Tulburări ale conștiinței (sinonime: somnolență; inconștiență; înnorarea conștiinței; Comă; Coma cardiale; Coma cerebrală; Coma hipercapnic; Coma prolonge; Sindrom iritabil al mezodiencefalului; Comă; Tulburare asemănătoare unei virgule; Starea comatoasă; Precoma; Somnolenţă; Somnolenţă; Sopor; Stupoare; Coma cerebrală; ICD-10 R40.-: Somnolență, Sopor și Comă) se referă la schimbări în conștiința obișnuită de zi cu zi sau normală.
Se pot distinge tulburările cantitative de calitative ale conștiinței.
Se disting trei forme de tulburare cantitativă a conștiinței:
- Somnolență (ICD-10 R40.0) - se referă la somnolență cu somnolență anormală; caracterizează cea mai ușoară formă de reducere a conștiinței. În unele texte, somnolența cu gândirea / acționarea încetinită este privită ca o tulburare separată a conștiinței.
- Sopor (precoma; ICD-10 R40.1) - se referă la înnorarea severă a conștiinței.
- Comă (ICD-10 R40.2) - denotă inconștiență profundă severă caracterizată prin absența răspunsului la răspuns.
Coma de etiologie necunoscută (CUE) este atunci când există o scădere a vigilenței (somnolență profundă, sopor sau comă) care nu se datorează în primul rând traumei sau cauzei cardiace. O scădere a vigilenței (din latina vigilantia = „vigilență”, sinonim: cantitativ tulburare de conștiință) se caracterizează prin vigilență scăzută.
În tulburările cantitative ale conștiinței, se poate distinge un nivel scăzut al conștiinței (somnolență, sopor, comă) de un nivel crescut al conștiinței (strălucirea conștiinței).
Tulburările calitative ale conștiinței includ iluzii, halucinații, îngustarea conștiinței. Procesele mentale normale sunt perturbate.
Tulburarea conștiinței este un simptom care poate avea multe cauze fizice (corporale) sau psihologice diferite.
Tulburările conștiinței pot fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”).
Prevalența (frecvența bolii) a tulburărilor cantitative ale conștiinței este de 5% până la 9% la pacienții din secția de urgență; până la 2% din toți pacienții sunt comatoși la sosire, cu funcție cardiovasculară păstrată.
Curs și prognostic: Cursul și prognosticul depind de subiacent condiție.Coma este asociat cu o mortalitate medie ridicată, mai mare decât pentru politrauma, infarct miocardic (inimă atac), sau apoplexie (cursă) (25-50% în diferite studii. În medicină, politrauma se referă la leziuni multiple la diferite regiuni ale corpului suferite simultan, cu cel puțin o leziune sau combinația de leziuni multiple care pun viața în pericol (definiție: Harald Tscherne).
Notă: Peste 30% dintre pacienți au condiții multiple care explică pierderea cunoștinței.
