Dacă există o nereglementare între mușchi, precum și articulații a maxilarul inferior (lat. Mandibula) și craniu (lat. Craniul), se vorbește despre bolile ulterioare în termenul colectiv al unui Disfuncție craniomandibulară (CMD). Dr. Dr. Manfred Nilius, specialist în chirurgie orală și maxilo-facială, explică într-un interviu de ce aceste diferite greșeli ale maxilarului și dinților pot fi, de asemenea, cauza dureri de cap si inapoi durere și modul în care CMD poate fi tratat.
Cum se dezvoltă CMD?
Nilius: Când întrebați ce cauzează CMD, există patru zone diferite ale corpului de unde pot apărea problemele:
- Mușchii masticatori și mimici.
- Articulațiile temporomandibulare
- Dinții și parodonțiul
- Sistemul nervos
Dacă una dintre cele patru zone este suprasolicitată, rezultând o neregulare, aceasta afectează adesea celelalte zone ale sistemului maxilarului. Astfel, în mod specific, de exemplu, dinții nealiniați, tensiunea la nivelul mușchilor maxilarului sau tulburările nervoase pot fi declanșatoare pentru o gamă întreagă de simptome care pot fi atribuite CMD.
Stresul poate declanșa și CMD?
Nilius: Da, emoționant stres poate promova adesea CMD. Când suntem sub stres, simpaticul sistem nervos, sau nervus sympathicus, este mai activ decât de obicei. Este puternic conectat la maxilarul inferior prin individ nervi. Ne încordăm umerii, ne încordăm și literalmente „strângem dinții”. Acesta poate conduce la o scurtare a mușchilor de mestecat, ceea ce la rândul său poate duce dureri de cap și nealinierea maxilarului. Așa că cei care scrâșnesc dinții noaptea încearcă să se ușureze stres în timp ce dorm.
Ce simptome ar putea indica CMD?
Nilius: Există o gamă largă de simptome care pot fi legate de CMD. Când pacienții vin la mine și raportează presiuni sau durere în maxilarul către urechi, se poate presupune că o astfel de dereglare a maxilarului este prezentă. Alte simptome care pot fi indicative ale CMD includ:
- Durere de cap
- Mușchi dureroși în maxilar
- Crăparea articulației la deschiderea maxilarului
- Dinți abraziți
- Canini abraziți
- Postură blândă a maxilarului
- Oblicitatea pelviană
- Oblicitatea umărului
- Presiune și / sau durere în articulația temporomandibulară
- earache
Când trebuie tratat CMD?
Nilius: Dacă te întrebi doar despre crăparea maxilarului articulații și nu simțiți nicio afectare în viața de zi cu zi, nu trebuie neapărat să faceți ceva în legătură cu dereglarea maxilarului. Oricine are durere în maxilar sau se luptă cu pierderea dinților ar trebui cu siguranță vorbi medicului lor despre ce opțiuni sunt disponibile pentru a trata CMD în mod individual.
Ce medici pot diagnostica CMD?
Nilius: Deoarece CMD poate afecta multe părți ale corpului, depinde de zona corpului din care provin durerea sau problemele. Nu numai medicul dentist poate fi atunci contactul potrivit, ci și un ortoped, un chirurg sau chiar un psihoterapeut.
Cum este diagnosticat CMD de către un dentist?
Nilius: În primul rând, faci un istoric dentar. Se află dacă s-au extras dinții, dacă există o mușcătură uniformă a dinților sau dacă se poate observa o pierdere a zonelor de sprijin în molar regiune între cele două jumătăți ale maxilarului. În plus, se poate privi structura facială a pacientului și, dacă este necesar, o poate palpa: Cum funcționează musculatura? Există nereguli în cursul musculaturii maxilarului? Dacă aveți dubii, o electromiogramă poate fi utilizată pentru a măsura activitatea mușchiului și pentru a afla dacă cauza CMD este musculară sau nervoasă. Un diagnostic de crampe persistente ale gât iar mușchii cervicali pot, de asemenea, ajuta la evaluarea în continuare a gradului de CMD.
Cine poate trata CMD în afară de un dentist?
Nilius: Dacă există tensiune în mușchii maxilarului, de exemplu, un medic primar poate prescrie medicamente pentru relaxarea mușchilor. Dacă există probleme cu coloana vertebrală, poate fi consultat un ortoped sau, în cazuri severe, un chirurg oral. Dacă stresul emoțional excesiv în viața de zi cu zi a pacientului este factorul declanșator al CMD, un psihoterapeut poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea stresului.
Care sunt tipurile de tratament pentru CMD?
Nilius: Cel mai ușor lucru pentru un dentist este de a face un atela de măcinat pentru a ameliora dinții de stresul măcinării pe timp de noapte. Atela, fabricată din plastic, împiedică apoi șlefuirea dinților și poate proteja împotriva consecințelor ulterioare ale CMD. Însă atela mușcată nu rezolvă problema măcinării în sine. Numai vizat relaxare exercițiile și reducerea stresului pe termen lung pot face acest lucru. Alternativ, așa-numita „masă furnire„, Un tip de coroană parțială cimentată, poate fi așezat pe suprafața ocluzală a dintelui pentru a preveni uzura ulterioară a dintelui. Dacă există o întărire a mușchilor, Botox poate fi, de asemenea, injectat în mușchii maxilarului, ducând la relaxare a maxilarului. Dacă există deja inflamaţie a articulației temporomandibulare (artrită), poate fi tratat cu medicamente antireumatice și exerciții fizice și întindere. Dacă artrită progresează spre osteoartrita (uzura articulației), poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Există, de asemenea, metode alternative de vindecare care pot fi utilizate?
Nilius: În multe cazuri, acupunctura or moxibustion, A terapie cu caldura din Medicină tradițională chinezească, poate ajuta, de asemenea. Alternativ, durerea și spasmele maxilarului pot fi, de asemenea, tratate cu homeopatie. În acest caz, remediile respective și dozele lor ar trebui să fie compuse individual de un homeopat. Abordarea aici este în primul rând componenta relaxantă pentru mușchii maxilarului. Întotdeauna recomandabil este mișcarea regulată a întregului corp în general, dar și a maxilarului în special pentru a relaxa mușchii masticatori. În unele cazuri, specifice fizioterapie tratamentul, de exemplu, pentru scurtarea musculară a musculaturii faciale, poate fi, de asemenea, util pentru ameliorarea disconfortului.
În ce moment este necesară intervenția chirurgicală?
Nilius: Doar în cele mai rare cazuri este necesară intervenția chirurgicală. Dacă ligamentul articular din articulația temporomandibulară se rupe parțial sau complet, acesta poate fi reparat prin strângerea ligamentului sau înlocuirea ligamentului. Procedurile minim invazive în tratamentul CMD includ, de asemenea, o procedură numită spălare („spălare”), care încearcă să spele cauza inflamaţie din articulația temporomandibulară.
Ce pot face pacienții singuri pentru a trata CMD?
Nilius: În primul rând, ar trebui să încercați să vă schimbați stilul de viață și să luați în serios semnele de avertizare ale supraîncărcării corpului. Primul loc pentru a face acest lucru este reducerea stresului emoțional și fizic. În plus, următoarele sfaturi pot ajuta la prevenirea sau îmbunătățirea CMD:
- Fii atent la postura ta: imaginează-ți un șir atașat în spatele tău cap trăgându-te într-o poziție verticală - chiar dacă asta creează puțin bărbia dublă.
- Fii atent la modul și cât timp stai în fața computerului. O poziție dreaptă așezată și o poziționare a ecranului la nivelul ochilor sunt cele mai bune, deci nu trebuie să priviți puternic înainte și să vă înclinați cap înapoi prea mult.
- Reglați-vă ochelari în mod regulat la acuitatea vizuală. Dacă nu vedeți în mod optim, aveți tendința de a vă întinde cap spre ecran sau carte și pierde postura sănătoasă.
- Relaxați-vă în mod conștient maxilarul: slăbiți adesea mușchii maxilarului și masaj maxilarul și articulația maxilarului ocazional pentru a relaxa mușchii maxilarului.
- Dormi pe o pernă destul de plată. Dacă vă așezați pe o pernă prea înaltă, utilizați în exces gât mușchi.
- Încercați să faceți mișcare în mod regulat. De asemenea, sportul ajută mușchii să se relaxeze mai bine și pot reduce și stresul emoțional.
Deci daca tu conduce un stil de viață sănătos și să încercați să evitați stresul, puteți contracara în mod optim un CMD existent sau chiar preveni dezvoltarea acestuia.
Poate fi vindecat complet un CMD?
Nilius: Dacă CMD este detectat devreme, rata de succes este corectă terapie este în jur de 80 la sută. Așadar, merită să discutați cu medicul dentist sau medicul de familie despre asta dacă aveți maxilar sau gât probleme.
Ce se întâmplă dacă nu tratați CMD?
Nilius: În cel mai rău caz, apare CCD, sau disfuncție craniocervicală. Această scurtare a mușchii gâtului trebuie tratat de un ortoped și este de obicei însoțit de dureri severe. Cand osteoartrita apare, severă dureri articulare și cartilaj pierderea nu este neobișnuită. Cei care nu fac nimic despre CMD mult timp riscă să devină durerea cronica Un dentist este adesea neputincios. Terapia durerii este apoi urmat de tratamente cu doze minime de analgezice or antidepresive care slăbesc percepția durerii. Reglementările greșite din jurul sistemului maxilarului pot fi apoi doar conținute, dar nu inversate.
