Disfazia cognitivă este o tulburare a limbajului. Este cauzată de leziuni în zonele de atenție, memorie, sau funcție executivă. Țintit logopedie este utilizat pentru tratament.
Ce este disfazia cognitivă?
Limbajul este un comportament. Pentru a vorbi, o persoană are nevoie de mai mult decât de propria sa persoană limbă și corzile vocale. În timp ce integritatea structurilor limbajului neuromuscular este o condiție prealabilă a vorbirii, este departe de a fi singura. De exemplu, pentru a vorbi, oamenii au nevoie și de funcții mentale pentru a-și controla comportamentul în lumina condițiilor de mediu. Acest pachet de abilități cognitive este considerat control cognitiv. În acest context, atenția este, de asemenea, relevantă. Doar cei care își percep mediul cu atenție pot reacționa la acesta în mod adecvat. În plus, memorie joacă un rol important pentru orice fel de expresie lingvistică, deci mai ales limbajul sau memoria de semnificație. Atunci când oricare dintre funcțiile descrise este afectată, la fel este și comportamentul limbajului. Persoanele cu disfazie suferă de o reducere a capacității de a vorbi, echivalentă cu afazia ușoară. Termenul de disfazie cognitivă se întoarce la Heidler. Descris pentru prima dată în 2006, acest tip de afazie este o tulburare de procesare a limbajului asociată cu atenția afectată, memorie, și funcția executivă, rezultând adesea în neinteligibilitate în vorbire. Cu toate acestea, un pacient cu disfazie nu trebuie să fie întotdeauna complet incapabil să se exprime. Disfazia cognitivă este un simptom al leziunilor la nivel central sistem nervos. De obicei, condiție este cauzată de leziuni cu aspect focal în zone ale creier relevante pentru memoria limbii, atenție sau funcții executive.
Cauze
Cauza principală a leziunilor disfazice cerebrale poate varia în natură. Deosebit de des, disfazia este un simptom al cursă și, ca parte a acestui fapt, rezultă dintr-o tulburare cerebrală sânge livra. În cazul unei astfel de tulburări, țesutul nervos din zona creier pier, astfel încât să existe o pierdere completă sau parțială a funcției în zonele afectate. Disfazia cognitivă poate apărea și în contextul accidentelor, în special în legătură cu hemoragiile cerebrale. Hemoragiile cerebrale determină adesea o creștere alarmantă a presiunii intracraniene. În consecință, creier este comprimat. Tulburări funcționale în zonele afectate sunt rezultatul. În plus față de accidente vasculare cerebrale și hemoragii, cerebrale inflamaţie, tumorile sau bolile degenerative pot favoriza, de asemenea, disfazia. În legătură cu inflamațiile, o cauză bacteriană este la fel de probabilă ca o cauză autoimunologică. Zonele de performanță atențională sunt situate în principal în formatio reticularis al trunchiul cerebral, talamus iar creierul frontal. Emisfera dreaptă a creierului găzduiește vigilență generală. Emisfera stângă a creierului găzduiește anumite concentrare funcții. Funcțiile de memorie se află în principal în Sistemul limbic a cal de mare și amigdala. În plus, creierul frontal și regiunile de memorie pe termen lung din emisfera stângă sunt relevante ca memorie de cuvinte. Memoria episodică este localizată în emisfera dreaptă. Gândirea, planificarea și inițierea logică a limbajului se află în creierul frontal și conexiunile sale cu alte zone. În funcție de simptomele individuale, există diferite tipuri de disfazie cognitivă. Un tip de disfazie se datorează atenției afectate, care duce la o încetinire a procesării informațiilor. Procesarea vorbirii este întârziată și fluxul vorbirii pare lent. Pauzele de coerență apar în enunțuri.
Simptome, plângeri și semne
Disfazia cognitivă se manifestă în primul rând prin tulburările caracteristice ale vorbirii. Persoanele afectate au adesea vorbire neclară sau neclară, înghit silabe și au dificultăți în găsirea cuvintelor. În plus, disfazia cognitivă poate provoca stres emoțional grav. tulburări de vorbire reprezintă o povară psihologică, din care se pot dezvolta tulburări secundare pe termen lung, cum ar fi stările depresive, fobiile sociale sau complexele de inferioritate. În cazurile severe, disfazie cognitivă sau cauzal condiție, Poate conduce la severă depresiune. Tulburarea de vorbire apare de obicei destul de brusc. După a cursă, schimbarea vorbirii poate fi observată imediat. În majoritatea cazurilor, simptomele se intensifică în primele zile până la săptămâni. Dacă cauza tulburării este tratată profesional într-un stadiu incipient, severitatea disfaziei poate fi ameliorată. Cu toate acestea, majoritatea pacienților suferă de permanent tulburări de vorbire și consecințele care rezultă pentru restul vieții lor. Dacă condiție nu este tratat, se pot dezvolta complicații grave. În plus față de simptomele psihologice experimentate de majoritatea pacienților, problemele de vorbire pot fi agravate. În funcție de cauză, pot apărea alte limitări și boli fizice și mentale. Tulburările de selecție a atenției, pe de altă parte, conduce la simptome precum activitatea verbală irelevantă, deoarece afectează filtrarea informațiilor. Vorbirea este greu percepută în condiții de zgomot în această variantă, deoarece filtrul este, de asemenea, supraîncărcat cu sunete de mediu. Varianta disfaziei memoriei sunt tulburările sistemului limbaj, care îngreunează dobândirea de noi cunoștințe în general. Simptomele obișnuite în acest caz sunt sărăcirea expresiei lingvistice, confabularea, invențiile spontane și problemele de înțelegere a limbajului. Disfaziile cognitive datorate funcțiilor executive afectate duc la tulburări ale impulsului limbajului, inhibarea sau dezinhibarea limbajului, fluxurile de asociere, alegerea incorectă a cuvintelor și salata de cuvinte. Disfazii cognitive deosebit de severe sunt adesea asociate cu tulburarea de orientare și se manifestă în enunțuri incoerente confabulate, precum și în scăderea înțelegerii limbajului.
Diagnostic și curs
Disfazia este diagnosticată folosind screening-ul lui Heidler. Screeningul corespunde unui diagnostic de atenție și memorie care testează funcțiile executive folosind procesarea informațiilor verbale și nonverbale. Atenția și memoria sunt, de asemenea, testate prin recunoașterea vizuală a cartografierii obiectelor și reproducerea verbală a textelor narative. În plus față de screening, diagnosticul neurologic se efectuează utilizând imagistica în primul rând pentru a identifica cauza principală a disfaziei.
Când ar trebui să vezi un doctor?
cu tulburări de vorbire, trebuie consultat un medic în orice caz. În funcție de gravitatea simptomelor, medicul de familie sau direct un logoped sau neurolog poate fi consultat mai întâi. Persoana afectată trebuie să solicite sfatul medicului dacă tulburările de vorbire apar fără o cauză aparentă și persistă după o săptămână. Poate exista o bază netratată cursă sau o cauză autoimunologică care trebuie clarificată. Grupurile de risc includ, de asemenea, persoane cu antecedente cancer sau cerebrale inflamaţie. Persoanelor cu boli degenerative ar trebui, de asemenea, să li se clarifice rapid simptomele menționate. Copiii trebuie duși la un medic pediatru dacă prezintă semnele de boală de mai sus. În orice caz, disflazia cognitivă trebuie clarificată de un medic pentru a exclude complicațiile și pentru a asigura o recuperare rapidă. Medic continuu Monitorizarea este necesară în timpul tratamentului. În plus, medicamentul trebuie ajustat în mod regulat la starea curentă a pacientului sănătate. Alte contacte sunt neurologul sau un specialist în tulburările de vorbire.
Tratament și terapie
Tratamentul disfaziei cognitive este asigurat de un neuropsiholog specializat în antrenarea atenției, a memoriei și a funcției executive. Din cauza numărului mic de neuropsihologi din filiale, pacienții sunt în mod alternativ direcționați către un logoped care asigură logopedie care este orientat în mod specific cognitiv. Tratamentul trebuie să fie specific tulburării și, prin urmare, vizează cu precizie funcțiile cognitive care au fost deteriorate. Procesarea vorbirii pacientului ar trebui îmbunătățită până la punctul în care abia îi afectează viața de zi cu zi. Prioritatea maximă a tratamentului este de a genera niveluri de activitate suficiente, așa cum se poate realiza prin instruirea funcțiilor executive, atenția selectivă, concentrarea atențională și abilitățile de comutare mentală. Terapie este adesea prelungit și dificil, ca învăţare capacitatea pacienților cu leziuni cerebrale severe este limitată. Pe lângă terapie a simptomului, se efectuează, de asemenea, o terapie a cauzei primare, în măsura în care acest lucru este posibil. Inflamațiile din creier trebuie finalizate prin intermediul cortizonul or antibiotice.Creșterea presiunii intracraniene este redusă chirurgical dacă este necesar, iar tumorile sunt îndepărtate chirurgical. Din moment ce central sistem nervos nu este deosebit de capabil de regenerare datorită specializării sale, leziunile cerebrale sunt adesea asociate cu leziuni permanente. Recuperarea completă a funcțiilor în țesuturile afectate poate fi realizată numai dacă funcțiile individuale pot fi transferate în țesutul nervos înconjurător printr-un antrenament vizat.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul disfaziei cognitive depinde de gradul de deteriorare, precum și de boala de bază prezentă. La un număr mare de pacienți, îmbunătățirile pot fi realizate prin utilizarea instruirii lingvistice vizate. Cu toate acestea, recuperarea completă nu are loc întotdeauna. Dacă un pacient suferă un accident vascular cerebral, se constată că afectarea ireparabilă a țesuturilor din creier este cauza tulburării de vorbire. Cu cât este mai mare întinderea zonelor deteriorate ale creierului, cu atât este mai puțin probabil ca vorbirea naturală să fie restabilită înainte de evenimentul declanșator. Dacă doar o mică zonă a creierului este deteriorată de accident vascular cerebral sau de o hemoragii cerebrale, persoana afectată își poate recăpăta capacitatea de a vorbi cu multă disciplină și cooperare cu terapie. În cazul bolii tumorale, prognosticul depinde de tipul tumorii, de mărimea acesteia și de posibilitatea îndepărtării complete a țesutului mutant. Cu cât tumora este mai agresivă și cu atât este mai mare, cu atât prognosticul este mai rău. Există posibilitatea ca tumora să ajungă într-o măsură care va ajunge conduce la o creștere accentuată a simptomelor și în cele din urmă la moartea prematură a persoanei afectate. Dacă tumora nu poate fi îndepărtată, prognosticul este nefavorabil în majoritatea cazurilor. În plus, există riscul ca alte boli să se dezvolte din cauza psihologică stres a posibilelor leziuni ulterioare ale țesuturilor.
Prevenirea
Disfazia cognitivă poate fi prevenită numai în măsura în care accidentele cerebrale cerebrale inflamaţie, boli degenerative ale creierului, tumori cerebrale, hemoragia și traumele pot fi prevenite.
Urmare
Evaluările medicale de urmărire diagnostică gradul de deteriorare și afectare atribuibil disfaziei cognitive. Intervenții terapeutice adecvate sunt apoi derivate din acest diagnostic. terapia de vorbire este axat pe resurse și abilități în limbaj și comunicare. Astfel, tratamentul medical și logopedic se va baza pe obiective comune. Un început devreme va contribui în mod semnificativ la păstrarea abilităților de vorbire și comunicare. În plus, îmbunătățirea performanței lingvistice a pacientului va duce la prevenirea scăderii performanței cognitive a acestuia. De asemenea, identifică strategii pe care pacientul le poate folosi pentru a corecta tulburările de găsire a cuvintelor. Participarea la viața comunității este astfel menținută. În timpul urmăririi, implicarea rudelor în ceea ce privește comunicarea afectată cu pacientul este, de asemenea, o parte importantă a terapiei. Durata tratamentului este determinată de succesul tratamentului și de nevoile și mediul social al pacientului. Dacă obiectivele au fost atinse și nu există o altă abordare terapeutică care ar putea duce la îmbunătățiri pentru moment, tratamentul nu este continuat. Dacă este necesar, o nouă examinare ulterioară de către specialist sau logoped poate fi necesară ulterior.
