Distonie: cauze, simptome și tratament

Distonia este o contracție musculară care nu poate fi controlată conștient și durează mult timp. Poate apărea indiferent de vârsta unei persoane. Abordările terapeutice pentru tratarea simptomelor se bazează pe forma de distonie și simptomele unei persoane afectate.

Ce este distonia?

Distonia este o tulburare nervoasă caracterizată prin apariția mușchiului involuntar (care nu este controlat prin voință) contracţii la persoana afectată. Ce mușchi sunt afectați de distonie diferă în funcție de caz:

Dacă este prezentă așa-numita distonie generalizată, mușchii întregului corp sau o mare parte a corpului pot fi afectați de mușchi contracţii. Pe de altă parte, așa-numita distonie focală afectează numai grupurile musculare individuale. Muşchi contracţii în contextul unei distonii poate fi exprimată, de exemplu, prin anumite mișcări ale persoanei afectate sau prin modificări de postură. Distonia poate apărea la persoanele de orice vârstă; cu toate acestea, debutul distoniei generalizate este adesea în copilărie, în timp ce distonia focală apare adesea la vârsta adultă mijlocie.

Cauze

Adesea, cauzele care au dus la distonie rămân necunoscute. Cu toate acestea, cauzele diferă fundamental în diferite forme de distonie: în timp ce așa-numita distonie primară are de obicei cauze subiacente, distonia secundară mai puțin frecventă apare ca un simptom al unui alt factor de bază. Distonia primară poate fi influențată de factori genetici; cu toate acestea, membrii familiei diferiți pot avea manifestări diferite ale tulburării nervoase. Cauzele posibile ale distoniei secundare sunt variate: de exemplu, această formă de distonie poate fi cauzată de boli subiacente, cum ar fi forme de boala Parkinson or Boala lui Huntington. Distonia secundară poate apărea și ca efect secundar al așa-numitelor neuroleptice (medicamente care au efect depresiv). Mărturiile suferinților citează adesea accidente care implică gât înainte de apariția distoniei secundare.

Simptome, plângeri și semne

În majoritatea cazurilor, distonia implică involuntar spasm și mișcarea mușchilor. Acest lucru afectează de obicei diferiți mușchi, astfel încât persoana afectată nu poate controla această regiune. Distonia apare indiferent de vârstă și, prin urmare, poate afecta și diferite grupuri de oameni. Pe lângă spasm, persoana afectată suferă adesea de crampe în mușchi sau tensiune severă. Acestea sunt asociate cu durere, astfel încât calitatea vieții persoanei afectate să fie semnificativ redusă. Adesea, cei afectați nu mai pot desfășura activități sau sporturi intense din cauza distoniei și, prin urmare, sunt restricționați în viața lor. Tremurarea mușchilor poate apărea și cu distonie și continuă să îngreuneze viața de zi cu zi. La copii, condiție poate, de asemenea, conduce la tulburări de dezvoltare, deoarece copiii nu pot participa la jocuri sau activități sportive, de exemplu, din cauza stării. Plângeri psihologice sau depresiune apar de asemenea frecvent. Copiii pot de asemenea să devină victime ale agresiunii sau tachinărilor. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei afectată negativ de distonie. In unele cazuri, răni nu se vindeca corect din cauza spasm, și sânge otrăvirea poate apărea în cele mai grave cazuri.

Diagnostic și curs

O discuție medicală cu persoana afectată și o examinare fizică sunt adesea suficiente pentru diagnosticarea distoniei. Ocazional, diagnosticul de distonie este confirmat de sânge teste, imagistică prin rezonanță magnetică (prin RMN), sau electromiograme (prin EMG). Cursul distoniei variază de la individ la individ. În unele cazuri, distonia primară începe cu simptome relativ severe (și implică durere), dar apoi se rezolvă complet într-un interval de timp de aproximativ 3 ani. Cu toate acestea, în aceste cazuri este posibilă apariția nouă a simptomelor după rezolvare. În alte cazuri, simptomele distoniei primare se pot agrava, de exemplu, pe o perioadă de aproximativ 3-5 ani, înainte ca evoluția bolii să se stabilizeze adesea. Cursul distoniei secundare în prezența unei boli de bază depinde în esență de evoluția acestei boli de bază.

Complicațiile

Deoarece distonia face ca grupurile musculare sau chiar mușchii individuali să se miște necontrolat, pot apărea și diverse complicații în acest context. Multe persoane afectate le provoacă răni pe mâini, care pot fi foarte greu de vindecat. Din cauza „loviturilor” repetitive sau a tulpinilor, rezultând răni nu se poate vindeca corect. Nu este neobișnuit ca o rană simplă să se dezvolte chiar într-o inflamaţie, care trebuie tratat cu siguranță cu medicamente adecvate. În caz contrar, există chiar un risc de sânge otrăvire dacă inflamaţie formează un abces. Cel târziu, un medic ar trebui vizitat în orice caz. Complicațiile suplimentare sau simptomele însoțitoare sunt severe și de lungă durată dureri de cap, tremurarea permanentă a membrelor și hematoamelor individuale. De asemenea, distonia slăbește foarte mult corpul uman, astfel încât persoanele afectate devin obosite și epuizate mult mai repede. Oricine suferă de primele semne de distonie nu ar trebui să amâne o vizită la medic. Numai cu un diagnostic precoce se pot trata complicațiile menționate mai sus și simptomele însoțitoare. Recuperarea completă este foarte rar posibilă. Cu toate acestea, medicamente adecvate pot provoca o îmbunătățire semnificativă a bunăstării.

Când trebuie să mergi la medic?

Distonia este o boală în care mișcarea umană este foarte sever restricționată. În acest caz, grupurile musculare individuale devin foarte tensionate, astfel încât persoana afectată nu mai poate regla corect mișcările individuale. Dacă persoana respectivă nu merge la medic în acest moment, reclamațiile vor crește enorm într-un timp scurt. În plus, pot exista și alte simptome însoțitoare, cum ar fi durere de cap, febră, greaţă or vărsături. Dacă apar aceste simptome, atunci trebuie consultat un medic în orice caz. Cu un tratament adecvat și medicamentul potrivit, aceste simptome însoțitoare pot fi combătute foarte bine și eficient. Dacă persoana afectată decide un tratament de către un medic, atunci reclamațiile care se produc pot fi foarte bine atenuate și combătute. Oricine suferă de distonie ar trebui să solicite cu siguranță tratament medical și medicamentos. Astfel, se poate realiza o îmbunătățire rapidă. Mai mult, o vindecare completă este posibilă numai dacă un astfel de tratament are loc într-un stadiu incipient. Oricine așteaptă prea mult pentru a vizita medicul poate fi nevoit să ia în calcul o pagubă care este ireparabilă.

Tratament și terapie

Eficace terapie se bazează inițial pe forma distoniei. Dacă cauzele distoniei primare nu sunt clare, terapie este de obicei menit să trateze simptomele care apar; un tratament pentru distonie nu este de obicei posibil în prezent în aceste cazuri. În funcție de cerințele terapeutice, tratamentul distoniei poate avea loc în ambulatoriu sau în centre specializate. Pentru tratamentul eficient al unei distonii focale, are loc de obicei un tratament local cu injecție. Așa-zisul toxina botulinică se injectează în mușchiul afectat de distonie. Toxina inhibă comunicarea dintre nervi și mușchi, astfel încât contracțiile musculare ale distoniei să dispară. De obicei, tratamentele injectabile sunt continuate la intervale de trei luni. În cazuri individuale, injecție terapie pentru distonie poate fi susținută de administrare of medicamente care acționează într-o direcție similară cu toxina botulinică. La unele persoane afectate, procedurile chirurgicale sunt efectuate pentru tratarea distoniei; opțiunile posibile aici includ tăierea conexiunilor între nervi și mușchii sau inserarea unui așa-numit creier stimulator cardiac.

Perspectivă și prognostic

Distonia nu se auto-vindecă și, de obicei, nu se îmbunătățește decât dacă este inițiat tratamentul. Distonia este asociată cu severă mușcături musculare care apare involuntar, reducând astfel semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. Mai mult, apare și o tensiune severă, suferind de multe ori tremurând. Distonia face viața de zi cu zi mai dificilă, ceea ce poate conduce la dezvoltarea întârziată la copii. În multe cazuri, reclamațiile se intensifică din ce în ce mai mult odată cu vârsta, astfel încât reclamațiile și complicațiile pot apărea și la vârsta adultă. Doar în cazuri rare, simptomele distoniei dispar din nou de la sine copilărie.Tratamentul poate fi efectuat cu ajutorul medicamentelor și limitează în mod semnificativ disconfortul, astfel încât o dezvoltare obișnuită este posibilă pentru pacient. Mai mult, pot fi necesare și diferite terapii pentru susținerea mușchilor. Cu toate acestea, de regulă, evoluția bolii este pozitivă dacă boala este tratată. Astfel, un început precoce al tratamentului are un efect foarte pozitiv asupra bolii. Speranța de viață a pacientului nu este afectată de distonie.

Prevenirea

Din cauza lipsei de cunoștințe despre cauzele care pot conduce pentru diferitele forme de distonie, prevenirea adecvată este de obicei aproape imposibilă. Dezvoltarea simptomelor severe în distonie poate fi prevenită în primul rând prin detectarea condiție devreme și tratându-l corespunzător.

Post-Operație

În majoritatea cazurilor, nu există opțiuni speciale sau măsuri de îngrijire ulterioară sunt disponibile persoanei afectate de distonie. În acest caz, persoana afectată depinde în primul rând de depistarea precoce și de tratamentul ulterior al bolii pentru a preveni complicații ulterioare. Evoluția ulterioară și succesul tratamentului depind foarte mult de boala care stau la baza exactă, astfel încât nu se poate face nicio predicție generală aici. În anumite circumstanțe, speranța de viață a persoanei afectate este, de asemenea, limitată de distonie. În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor, fizioterapie și terapie psihica. Persoana afectată poate efectua și multe dintre exercițiile dintr-o astfel de terapie acasă și astfel poate crește din nou mobilitatea mușchilor. Când ia medicamente, pacientul trebuie să urmeze întotdeauna instrucțiunile precise ale medicului. În caz de întrebări sau ambiguități, trebuie contactat întotdeauna un medic, astfel încât să nu apară complicații și alte plângeri. Mai mult, sprijinul și îngrijirea familiei și a prietenilor sunt de asemenea utile pentru a facilita viața de zi cu zi a persoanei afectate.

Ce poți face singur

Terapia distoniei se concentrează pe proceduri medicinale și chirurgicale. Ce pot face pacienții singuri pentru a le îmbunătăți sănătate iar calitatea vieții depinde de tipul tulburării. Pacienții care suferă de o formă severă de blefarospasm trebuie să clipească la intervale atât de scurte încât nu mai sunt posibile multe activități de zi cu zi, precum lucrul pe ecran, vizionarea la televizor sau citirea unei cărți. În acest caz, are adesea sens să treceți la oferte și tehnologii care au fost dezvoltate pentru persoanele nevăzătoare, chiar dacă pacientul nu și-a pierdut deloc vederea. Recunoașterea vorbirii poate face mai ușor să lucrați pe ecranul unui computer. Purtând întuneric ochelari în timp ce vizionați televizorul, este mai ușor să vă concentrați asupra sunetului și, astfel, cel puțin să puteți urmări știrile sau emisiunile politice. Multe cărți sunt disponibile și ca cărți audio. În cazul greșelilor persistente, fizioterapeutice și ortopedice măsuri poate preveni deteriorarea articulații și restricția de mișcare asociată. Dacă distonia cervicală are ca rezultat ceea ce este cunoscut sub numele de torticolis, poartă un gât bretele pot fi de ajutor.