Disfuncție craniomandibulară: cauze, simptome și tratament

Disfuncție cranio-mandibulară este o defecțiune a maxilarului. Acestea devin vizibile prin diferite simptome.

Ce este disfuncția cranio-mandibulară?

Disfuncție cranio-mandibulară este, de asemenea, cunoscut sub numele de disfuncție cranio-mandibulară, CMD sau funcțională durere sindrom. Acest generic termenul se referă la dereglarea funcțională, structurală sau psihologică a articulației temporomandibulare. Disfuncțiile cauzează uneori și durere. Plângerile sunt cauzate de tulburări în interacțiunea dintre articulații, mușchii și tendoane. Aproximativ cinci până la zece la sută din toți adulții suferă disfuncție cranio-mandibulară. Problemele maxilarului sunt deosebit de frecvente la femeile care au fertilitate. Pe parcursul menopauza, simptomele se ameliorează de obicei. Cu toate acestea, la copiii mai mici, disfuncția cranio-mandibulară apare foarte rar. Până la pubertate, există o creștere a numărului de tulburări. O nevoie concretă de tratament există cu CMD doar la aproximativ trei la sută din populație.

Cauze

Cauzele unei disfuncții cranio-mandibulare este de obicei o dezaliniere între om maxilarul inferior (mandibula) precum și craniu (craniu). Dacă condilul mandibular nu se află în poziția corectă în priză, există chiar riscul de dislocare a maxilarului. Declanșatorii obișnuiți ai disfuncției cranio-mandibulare sunt strângerea maxilarului strâns și măcinarea dinților (bruxism). Aceste probleme nu de puține ori conduce la deplasarea discului, osteoartrita sau miofascial durere în articulația temporomandibulară. Practic, medicii suspectează o varietate de factori care contribuie la apariția disfuncției cranio-mandibulare. Acestea includ tulburări de dezvoltare, factori genetici, malocluzii, pierderea dinților unici sau multipli și hormonale sau tulburari de somn. Motivele psihologice sunt, de asemenea, incluse printre cauze. Acestea pot fi posttraumatice stres tulburare sau depresiune. Uneori, terapiile ortodontice sau utilizarea coroanelor dentare prea mari sunt, de asemenea, cauza disfuncției cranio-mandibulare.

Simptome, plângeri și semne

Disfuncția cranio-mandibulară duce la numeroase plângeri diferite. Plângerea principală este durerea difuză, care se manifestă atât în ​​timpul mișcării, cât și în repaus. Durerea este de obicei constantă și plictisitoare. În plus, reclamațiile pot iradia către gură, frunte, tâmple, orificiu, obraji, gât, coloana cervicală, umeri și spate. De asemenea, nu este neobișnuit ca persoanele care suferă să experimenteze deschiderea restricționată a maxilarului, precum și sunete de frecare și crăpătură atunci când își deschid sau închid fălcile. Mai mult, a ardere senzație în gură sau pe limbă, tinitus și dureri de urechi sunt, de asemenea, posibile. Unii suferinzi prezintă, de asemenea, salivație crescută, dificultăți la înghițire, tulburări vizuale, ameţeală, oboseală, și săraci concentrare. Uneori apar restricții de mișcare în coloana cervicală.

Diagnosticul și terapia

Deoarece plângerile legate de disfuncția cranio-mandibulară sunt la fel de numeroase pe cât de variate, un diagnostic exact poate fi dificil la unii pacienți. De regulă, prima persoană care este consultată pentru reclamații ale maxilarului este medicul dentist. Medicul dentist poate determina dacă problemele își au originea în dinți sau în articulația temporomandibulară. În plus, medicul dentist verifică posibile surse de infecție la dinți. Cu o kinetografie, poate avea loc o examinare mai precisă pentru a determina dacă problemele maxilarului sunt cauzate de modificări ale mișcărilor maxilarului sau de dinți individuali. Musculare poate fi folosit pentru a detecta crampele musculare. Alte proceduri de investigație care pot fi luate în considerare includ luarea de raze X, metode radiologice sau analiza funcțională instrumentală (API / CPI). Cu toate acestea, factorii psihologici pot declanșa și disfuncții cranio-mandibulare. Din acest motiv, pacientului i se oferă câteva chestionare de completat. Pacientul trebuie să fie foarte răbdător în timpul procesului de diagnosticare, deoarece este considerat că consumă mult timp. De regulă, disfuncția cranio-mandibulară poate fi tratată bine. Astfel, boala are de obicei un curs pozitiv. Simptomele se ameliorează după doar câteva săptămâni.

Complicațiile

În această boală, persoana afectată suferă în primul rând de disconfort la nivelul maxilarului. Acest disconfort are un impact foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate și îl poate reduce semnificativ. De regulă, pacienții suferă în primul rând de dureri severe. Durerea apare și ca durere în repaus și poate conduce la disconfort, mai ales noaptea, și astfel la probleme de somn. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere depresiune sau să pară iritabil. La fel, durerea se poate răspândi de la maxilar la ochi sau cap și provoacă disconfort și în aceste regiuni. Această plângere face, de asemenea, dificilă administrarea de alimente și lichide, ceea ce poate duce la simptome de deficiență sau subnutriţie. În mod similar, dificultăți de înghițire sau pot apărea tulburări vizuale. Nu este neobișnuit ca pacienții să nu se poată concentra și să sufere de persistență oboseală. Tratamentul se efectuează prin intermediul diferitelor terapii. Acest lucru poate limita majoritatea simptomelor. Complicațiile nu apar de obicei. Cu toate acestea, nu se poate prezice dacă va exista un curs complet pozitiv al bolii. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei limitată de această disfuncție.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Atunci când apare durere difuză la nivelul feței și coloanei cervicale, disfuncția cranio-mandibulară poate sta la baza. O vizită la medic este indicată dacă disconfortul nu dispare singur sau dacă apar alte semne de boală. Simptome precum a ardere senzație în gură și pe limbă, durerea urechii sau dificultatea de a înghiți necesită clarificări medicale. Persoanele care au restricții de mișcare în coloana cervicală sau alte probleme cu mișcări normale ar trebui să contacteze medicul de familie. Același lucru se aplică dacă tulburările vizuale, ameţeală or oboseală apar, fără nicio cauză specifică. Dacă aceste plângeri cresc rapid în intensitate, cel mai bine este să consultați imediat un medic. Oamenii care suferă de o dezaliniere între maxilarul inferior si craniu, scrâșnesc dinții sau suferă de osteoartrita sunt deosebit de sensibile la dezvoltarea disfuncției cranio-mandibulare. Oricine face parte din aceste grupuri cu risc trebuie să discute imediat cu medicul corespunzător atunci când apar simptomele de mai sus. condiție este de obicei tratat de un chirurg ortoped sau de un internist. În cazurile mai puțin severe, disfuncția nu trebuie tratată.

Tratament și terapie

Tratamentul disfuncției cranio-mandibulare depinde de cauza declanșatoare. În principiu, se utilizează un tratament blând și reversibil. Pentru ameliorarea mușchilor masticatori și temporomandibulare articulații iar pentru a alinia statica corpului și a mușcăturilor, pacientul primește un special atela mușcată (atela ocluzală). În plus, fizioterapie poate fi efectuat pentru ameliorarea tensiunii musculare și întărirea mușchilor. Mai mult, malpozițiile și disfuncțiile articulației temporomandibulare pot fi tratate în acest fel. Cu toate acestea, beneficiul real al unui atela ocluzală nu a fost încă confirmat în mod științific. Există mai multe studii cu rezultate diferite ale testelor care sunt fie în favoarea, fie împotriva eficienței atelei. În cazul în care durerea cronica, pacientul primește de obicei medicamente care au un efect analgezic, antiinflamator, de stimulare a somnului sau de relaxare musculară, ceea ce duce la o îmbunătățire a calității vieții. Utilizarea stimularea nervului electric transcutanat (TENS) este, de asemenea, considerat util. Acest curent de stimulare electrică terapie este utilizat pentru tratarea durerii, precum și pentru stimularea mușchilor. Curentul alternativ utilizat are o frecvență scăzută. Efectul infiltrațiilor punctului de declanșare, în care diferite substanțe active sunt administrate în mușchi pentru ameliorarea simptomelor, este încă în discuție. Auto-tratament măsuri de către pacient sunt de asemenea posibile. Acestea includ utilizarea căldurii, rece, întindere, stres management, exerciții de relaxare și consumul de alimente moi.

Perspectivă și prognostic

Dacă cel care suferă de disfuncție craniomandibulară profită de opțiunile medicale disponibile, există șanse mari de ameliorare a simptomelor experimentate, precum și de recuperare pe termen lung. În colaborare cu un medic, se creează un plan de tratament și se aplică diferite terapii. În multe cazuri, terapiile utilizate nu au efecte secundare suplimentare. În plus, pacientul primește instrucțiuni despre cum să mestece fără reclamații în viitor. Dacă se respectă instrucțiunile medicului, pacienții raportează de obicei ameliorarea simptomelor după scurt timp. Dacă, contrar așteptărilor, apar efecte secundare, acest lucru poate contribui la întârzieri în procesul de vindecare. Este necesară optimizarea planului de tratament. Clarificarea cauzei este esențială pentru un bun prognostic. Acest lucru poate fi dificil de identificat din cauza simptomelor și poate dura ceva timp. Dacă persoana afectată decide că nu vrea să profite de tratament medical, este de așteptat o creștere a deficienței. Durerea existentă poate deveni mai intensă și răspândită. Procesul de mestecare se deteriorează pe o perioadă mai lungă de timp și apar daune sau boli ulterioare. Nu este de așteptat vindecarea spontană cu această disfuncție. Deși un aport de alimente moi duce la ameliorarea pe termen scurt, sănătate se deteriorează în decursul mai multor luni.

Prevenirea

Prevenirea disfuncției cranio-mandibulare este posibilă prin inserarea unui atela ocluzală. În acest fel, pierderea substanței dinților poate fi contracarată. Utilizarea relaxare metodele sunt de asemenea considerate utile.

Post-Operație

Disfuncția craniomandibulară, sau CMD pe scurt, necesită îngrijiri ulterioare consistente din cauza complexității tabloului clinic. Aici, ortodontul, precum și medicii din specialitățile relevante, precum ortopedii sau neurologii, sunt implicați într-o colaborare adesea interdisciplinară. De asemenea, fizioterapeuții însoțesc frecvent acest proces după tratamentul acut. Cooperarea activă a pacientului este adesea un factor decisiv în îngrijirea ulterioară a CMD. Malocluzia care a condus la complexul de simptome al CMD poate fi prevenită în timpul îngrijirii ulterioare utilizând atele speciale pentru mușcături. În plus, controalele dentare sau ortodontice regulate sunt importante. Dacă probleme psihologice conduce la nocturnă măcinarea dinților, acestea ar trebui, de asemenea, abordate în cel mai bun mod posibil în timpul îngrijirii ulterioare. În acest context, stres poate fi redus cu relaxare metode precum cea a lui Jacobsen Relaxare musculară progresivă, antrenament autogen sau o vizită la un psiholog. yoga este de multe ori de ajutor aici. Plângeri fizice precum gât tensiune, dureri de spate și dureri de cap, care sunt declanșate de CMD, pot fi adesea îmbunătățite doar într-un proces pe termen lung. Prin urmare, este important, de asemenea, în îngrijirea ulterioară a disfuncției cranio-mandibulare să construiți mușchi slabi, să întindeți mușchii scurtați și să faceți ceva bun pentru mușchii tensionați prin masaj. Pentru postura verticală a coloanei vertebrale, care este deosebit de importantă în CMD, gimnastica vizată pentru spate sau pentru participare scoala din spate poate fi de ajutor.

Ce poți face singur

În cazul disfuncției cranio-mandibulare, durerile severe pot apărea în zona maxilarului, extinzându-se în spate și abdomen. Viața de zi cu zi a celor afectați de disfuncție cranio-mandibulară este adesea sever restricționată ca urmare, iar calitatea vieții lor suferă. În domeniul auto-ajutorului în viața de zi cu zi, totul măsuri care scot tensiunea din maxilar sunt, prin urmare, utile. Purtarea atelelor adecvate pentru mușcături poate fi un prim pas spre ușurare. Un kinetoterapeut specializat în disfuncția cranio-mandibulară poate prezenta exerciții și suferințe masaj tehnici pe care le pot folosi și acasă. O cauză comună este strângerea constantă a dinților. Acest lucru se întâmplă de obicei în mod inconștient. Stresul și tensiunea permanentă în viața de zi cu zi sunt factori cauzali aici. Prin urmare, cei afectați trebuie să învețe sigur relaxare tehnici și individuale managementul stresului pentru a-și lua presiunea de pe ei și din fălcile lor. Exerciții precum yoga, care sunt integrate în mod regulat în viața de zi cu zi, oferă alinare pentru mulți pacienți. Procesul unei articulații temporomandibulare care începe să doară este de obicei unul lung. În consecință, poate dura ceva timp pentru auto-ajutor măsuri în viața de zi cu zi, cum ar fi reducerea stresului, exercițiile de relaxare și purtarea de atele pentru a avea un efect de durată. Prin urmare, este important ca aceste măsuri să fie puse în aplicare în mod consecvent.