curant. Dieta este coordonată cu medicul, însă nutriționiștii sau dieteticienii pot oferi, de asemenea, asistență valoroasă în acest context. O dietă bogată în fibre alimentare în combinație cu consumul suficient de alcool sunt compoziția optimă în multe cazuri. Fructele și legumele sunt recomandabile. Mâncărurile flatulente sau condimentate, pe de altă parte, precum și alcool sunt ceva ce persoana afectată ar trebui să evite mai degrabă pentru a completa tratamentul după diverticuloză cu îngrijire ulterioară vizată. Diverticulele pot fi promovate în dezvoltarea lor prin presare puternică și constipaţie. Prin urmare, scaunul ar trebui să fie în mod ideal păstrat moale și voluminos. Dacă acest lucru nu poate fi realizat cu o dietă pur bogată în fibre, psyllium produsele sunt deseori utile. Cu toate acestea, în special în contextul îngrijirii ulterioare, este important să se discute despre utilizarea psyllium medicilor curatori în prealabil. colonoscopia este atât de urmărire, cât și de îngrijire preventivă. Frecvența sa este, de asemenea, determinată de medic. Acesta detectează devreme dacă noile diverticuli sunt în curs de formare din nou și poate permite astfel tratamentul timpuriu.
Ce poți face singur
Diverticulele din intestin (diverticuloză) sunt o formă a bolii care, pe lângă terapiile medicale clasice, oferă și celor care suferă o serie întreagă de opțiuni de auto-ajutor în viața de zi cu zi. Acest lucru se datorează faptului că boala este adesea însoțită de sau cauzată de cronică constipaţie. Ameliorarea sau, în mod ideal, eliminarea completă a acestei constipații este una dintre strategiile terapeutice importante care necesită și cooperarea activă și, mai presus de toate, consecventă a pacientului pentru a avea succes. Un factor important în acest context este consumul suficient de alcool. Asigură suficient lichid în intestin și poate ajuta la prevenirea depunerii de reziduuri de scaun în diverticuli, unde pot duce la inflamație (diverticulită). O dietă bogată în fibre are același efect. Poate fi făcut și mai eficient prin acasă căi de atac, cum ar fi luarea psyllium coji. În acest scop, ajută adesea să treceți de la a mânca câteva mese fastuoase la a mânca porții mai mici mai frecvent în timpul zilei. În plus față de o dietă conștientă, un exercițiu suficient poate îmbunătăți și simptomele cauzate de diverticuli în intestin. Exercițiile fizice regulate și alte activități intensive în mișcare cresc, de asemenea, mobilitatea în intestine. Pulpa alimentară poate fi transportată mai eficient și adesea poate fi prevenit un depozit în diverticulele existente. Rezistență sporturi precum de înot, mersul pe jos sau cu bicicleta sunt deosebit de eficiente.
