Capacitatea de a mișca mușchii antagonici într-o succesiune rapidă se numește diadohchinezie. Tulburările acestui tip de mișcare sunt grupate sub termenul de disdiadochkineză și sunt de obicei rezultatul unei leziuni cerebeloase. Tratamentul disdiadochkinezei este limitat la antrenamentul fizioterapeutic.
Ce este disdiadochokineza?
Oamenii au capacitatea de a efectua mișcări repetitive în succesiune rapidă, cum ar fi cele necesare rotirii antebrațul in si out din punct de vedere al pronație și supinație și necesare pentru procese precum schimbarea becurilor. Această abilitate se numește diadohochinezie. Când această capacitate este afectată, profesia medicală se referă la aceasta drept disdiadochkineză. Când există doar o încetinire a mișcărilor, aceasta se numește bradydiadochokinesis. Dysdiadochkinesia diferă de aceasta prin faptul că există limitări care depășesc viteza. Adiadochokinesia, ceea ce face ca coordonare dintre mișcările descrise complet imposibile pentru persoana afectată, trebuie distinsă de aceasta. Disdiadochochineza este o ataxie și în același timp simptomul unei creier leziune în regiunile de control motor fin. Disdiadochkineza nu trebuie să fie evidentă la prima vedere, ci este un simptom grav care uneori afectează grav persoanele afectate în viața lor de zi cu zi.
Cauze
Capacitatea de a face mișcări rapide succesive în sensul diadohochineziei depinde de abilitățile motorii fine ale unei persoane. Controlul abilităților motorii fine are loc în primul rând în creier regiuni din cerebel. Programele de mișcare sunt concepute în cerebel. De asemenea, este posibil ca persoana să controleze procesele în timpul execuției mișcării, deoarece diferite reacții sunt efectuate de către analizorul kinestezic. Centrele de control subcortical și supraspinal sunt implicate în acest control la un nivel inconștient. Amenda coordonare este implementat de centrele spinale și regiunile supraspinale ale trunchiul cerebral. Împreună cu cortexul motor, aceste centre permit executarea în siguranță a mișcării, în ciuda oricăror variabile confuze. Când un motor fin creier regiunea suferă leziuni sau leziunile coloanei vertebrale afectează motorul fin coordonare, poate apărea disdiadochkineză. Cel mai frecvent, fenomenul se datorează cauzelor primare, cum ar fi accidentele vascular cerebrale, boala Parkinson, și tulburări cerebeloase, cum ar fi leziuni în scleroză multiplă. Pacienții cu disdiadochkinezie nu mai pot efectua succese rapide de mișcări antagonice, cum ar fi pro- și supinație într-un mod coordonat și ordonat. Simptomul se poate manifesta atât la nivelul membrelor superioare, cât și la cele inferioare. Manifestarea la nivelul membrelor inferioare are ca rezultat afectarea mersului. Secvențele de mișcare antagoniste sunt toate mișcările care au ca bază activarea unui anumit mușchi și activarea imediat ulterioară a antagonistului său. Antagonistul unui mușchi este adversarul său direct. De exemplu, antagoniștii mușchilor flexori sunt extensorii. În majoritatea cazurilor, mușchiul rezistenţă dintre pacienții cu disdiadochkineză este intactă. Astfel, nu sunt afectați de pareză, ci de ataxie. Dacă ataxia mersului este prezentă în plus față de disdiadochkinezie, acest simptom se manifestă ca un model de mers cu picioare largi, nestatornice. Mai mult, deteriorarea ataxică a creierului duce uneori la mișcări de o amploare greșită, cum ar fi depășirea-extinderea tipurilor de mișcare. Mișcările nefluente, oscilante pot fi, de asemenea, asociate cu disdiadochokinezie. Simptomele asociate individuale depind de cauza principală a disdiadochokineziei.
Boli cu acest simptom
- Ataxie
- boala Parkinson
- Scleroza multipla
- Ligamente tensionate
- Moale
- Tulpina musculara
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru diagnosticarea disdiadochokineziei, examenul neurologic servește. De exemplu, ca parte a acestei examinări, pacienților li se cere în mod obișnuit să efectueze cu mâinile mișcările necesare pentru a înșuruba un bec. Dacă secvența mișcărilor apare necoordonată, este prezentă disdiadochokinezie. În plus, deoarece disdiadochokinezia este doar un simptom al unei leziuni nervoase centrale, cauza principală a tulburării ataxice trebuie determinată ca parte a diagnosticului. În acest scop, medicul folosește de obicei tehnici de imagistică, cum ar fi RMN, care poate imagina creierul. precum și coloana vertebrală și țesuturile acesteia. În multe cazuri, diagnosticul unei leziuni nervoase centrale precede diagnosticul de disdiadochokinezie. Prognosticul pentru pacienții cu disdiadochokinezie depinde de cauza principală a tulburării.
Complicațiile
Disdiadochokinezia poate duce la afectarea coordonării, mobilitate limitată și alte complicații. Tulpini musculare în încheietura sunt frecvente și, în funcție de gravitatea tulburării, pot apărea tulpini de ligament grave sau chiar fracturi. Complicațiile sunt declanșate de rotirea rapidă a mâinii, care poate, de asemenea conduce la durere și probleme circulatorii la nivelul membrului afectat. În cerebel, de unde provine boala, pot apărea leziuni suplimentare ale celulelor nervoase în cursul bolii, însoțite de plângeri cu mai multe fațete ale sistem nervos. Cei afectați, mai ales cursă pacienții, uneori suferă și de mobilitate sever restricționată, ceea ce poate conduce la tulburări ulterioare ale sistemului musculo-scheletic și eventual și ale sistem nervos. În timpul tratamentului în sine, complicațiile sunt puțin probabil: disdiadochokinezia este tratată în principal de fizioterapie, care poate declanșa plângeri suplimentare numai în caz de deteriorare gravă a nervi. Durere este adesea cea mai mare problemă pentru persoanele afectate, deoarece apare brusc în episoade severe și reduce calitatea vieții. Datorită naturii sensibile a simptomelor, analgezice trebuie aleasă cu atenție și luată sub supravegherea unui medic, deoarece este deja deteriorată sistem nervos reacționează sensibil la diferite preparate. De asemenea, poate fi tratat incorect ca urmare a unui diagnostic incorect conduce la complicații, deoarece, ca rezultat, sunt tratate doar simptomele, dar nu și cauzele bolii.
Când trebuie să mergi la medic?
Disdiadochokinezia este o tulburare de coordonare a mișcării. Este opusul diadohokinezei, în care nu există nicio problemă în efectuarea mișcărilor opuse în succesiune rapidă. Cu toate acestea, dacă este prezentă disdiadochokinezie, acest lucru este posibil doar neregulat sau deloc. Disdiadochokinezia se bazează aproape întotdeauna pe deteriorarea cerebelului. Uneori se poate baza și pe o afectare funcțională a măduva spinării sau periferice nervi. La rândul lor, aceste afectări sunt adesea cauzate de o boală: pe lângă bolile directe ale cerebelului, accidentele vasculare cerebrale, Sindromul Parkinson și scleroză multiplă sunt cele mai frecvente cauze. După o discuție preliminară cu medicul generalist, acesta din urmă își va îndruma probabil pacientul la un neurolog pentru un tratament suplimentar de specialitate. Nu este de așteptat regresia disdiadochokineziei. Pacienții beneficiază aici în primul rând de fizioterapie pentru a-și recâștiga cel puțin o parte din calitatea vieții. De asemenea, este important să evitați deteriorarea secundară. Lipsa de mobilitate declanșată de disdiadochokinezie duce în mod repetat la tensiunea musculară a încheietura sau chiar la tulpini ligamentare și fracturi, precum și severe durere. În acest caz, terapia durerii administrarea medicamentelor este din nou o provocare specială, deoarece sistemul nervos deja afectat reacționează extrem de sensibil la medicamentele pentru durere. În cazul disdiadochokineziei, de obicei este posibilă doar ameliorarea simptomelor, dar nu o vindecare cauzală.
Tratament și terapie
În majoritatea cazurilor, disdiadochokinezia nu poate fi tratată cauzal, ci doar simptomatic. Leziunile din creier și țesutul nervos spinal nu se vindecă în adevăratul sens. Țesutul nervos din sistemul nervos central este capabil de regenerare doar într-o măsură extrem de limitată. În afară de asta, chiar și leziunile vindecate din țesut pleacă întotdeauna cicatrici. Celulele nervoase de la locul cicatricii sunt inutile și nu mai au nicio funcție. Prin urmare, leziunile sistemului nervos central sunt adesea asociate cu daune ireversibile și pierderea funcției. Cu toate acestea, studii de cursă pacienții au demonstrat că neuronii adiacenți sunt capabili să preia funcțiile neuronilor deteriorați. Sistemul nervos central se simte întotdeauna motivat să preia funcții atunci când funcțiile pierdute par a fi frecvent necesare. De exemplu, un pacient cu disdiadochokinezie poate antrena în mod specific secvența mișcărilor musculare antagoniste sub îngrijire fizioterapeutică. În plus, sistemul nervos central ar trebui astfel indus să schimbe funcțiile din zonele deteriorate și să le transmită celulelor nervoase intacte. În acest fel, disdiadochokinezia poate fi vindecabilă chiar dacă cauza sa de bază nu poate fi complet eliminată.
Perspectivă și prognostic
În general, disdiadochokinezia are ca rezultat limitarea severă a mobilității și coordonării. Persoana afectată este adesea incapabilă să se miște sau să-și găsească singura cale și depinde de ajutorul celorlalți. Dacă mobilitatea este foarte limitată, mersul pe jos SIDA sunt necesare. Pentru cei din afară, mișcările rapide sau răsucirea mâinilor pot părea bizare. Acest lucru duce la agresiune sau tachinare, în special la copii, și poate provoca severe boală mintală. În multe cazuri, pacienții suferă, de asemenea, de dureri severe care reduc calitatea vieții. Tratamentul pentru disdiadochokinezie implică adesea managementul durerii și terapie psihica. Dacă aceste terapii au succes depinde în mare măsură de cauza disdiadochokineziei. La pacienții care au suferit o cursă, recuperarea completă nu este posibilă în fiecare caz. Cu toate acestea, mușchii pot fi antrenați și astfel își reînvăță mișcarea obișnuită. Pentru a preveni disdiadochokinezia, în special ar trebui prevenit accidentul vascular cerebral. Un stil de viață sănătos, cu multă mișcare și un mod sănătos dietă este potrivit pentru acest scop.
Prevenirea
Disdiadochokinezia poate fi prevenită numai în măsura în care leziunile țesutului nervos din cerebel pot fi prevenite. De exemplu, deoarece o astfel de leziune poate apărea ca rezultat al accidentului vascular cerebral, preventivă măsuri deoarece accidentul vascular cerebral poate fi, de asemenea, înțeles în general ca pași preventivi în ceea ce privește disdiadochokineza.
Iată ce poți face singur
Metodele de auto-ajutorare sunt foarte limitate pentru disdiadochokinezie. În general, un stil de viață sănătos are un efect foarte pozitiv asupra simptomului. Aceasta include nu numai o sănătate dietă, dar și exerciții fizice regulate. Acest stil de viață poate preveni, de asemenea, disdiadochokinezia, deoarece riscul de accident vascular cerebral este mult redus în acest proces. Cu toate acestea, nu este posibil să se elimine complet simptomele disdiadochokineziei. În multe cazuri, fizioterapie este necesar. Cu toate acestea, exercițiile asociate pot fi efectuate acasă. În unele cazuri, acest lucru necesită ajutorul prietenilor, rudelor sau partenerului. Cu cât pacientul face mai multe exerciții, cu atât sunt mai mari șansele ca celulele nervoase intacte să fie relocate și ca modelele normale de mișcare să fie din nou posibile. Mai presus de toate, ar trebui antrenate mișcări specifice ale mușchilor. Acest lucru poate părea relativ dificil pentru pacient la început, dar poate duce rapid la succes. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să aibă și o voință puternică. La urma urmei, sprijinul mental în timpul antrenamentului nu trebuie strănut. Dacă mișcările dur, analgezice sau răcire unguente poate fi folosit. In orice caz, analgezice nu trebuie utilizat pe termen lung.
