Dischinezie tardivă: cauze, simptome și tratament

Tardiv diskinezie este distonia care poate apărea ca rezultat al anilor sau deceniilor de neuroleptic administrare și ia forma unei tulburări de mișcare. Pacienții fac adesea grimase sau suferă de tulburări respiraţie or mișcarea intestinului. După manifestarea tardivei diskinezie, condiție este dificil de tratat.

Ce este diskinezia tardivă?

Distonia este o tulburare de mișcare neurogenă care își are originea în motor creier se centrează și este clasificată ca hiperkinezie extrapiramidală. Cel mai adesea, distonia se manifestă prin spasme sau posturi anormale. În medicină, se disting diferite forme de distonie. Una dintre ele este tardivă diskinezie, adică disfuncția motorie întârziată, cunoscută și sub numele de diskinezie tardivă sau diskinezie tardivă. Astfel de tulburări de mișcare afectează adesea regiunea feței, caz în care se manifestă ca spasm, mișcări de ciocănit sau de mestecat, grimase sau alte combinații involuntare de mișcări. Pe lângă față, pot fi afectate și extremitățile, caz în care condiție este denumită hiperkinezie. Două tipuri diferite de diskinezie tardivă sunt cunoscute de medicină. Această formă poate fi însoțită de paralizie severă și afectează în principal tinerii. Tabloul clinic se mai numește distonie indusă de medicamente, deoarece este adesea asociată cu neuroleptice.

Cauze

Dischinezia tardivă apare în primul rând cu utilizarea celor mai în vârstă neuroleptice de tip butirofenonă sau fenotiazină. Numai clozapină nu pare a fi asociat cu diskinezie tardivă. Olanzapinăcu toate acestea, poate provoca tulburări de mișcare extrapiramidală la câțiva pacienți. O frecvență de 15% se aplică în mod convențional puternic neuroleptice. Adiţional factori de risc pentru tulburarea de mișcare includ fumat, creier rănire și vârstă mai înaintată. Efectele secundare ale neuolepticelor pot apărea deoarece mesagerii neuroleptici se găsesc și în alte sistem nervos zone. Transmiterea excitativă dopaminergică este întreruptă de blocarea receptorilor induși de neuroleptici în ganglionii bazali. Acest mecanism de acțiune se crede că este cauza diskineziei tardive. Dischinezii tardive sunt hiperkinezii extrapiramidale și, în general, apar doar după o perioadă lungă de timp terapie cu cele menționate mai sus medicamente psihotrope. Exact atunci când des devine manifest variază de la caz la caz.

Simptome, plângeri și semne

Dischinezia tardivă orobuccolinguală este asociată cu ticuri. Pacienții cu acest tip de diskinezie tardivă se grimacă ritmic în zona feței, cum ar fi cu întreaga față, limbă, Sau gură. Tulburări ale respirației și mișcarea intestinului au avut loc în foarte puține cazuri izolate. Același lucru se aplică mișcărilor ritmice, cum ar fi diskinezia pelviană și mișcările continue ale mâinilor. Persoanele predominant mai tinere suferă adesea de diskinezie tardivă cu afectare considerabilă sau cu pierderea completă a funcțiilor corporale. Simptomele de paralizie sunt, de asemenea, concepute în acest context. Caracteristicile deosebite ale diskineziei tardive sunt mișcările repetate involuntare sau fără scop, cum ar fi ondularea sau strângerea buzelor sau mișcările clipește în mod evident. Mai rar, mișcările involuntare sunt observate la extremități. Blefarospasmul este, de asemenea, un simptom destul de rar.

Diagnosticul și evoluția bolii

Diagnosticul de diskinezie tardivă este pus de neurolog. Pe lângă diagnosticul vizual și istoria, imagistica craniu joacă un rol în procesul de diagnosticare. Prognosticul pacienților este relativ nefavorabil. Cele mai multe kinezii tardive sunt ireversibile și au un răspuns redus la medicamente.

Complicațiile

În contextul diskineziei tardive, persoanele afectate suferă de diverse complicații. Tipice sunt ticuri, care iau forma feței spasm, clipire rapidă, tulburări respiratorii și mișcări intestinale neobișnuite. Mișcările compulsive pot apărea, de asemenea, în spate și mâini, ducând în cele din urmă la pierderea completă a funcțiilor corporale. Rareori, pleoapă apar spasme, însoțite de mușchi durere, dureri de cap și tensiune. Suferinții suferă fizic de aceste tulburări obsesiv-compulsive, ca fiind obișnuite ticuri sunt însoțite de o serie de simptome. Cu toate acestea, cele mai mari complicații sunt psihologice. Astfel, aspectul caracteristic al diskineziei tardive are ca rezultat aproape întotdeauna complexe de inferioritate sau depresiuneCei afectați se retrag adesea din viața socială sau sunt ostracizați. Acest lucru crește în plus presiunea suferinței și restrânge considerabil calitatea vieții. Deși tratamentul este posibil, acesta prezintă și riscuri. De exemplu, medicamentul toxina botulinică, care este de obicei prescris, este injectat de medic în mușchiul afectat de diskinezie pentru a realiza relaxare. De exemplu, pentru tulburările oculare, restricții ale expresiilor faciale, uscate gură și pleoapă spasme. Prin urmare, alte medicamente trebuie luate întotdeauna sub supravegherea unui medic.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Persoana afectată de diskinezie tardivă este, în orice caz, dependentă de tratament și examinare de către un medic. De regulă, aceasta este singura modalitate de a obține o vindecare completă, deoarece condiție nu poate fi tratată de obicei prin auto-ajutor măsuri, nici auto-vindecarea nu poate avea loc. Un medic trebuie întotdeauna consultat pentru diskinezie tardivă dacă persoana afectată suferă de simptome severe. În majoritatea cazurilor, pacienții se simt obosiți și obosiți permanent și nu mai pot participa activ la viața lor de zi cu zi. Chiar și activitățile dificile și obositoare nu mai pot fi efectuate fără dificultate, astfel încât viața de zi cu zi a persoanei afectate este, de asemenea, sever restricționată de diskinezie tardivă. Dacă aceste simptome apar și nu dispar de la sine, trebuie consultat un medic în orice caz. Mișcările involuntare sau paralizia în diferite părți ale corpului pot indica, de asemenea, diskinezie tardivă. Dischinezia tardivă poate fi diagnosticată și tratată de un medic generalist sau de un neurolog. Nu se poate prezice universal dacă acest lucru va avea ca rezultat o vindecare.

Tratament și terapie

Singurul cauzal terapie pentru pacienții cu diskinezie tardivă este întreruperea în timp util a medicației. În multe cazuri, însă, această abordare este impracticabilă, deoarece problemele sunt recunoscute prea târziu. De îndată ce dischinezia tardivă devine manifestă, pacienții răspund de obicei slab la încercările de tratament, deoarece influența este deja ireversibilă chiar și la debutul simptomelor. Medicament conservator terapie există opțiuni, de exemplu, cu dopamina agenți agonici utilizați în boala Parkinson. Pe lângă lisurid și pergolidă, substanțe normalizatoare de mișcare precum tiapridă sau tizanidina. Fizioterapie poate juca un rol în ameliorarea simptomelor stresante subiectiv. Cu toate acestea, mișcările involuntare de obicei evită controlul voluntar, făcând fizioterapie extrem de dificil și de lung. Deoarece dischinezia tardivă afectează viața socială într-un grad mai mare sau mai mic, pot apărea plângeri psihologice. Psihoterapie este indicat pentru plângeri deja manifeste ale psihicului. În el, pacientul învață să facă față mai bine reacțiilor la tulburarea sa de mișcare. În trecutul recent, terapia medicamentoasă s-a folosit uneori toxina botulinică, care în unele cazuri a reușit să aducă cel puțin o îmbunătățire temporară a simptomelor. Cu toate acestea, toate etapele tratamentului medicamentos trebuie înțelese ca terapie pur simptomatică. Mai mult, administrările suplimentare de medicamente sunt asociate din nou cu alte efecte secundare, astfel încât apare un cerc vicios. Astfel, deoarece dischinezia tardivă este dificil de tratat după manifestare, profilaxia și minimizarea riscului este unul dintre cei mai importanți pași.

Prevenirea

Din punct de vedere farmacologic, noile neuroleptice atipice au diferențe semnificative față de preparatele mai vechi. Dischinezia tardivă pare să fie mai puțin frecventă cu variantele mai noi. Pe de altă parte, există semnificativ mai puține studii pe termen lung cu privire la substanțele mai noi, astfel încât riscul de diskinezie nu poate fi în cele din urmă evaluat în mod adecvat pentru multe dintre noile evoluții. Fiecare administrare a unui neuroleptic tipic foarte puternic crește riscul individual de diskinezie tardivă. În acest context, pare să existe cel puțin puțin de pierdut prin utilizarea alternativă a agenților mai noi și atipici. pentru că nicotină utilizarea pare, de asemenea, să crească riscul, abținerea de la consumul de nicotină poate fi considerată o altă măsură preventivă.

Urmare

În majoritatea cazurilor, foarte puține opțiuni de urmărire directă sunt disponibile pentru persoana afectată cu diskinezie tardivă. Din acest motiv, persoana afectată ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil în cazul acestei boli și, de asemenea, să inițieze tratamentul, astfel încât complicațiile sau alte plângeri nu apar în cursul următor. De regulă, auto-vindecarea nu poate avea loc, astfel încât persoana afectată ar trebui să consulte mai întâi un medic. În unele cazuri, simptomele în sine pot fi bine ameliorate cu ajutorul diferitelor medicamente. Persoana afectată trebuie să se asigure întotdeauna că medicamentul este luat în mod regulat și în doza corectă, astfel încât simptomele să poată fi ameliorate în mod corespunzător și, mai ales, permanent. Dacă ceva nu este clar, trebuie contactat un medic, astfel încât să nu apară complicații în cursul următor. Ajutorul și sprijinul propriei familii au, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli, care poate preveni, de asemenea depresiune și alte supărări psihologice. În unele cazuri, diskinezia tardivă reduce, de asemenea, speranța de viață a persoanei afectate.

Iată ce poți face singur

Auto-ajutor măsuri de obicei nu poate face inutilă o vizită la medic, deoarece pentru anumite afecțiuni, autotratamentul prezintă un risc incalculabil. Dischinezia tardivă este diferită: sfidează orice formă de tratament. Pacienții trebuie să facă față spasm și mișcări involuntare în viața de zi cu zi. Chiar fizioterapie nu este capabil să-i oprească. Dischinezia tardivă este o povară psihologică pentru cei afectați. O comunicare netulburată este greu posibilă din cauza mișcărilor faciale neinfluențabile. Alte persoane percep semnalele corpului trimise incorect. Nu este neobișnuit ca boala să o facă conduce la izolarea socială. Nu există un remediu eficient pentru aceasta. Chiar și terapeuții instruiți nu sunt de obicei capabili să trateze astfel de plângeri cu succes. Doar explicațiile către interlocutor creează claritate și permit o comunicare mai puțin supărătoare. Imposibilitatea autotratării în dischinezie tardivă se extinde nu numai la expresiile faciale. Răsucirea brațelor și a picioarelor este la fel de posibilă. Ele apar necontrolat, nu sunt controlabile și, prin urmare, nu sunt supuse autotratării. Unii oameni de știință recomandă încetarea nicotină consum. Cu toate acestea, măsura în care acest lucru duce la o reducere a mișcărilor ireale nu a fost clarificată în mod concludent.