Tulburare de înghițire (disfagie): Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Malformații congenitale, cum ar fi fisura buze, fisura palatului, fisura laringe.
  • Retrognatie congenitală - deplasare congenitală înapoi a maxilarul inferior.
  • Boala Hirschsprung (MH; sinonim: megacolon congenitum) - boală genetică atât cu moștenire autozomală recesivă, cât și cu apariție sporadică; boală care în majoritatea cazurilor este ultima treime a colon (sigmoid și rect) a intestinului gros afectat; aparține grupului aganglionozelor; lipsă ganglion celule („aganglionoză”) din zona plexului submucos sau myentericus (plexul Auerbach) duce la hiperplazia celulelor nervoase din amonte, rezultând creșterea acetilcolină eliberare. Datorită stimulării permanente a mușchilor inelului, acesta ajunge astfel la o contracție permanentă a secțiunii afectate a intestinului. MH este relativ frecventă cu 1: 3,000 - 1: 5,000 nașteri, băieții sunt de până la patru ori mai des afectați decât fetelor.
  • Atrezia esofagiană - esofagul nu a fost creat genetic.
  • Faringian („aparținând gâtului (faringelui)”) sau cervical („aparținând gât„) Malformații (de exemplu, limfangioame / tumori benigne (hamartom) ale limfaticului nave).

Sistemul respirator (J00-J99)

  • Epiglotită (inflamație a epiglotei)
  • Faringită (faringită)
  • Retrofaringian abces - acumularea de puroi situat între peretele faringian posterior și coloana vertebrală.
  • Amigdalită (inflamație a manelului)

Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Sindromul Plummer-Vinson (sinonime: disfagie sideropenică, sindrom Paterson-Brown-Kelly) - simptom complex al tulburărilor trofice (defecte mucoase, rhagade orale (lacrimi în colțul gură), fragil cuie și păr, ardere a limbă, și disfagie (disfagie) cauzate de defecte majore ale mucoasei) cauzate în mod specific de deficit de fier. condiție este un factor de risc pentru dezvoltarea esofagului cancer (cancerul esofagului).
  • Sarcoidoza (sinonime: boala Boeck; boala Schaumann-Besnier) - boala sistemică a țesut conjunctiv cu granulom formațiuni, care afectează în principal plămânii, limfă noduri și piele.

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

Piele și subcutanat (L00-L99).

  • Boli cu vezicule mucocutane, nespecificate.

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

  • Apoplexie (accident vascular cerebral) - cel puțin 50% din toți pacienții cu accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic au disfagie
  • Compresie vasculară, nespecificată.

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Anghină Plaut-Vincent - formă relativ rară de amigdalită (inflamația amigdalelor) cu ulcerație pseudomembranoasă (ulcerație) a faringelui și amigdalelor (adenoide).
  • Anthrax (antrax)
  • Botulism - otrăvire cu simptome de paralizie cauzate de toxina botulinică.
  • Boala Chagas - boala infecțioasă (în principal) în America Süb, cauzată de Trypanosoma cruzi și transmisă de bug-uri prădătoare.
  • Modificări inflamatorii cauzate de
    • Virusi precum herpes simplex, virusul varicelei zoster.
    • Bacterii nespecificate
    • Sunt cauzate micoze nespecificate (infecții fungice)
  • Poliomielită (poliomielita).
  • Sifilis - boli infecțioase cu transmitere sexuală.
  • Tabes dorsalis (neurolue; neurosifilis).
  • Tetanosul
  • Amigdalită (inflamația amigdalelor)
  • Rabia (Rabia, Lyssa)
  • Trichineloza (trichinae)

Ficat, vezica biliara si bilă conducte - pancreas (K70-K77; K80-K87).

  • Pseudochist pancreatic (camere umplute cu lichid în pancreas) cu extensie mediastinală și compresie a esofagului distal (esofag)

Gură, esofag (esofag), stomac, și intestin (K00-K67; K90-K93).

  • eozinofilica esofagita (EoE); bărbați tineri cu diateză alergică; simptome principale: disfagie, obstrucție bolus („ocluzie printr-o mușcătură ”- de obicei mușcături de carne), și dureri în piept Notă: Cel puțin șase biopsii esofagiene trebuie obținute de la diferite înălțimi pentru diagnostic.
  • Boală de reflux gastroesofagian (sinonime: GERD, boală de reflux gastroesofagian; boală de reflux gastroesofagian (GERD); boală de reflux gastroesofagian (boală de reflux); reflux gastroesofagian; esofagită de reflux; boală de reflux; esofagită de reflux; esofagită peptică) cauzat de refluxul anormal (reflux) al sucurilor gastrice acide și al altor conținuturi gastrice (11%)
  • Sfincterul esofagian hipercontractil / esofag spargător de nuci - tulburare de motilitate a esofagului.
  • Boala Crohn - boală cronică inflamatorie intestinală; de obicei progresează în recidive și poate afecta întregul tract digestiv; caracteristică este afecțiunea segmentară a mucoasei intestinale (mucoasa intestinală), adică pot fi afectate mai multe segmente intestinale, care sunt separate prin secțiuni sănătoase unele de altele
  • Tulburări de motilitate ale esofagului.
  • Formarea nespecificată a velei / inelului în esofag.
  • esofagita (inflamație esofagiană; de exemplu, bifosfonați, antiinflamator nesteroidian, AINS; potasiu clorură.
  • esofagiană acalasia - disfuncție a sfincterului esofagian inferior (mușchii esofagieni) cu incapacitate de relaxare; este o boală neurodegenerativă în care celulele nervoase ale plexului myenteric mor. În stadiul final al bolii, contractilitatea mușchilor esofagieni este deteriorată ireversibil, rezultând că particulele alimentare nu mai sunt transportate în stomac și conduce la disfuncția pulmonară prin trecerea în trahee (traheea). Până la 50% dintre pacienți suferă de probleme pulmonare („plămân„) Disfuncție ca urmare a microaspirării cronice (ingestie de cantități mici de material, de exemplu, particule alimentare, în plămâni). Simptome tipice ale acalasia sunt: ​​disfagie (disfagie), regurgitare (regurgitare a alimentelor), tuse, gastroesofagian reflux (reflux de acid gastric în esofag), dispnee (respirație scurtă), dureri în piept (durere toracică) și pierderea în greutate; ca acalazie secundară, este de obicei rezultatul neoplaziei (neoplasm malign), de exemplu, carcinom cardiac (cancer a Intrare a stomac).
  • Spasm esofagian - spasme musculare în esofag.
  • Varice esofagiene - dilatarea venelor din esofag; apărând în principal în ciroză a ficat.
  • Radiaţie esofagita - modificări ale esofagului cauzate de radiație (radiații terapie).
  • Stricturi (îngustare de grad înalt) în tractul gastro-intestinal superior (tractul gastro-intestinal).
  • Diverticulul lui Zenker este un diverticul al hipofaringelui (faringelui) și nu al esofagului, așa cum este adesea greșit; este un diverticul de pulsie și pseudodiverticul - ieșirea peretelui posterior al faringelui la joncțiunea cu esofagul (9%)

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Sindromul CREST (calcinoză cutisă, Sindromul Raynaud, tulburare de motilitate esofagiană, sclerodactilie, telangiectazie; sinonim: sistemic limitat sclerodermia, lSSc) - boală aparținând grupului de colagenoze.
  • dermatomiozita - boală din grupul colagenozelor care afectează piele și mușchii și este asociat în principal cu difuz durere la mișcare (20%).
  • Corpul de incluziune miozita (65-86% din cazuri).
  • Exostoze (benigne tumori osoase).
  • Miopatia metabolică - boli musculare cauzate de procesele metabolice.
  • Miopatii nedefinite (boli musculare).
  • Polimiozita - boala aparținând grupului de colagenoze; este o boală inflamatorie sistemică a mușchiului scheletic cu infiltrare limfocitară perivasculară. (30-60%)
  • Sindromul Sjögren (grup de sindroame sicca) - boală autoimună din grupul colagenozelor care conduc la o boală inflamatorie cronică a glandelor exocrine, cel mai frecvent glandele salivare și lacrimale; sechelele tipice sau complicațiile sindromului sicca sunt:
    • Keratoconjunctivita sicca (sindromul ochiului uscat) din cauza lipsei de udare a corneei și conjunctivă cu lichid lacrimal.
    • Sensibilitate crescută la carie din cauza xerostomiei (uscat gură) datorită scăderii secreției salivare.
    • Rinita sicca (mucoase nazale uscate), răguşeală și cronice tuse iritarea și afectarea funcției sexuale din cauza întreruperii producției de glande mucoase a tractului respirator și organele genitale.
  • sclerodermia - boală din grupul colagenozelor asociate cu întărirea țesut conjunctiv a pielii singure sau a pielii și organe interne (in mod deosebit tractului digestiv, plămâni, inimă și rinichi).
  • Spondilofiții (ventral; pintenii osoși crescând spre esofag) pe corpurile vertebrale ale coloanei cervicale.
  • Spondilita hiperostotică (boala Forestier) - boală spinării idiopatică, degenerativă; formarea de hiperostoze pronunțate (creșterea patologică a substanței osoase) pe suprafețele anterioare și laterale ale corpurilor vertebrale și punerea în formă de agățătură a spațiilor discului intervertebral, ceea ce duce la o suspendare a mobilității în secțiunile afectate
  • Spondilita cervicală (inflamația vertebrelor cervicale).

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Adenocarcinoame (carcinomul lui Barrett).
  • Neurom acustic (AKN) - tumoare benignă care apare din celulele Schwanńs ale porțiunii vestibulare a VIII. Nervul cranian, auditiv și vestibular nervi (nervul vestibulococlear), și este situat în unghiul cerebelopontin sau în interior canalul auditiv. Neurom acustic este cea mai frecventă tumoare cu unghi cerebelopontin. Peste 95% din toate AKN-urile sunt unilaterale. În contrast, în prezența neurofibromatoza tip 2, neurom acustic apare de obicei bilateral. [Simptom tardiv]
  • Neoplasme maligne, nespecificate (cele mai frecvente: esofagian cancer/cancer esofagian; în plus: carcinom bronșic, carcinom gastric, carcinom faringian, carcinom tiroidian).
  • Neoplasme benigne, nespecificate (de exemplu, leiomioame, fibroame, tumori cu celule granulare).
  • carcinomul metastaze (tumori fiice).

Psihicul - sistem nervos (F00-F99; G00-G99) (cauze neurologice: 11%).

  • Scleroza laterala amiotrofica (prescurtare: ALS; sinonime: scleroză laterală amiotrofică sau scleroză laterală miotrofică numită, engleză: de asemenea Neuronul motor Boală; de asemenea sindromul Lou Gehrig sau după primul descriptor Jean-Martin Charcot Boala Charcot) - boală degenerativă a motorului sistem nervos; există leziuni progresive și ireversibile sau degenerare a celulelor nervoase (neuroni) responsabile de mișcările musculare.
  • Abuzul de alcool (alcoolism)
  • Apoplexie - inițială la cel puțin 50% din toți pacienții cu ischemie sau hemoragie cursă.
  • Coreea lui Huntington (sinonime: Coreea lui Huntington sau Boala lui Huntington; denumire mai veche: dansul Sfântului Vitus) - tulburare genetică cu moștenire dominantă autozomală caracterizată prin mișcări involuntare, necoordonate, însoțite de tonus muscular flasc.
  • Demenţă, nespecificat (20-30% din cazuri).
  • Tulburări ale nervului cranian, nespecificate.
  • Disautonomia familială - tulburare congenitală caracterizată prin disfuncție a autonomiei sistem nervos.
  • Disfagie funcțională - clasificare vezi mai jos.
  • Sindromul Globus (lat. Globus hystericus sau Globus pharyngis) sau senzația de glob (senzația de nodul) - se caracterizează în principal prin senzația de a avea un nod în gât cu înghițire altfel neîmpiedicată și, de asemenea, respirație mai gravă
  • Sindrom Guillain-Barré (GBS; sinonime: poliradiculoneurită idiopatică, sindrom Landry-Guillain-Barré-Strohl); două cursuri: demielinizant inflamator acut polineuropatie sau polineuropatie inflamatorie cronică demielinizantă (boală a sistemului nervos periferic); polinevrita idiopatică (boli ale multiplelor nervi) a rădăcinilor nervului spinal și a nervilor periferici cu paralizie ascendentă și durere; apare de obicei după infecții.
  • Sindromul Lambert-Eaton - boală autoimună care duce la slăbiciune musculară și pierderea reflexului.
  • Meningita (meningită).
  • Boala Parkinson (paralizie tremurândă) - Sindroamele Parkinson sunt a doua cauză cea mai frecventă de disfagie; în cursul bolii, disfagia apare în până la 80% din cazuri
  • Scleroza multipla (SM) - boala demielinizantă a măduva spinării.
  • Miastenia gravis (MG; sinonime: miastenia gravis pseudoparalytica; MG); boală autoimună neurologică rară în care specifică anticorpi împotriva acetilcolină sunt prezenți receptori, cu simptome caracteristice, cum ar fi slăbiciune musculară anormală dependentă de sarcină și nedureroasă, o asimetrie, în plus față de variabilitatea locală și temporală (fluctuație) în decursul orelor, zilelor, resp. Săptămâni, o îmbunătățire după perioade de recuperare sau odihnă; clinic se pot diferenția o pur oculară („privitoare la ochi”), o faciofaringiană (față (Facies) și faringe (faringe) referitoare la) accentuată și o miastenie generalizată; aproximativ 10% din cazuri prezintă deja o manifestare în copilărie.
  • Distrofia miotonică (sinonime: miotonia dystrophica sau boala Curschmann-Steiner) - formă de boală musculară miotonică cu slăbiciune musculară, opacitate a cristalinului și hipogonadism (hipofuncție gonadică); moștenirea este autozomală dominantă.
  • Fagofobie - frica de a înghiți.
  • Poliomielita (poliomielita)
  • Sindromul Postpolio - grup de boli care pot apărea după poliomielită.
  • Paralizie cerebrală (copii)

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Conștiință afectată, nespecificată
  • „Disfagie nespecifică” fără alte semne sau simptome (55%)
  • Uremia (apariția substanțelor urinare în sânge peste valorile normale).
  • Xerostomia (gură uscată)

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Corp străin (copii mici tuse frecvent).
  • Leziune cerebrală, nespecificată
  • Leziuni nervoase, nespecificate
  • Modificări postoperatorii, nespecificate (de exemplu, condiție in urma unei interventii chirurgicale pt cap și gât tumori).
  • Leziuni traumatice ale creierului (PIC).
  • Burns
  • Leziuni, chimice, termice etc.

Medicament

Poluarea mediului - intoxicații (otrăvire).

  • Alcool
  • Toxina botulinică

Mai departe

  • Corp strain
  • Intubația pe termen lung
  • Stres
  • Arsuri (alcali, acizi)
  • xerostomie (gură uscată; de exemplu, datorită sindromului Sjögren (sindrom Sicca; lat. siccus: uscat; boală autoimună din grupul colagenozelor, care afectează în principal lacrimalul și glandele salivare) sau după parotidectomie / îndepărtarea glanda parotida).