Dischezia este o tulburare de defecare provocată de o coordonare tulburarea sfincterului anal. Pacienții simt nevoia de a defeca, dar au dificultăți în defecare. Tratamentul este determinat de cauza principală a mușchilor coordonare tulburare.
Ce este Dischezia?
Sfincterul anal sau sfincterul este un mușchi în formă de inel care sigilează complet intestinul. Fluxul înainte și înapoi al alimentelor digerate este împiedicat de mușchi. Sfincterul este compus din mușchi netezi și, prin urmare, doar părți mici ale acestuia sunt accesibile acțiunilor voluntare. Cu toate acestea, sfincterul anal, ca orice alt mușchi, poate fi afectat de coordonare tulburări. În cele mai multe cazuri, tulburările de coordonare ale mușchiului sunt însoțite de slăbiciune coordonatoare a întregului podea pelviană musculatura. Așa-numita dischezie este o tulburare de coordonare a mușchiului sfincterian anal care duce la dificultăți în defecare. Persoanele afectate simt nevoia de a defeca, dar nu pot defeca regulat din cauza tulburării de coordonare a mușchiului. Cauza principală a incapacității de a defeca poate fi legată de diferite boli în contextul discheziei. Astfel, dischezia este doar un simptom, nu boala primară în sine.
Cauze
În timpul defecării, presiunea în interiorul rect crește și există concomitent relaxare a sfincterului extern. Scăderea contracției rectale sau tonusul crescut al sfincterului perturbă acest proces și provoacă dischezia. Fenomenul se datorează adesea unui prolaps rectal care a fost experimentat, adică unei invaginări a peretelui rectal care a avut loc în trecut. Cu toate acestea, fenomenul poate indica, de asemenea, un cadru mai mare de boală, cum ar fi Boala Hirschsprung or sindromul colonului iritabil. La fel de des, dischezia apare în contextul tulburărilor hemoroidale, fisurilor anale sau clismelor. În cazuri individuale, simptomele discheziei la femei apar și în funcție de ciclu. În acest caz, endometrioza între vagin și rect este de obicei cauza. General podea pelviană problemele nu sunt de obicei o cauză a discheziei, dar pot însoți fenomenul. În multe cazuri, pacienții cu dischezie sunt, de asemenea, persoane care își suprimă frecvent reflexul de golire. În plus, disfuncția de anulare a fost adesea observată la pacienții care au primit clisme regulate în trecut.
Simptome, plângeri și semne
Pacienții cu dischezie experimentează mai mult sau mai puțin durere în timpul defecării. Calitatea scaunului trecut alternează între diaree și constipaţie. Persoanele afectate se confruntă adesea cu severitate meteorism. Uneori apar spasme în mușchiul sfincterian. În cazuri deosebit de severe, dorința de a-și face nevoile provoacă durere, care este denumit apoi tenesm. În cazuri individuale, greaţă este de asemenea prezent, adică un sentiment de greaţă din tractul gastrointestinal însoțit de greață. În aproape toate cazurile, podea pelviană mușchii sunt, de asemenea, afectați de tulburarea de coordonare a sfincterului anal. Toate celelalte simptome însoțitoare ale discheziei depind de cauza primară în fiecare caz individual. Acest lucru se aplică și evoluției simptomelor. În cazul cauzalului endometrioza între vagin și rect, de exemplu, simptomele nu apar persistent, ci se desfășoară în cicluri și se schimbă în timpul ciclului feminin. În cazuri individuale, pacienții cu dischezie suferă, de asemenea, de un rectocel sau enterocel. Cu toate acestea, acest fenomen nu este nici un criteriu de diagnostic obligatoriu, nici semnificativ din punct de vedere cauzal.
Diagnostic
Pentru a diagnostica dischezia, este necesară o examinare a zonei pelvine și a rectului pentru a clarifica hipertonia mușchilor pelvieni și a mușchilor anali. În majoritatea cazurilor, medicul găsește deja indicații inițiale ale discheziei în istoricul medical, de exemplu, o colapsă rectală înclinată sau o boală precum Boala Hirschsprung. Pe lângă testarea tonusului mușchilor din regiunea pelviană, medicul comandă de obicei o proctografie de defecare pentru a confirma diagnosticul de dischezie. Manometria anorectală sau expulzarea cu balon pot fi, de asemenea, utilizate pentru a confirma diagnosticul. Dischezia este atribuită unei boli primare în timpul procesului de diagnostic. Prognosticul pentru pacient depinde de această cauză primară.
Complicațiile
Dischezia duce de obicei la disconfort și complicații foarte neplăcute. Chiar dacă persoana afectată simte nevoia de a goli intestinul în acest proces, acesta nu poate mișca sfincterul direct din cauza tulburării. Această tulburare poate conduce nu numai fizic depresiune, dar și la depresie psihologică severă. Obișnuit, meteorism și diaree apar de asemenea. Mușchiul sfincterului doare după fiecare mișcarea intestinului. Acest durere de obicei se intensifică atunci când persoana afectată trebuie să viziteze toaleta într-un mod crescut din cauza diaree. Complicațiile apar în primul rând atunci când utilizatorii suferă laxative mai frecvent. Acești agenți pot provoca un comportament de dependență și sunt relativ nesănătoși pentru corpul uman. Acestea ar trebui utilizate numai în situații de urgență. De regulă, tratamentul se efectuează în funcție de boala de bază. Aceasta poate include o intervenție chirurgicală pentru eliminarea complicațiilor sfincterului. Dacă există plângeri psihologice din cauza discheziei, un psiholog poate fi consultat în paralel. Adesea anxietate sau atacuri de panica apar. Acestea pot fi tratate de obicei relativ bine. Speranța de viață nu este redusă de boală.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă disconfortul reapare în timpul mișcărilor intestinale, trebuie consultat medicul de familie sau un gastroenterolog. Semnele tipice ale discheziei - inclusiv severe meteorism, diaree, constipaţie și durere - necesită clarificări medicale în orice caz. În caz contrar, pot apărea complicații suplimentare, care sunt de obicei asociate cu o scădere rapidă a calității vieții pentru persoana afectată. De aceea ar trebui să apară chiar și primele semne ale discheziei conduce la un doctor. Dacă diareea determină creșterea durerii în timpul mișcărilor intestinale, aceasta trebuie tratată imediat de un gastroenterolog. Pacienții cu o boală gastro-intestinală existentă, precum și persoanele în vârstă și sugarii trebuie să se prezinte imediat la un medic sau pediatru cu dischezie. Pentru a exclude un curs sever al bolii, tulburarea de defecare trebuie tratată în mod cuprinzător. Este apoi indicată o îngrijire bună de urmărire. Dacă dischezia este însoțită de probleme psihologice, poate fi consultat un psiholog. Anxietatea și atacuri de panica care apar adesea sunt la fel de lipsite de probleme ca boala însăși dacă sunt tratate rapid.
Tratament și terapie
Pentru tratamentul simptomatic al discheziei, pacienții folosesc adesea laxative. Nu numai că sunt laxative creează dependență, însă, în plus, utilizarea lor în contextul discheziei este doar nesatisfăcătoare și nu elimină în niciun caz cauza primară. Pentru a vindeca dischezia permanent, trebuie eliminată cauza simptomelor. Astfel, tratamentul cauzal este în mod clar preferat simptomatic terapie. Astfel, tratamentul pacienților cu dischezie depinde în mare măsură de cauza primară. De exemplu, în cazul recto-vaginal extins endometrioza, sunt disponibile proceduri invazive pentru a elimina cauza. În acest caz, trebuie luată întotdeauna în considerare intervenția chirurgicală pentru a oferi o ameliorare pe termen lung. Chirurgia este, de obicei, tratamentul la alegere pentru pacienții cu Boala Hirschsprung. Opțiunile de tratament simptomatic se reduc, de obicei, la biofeedback pentru pacienții cu dischezie, indiferent de boală. Această metodă poate realiza cel puțin îmbunătățiri pe termen scurt ale simptomelor. În trecut, experimental administrare de laxative a fost, de asemenea, încercat pentru simptomatic terapie. Cu toate acestea, această abordare a realizat mult mai puține îmbunătățiri decât metoda de biofeedback.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul discheziei depinde de cauzal condiție. Dacă simptomele sunt legate de ciclul menstrual feminin, există întotdeauna o recuperare spontană în câteva zile. Cu absența menstruație în menopauza, o vindecare permanentă și eliberarea de simptome se realizează în continuare. Prognosticul este mai puțin favorabil în cazul cauzelor cronice sau psihologice. Fără terapie, simptomele persistă adesea câțiva ani și sunt de obicei schimbătoare și fluctuează ca intensitate. Dacă se caută terapia pentru un subiacent boală mintală, procesul de vindecare durează de la câteva luni până la ani. În multe cazuri, ameliorarea simptomelor se observă de îndată ce pacientul este dispus să lucreze la problemele sale emoționale și să aducă schimbări. Sprijinitor, persoana afectată poate avea o influență pozitivă asupra sa sănătate dezvoltarea printr-un aport alimentar optim și sănătos. Substanțe nocive precum alcool și nicotină trebuie evitate, precum și alimentele deosebit de grase sau stresante. În cazul unor condiții precum hemoroizi sau prolaps, dischezia are un prognostic bun după tratament medical sau intervenție chirurgicală. Există o diminuare a simptomelor după vindecarea ranilor procesului și activitatea intestinului poate începe activitatea sa naturală.
Prevenirea
Dischezia poate fi prevenită doar cu măsură. De exemplu, o măsură preventivă este de a defeca cât mai repede posibil după apariția dorinței de a defeca. În plus, toate preventive măsuri pentru profilaxia bolilor primare precum hemoroizi iar prolapsul rectal trebuie observat pentru a evita dezvoltarea discheziei în viitor.
Urmare
În cazul discheziei, persoana afectată depinde în primul rând de un diagnostic cuprinzător și, mai presus de toate, de un diagnostic precoce, astfel încât să nu existe o înrăutățire a simptomelor sau alte complicații. De regulă, auto-vindecarea nu poate avea loc, astfel încât tratamentul de către un medic este indispensabil pentru această boală. Dacă boala poate fi ușor tratată depinde în mare parte foarte mult de boala exactă de bază, astfel încât, de obicei, nu se poate face o predicție generală. De regulă, dischezia poate fi tratată cu ajutorul laxativelor. Cu toate acestea, un maxim doză ar trebui respectate. Dacă simptomele dischiziei continuă să apară, medicul trebuie consultat în orice caz, în caz contrar pot fi cauzate daune datorate utilizării pe termen lung a laxativelor. În unele cazuri, pot fi necesare intervenții chirurgicale pentru ameliorarea permanentă a simptomelor. După o astfel de operație, persoana afectată depinde în orice caz de repausul la pat. Ar trebui să se abțină de la efort sau de la alte activități fizice și stresante. În majoritatea cazurilor, dischezia nu afectează negativ speranța de viață a persoanei afectate.
Iată ce poți face singur
Dishezia se poate datora unor cauze extrem de diverse. Ce poate face pacientul însuși pentru a-l îmbunătăți condiție depinde de declanșatorul tulburării. Oricine descoperă în sine primele semne ale tulburării defecației ar trebui, în orice caz, să consulte imediat un medic. În niciun caz nu ar trebui condiție să fie auto-medicat, deoarece pot apărea complicații semnificative în caz de terapie inadecvată. Dacă dischezia se datorează sindromul colonului iritabil, intoleranță la mâncare poate fi declanșatorul. Pacientul ar trebui să aibă apoi un test de alergie gata și, de asemenea, țineți un jurnal alimentar. Pe o perioadă de câteva săptămâni, se poate determina astfel dacă colon iritabil atacurile sunt în proximitate temporală de consumul anumitor alimente. Dacă sindromul colonului iritabil iar dischezia rezultată este însoțită alternativ de diaree și constipaţie, acest lucru poate fi, de asemenea, influențat pozitiv de un adecvat dietă. În timp ce pacientul suferă de constipație, bogat în fibre, ușor laxativ mâncarea trebuie ingerată. Aceasta include, de exemplu, psyllium sau fructe uscate. Dacă pacientul suferă de diaree, pe de altă parte, o constipație ușoară dietă este indicat. Acest efect poate fi realizat foarte bine cu bananele. Dischezia este adesea însoțită de flatulență și acută crampe. În aceste cazuri, un fierbinte de apă sticla plasată pe abdomen poate ajuta. Un blând, circular masaj în jurul buricului oferă, de asemenea, alinare pentru mulți pacienți.
