Acalculia sau discalculie, este pierderea sau afectarea abilităților aritmetice dobândite anterior, care în majoritatea cazurilor se datorează deteriorării centrelor corticale, în special în emisfera stângă a creier. În consecință, acalculia ar trebui să se distingă de discalculie, care este de obicei diagnosticată ca o tulburare specifică de dezvoltare în timpul copilăriei sau la vârsta școlară.
Ce este discalculia?
Acalculia (discalculie) este o afectare dobândită în tratarea cantităților aritmetice (operații aritmetice, manipulare a numărului) cauzate de deteriorarea centrilor corticali ai creier, de obicei emisfera stângă (jumătate din creier). În timp ce cealaltă inteligență nu este afectată, o acalculie se poate manifesta în viața de zi cu zi, printre altele, prin dificultăți în tratarea banilor, a numerelor de telefon și / sau pentru a spune ora, în estimarea distanțelor, reducerilor de preț sau a cantităților și prin deficiențe în prelucrarea simbolurilor aritmetice. În funcție de gravitatea leziunii subiacente, se pot manifesta forme eterogene de discalculie. În timp ce în unele numai operațiile aritmetice complexe sunt afectate, în altele afectate de acalculie, operațiile aritmetice elementare de bază, cum ar fi adunarea sau scăderea numerelor dintr-o singură cifră, pot fi afectate.
Cauze
Acalculia primară, care apare destul de rar, poate fi cauzată de deteriorarea cortexului dominant în limbaj ca urmare a unei insulte (cursă). Deficitul cunoscut sub numele de acalculie secundară, pe de altă parte, este mai frecvent și poate fi asociat cu o reducere a creier performanta datorata memorie deficiență, deficit de atenție și o tendință marcată de perseverare (persistă patologic sau se oprește la un gând sau la o enunțare lingvistică). Acalculia este, de asemenea, asociată cu deteriorarea lobilor parietali și temporali în agrafie și deget-diagnosticul piciorului-picioare. Mai mult, acalculia apare ca un simptom al sindromului Gerstmann (de asemenea, sindromul angularis), care se manifestă suplimentar prin agrafie, deget aagnozie, tulburare dreapta-stânga și în care este afectat de obicei girusul unghiular stâng. Deoarece operațiile aritmetice sunt parțial controlate de funcții lingvistice, acalculia se corelează în multe cazuri cu afazia, care poate apărea ca sistem nervos- tulburare de limbaj legată, de exemplu, ca rezultat al accidentelor vasculare cerebrale, tumorilor, hemoragie cerebrală, inflamaţie, sau intoxicație.
Simptome, plângeri și semne
Principalul simptom al acalculiei este prezența unei afectări dobândite în tratarea numerelor și a altor cantități aritmetice. Manifestarea specifică a acestei discalculii depinde în primul rând de amploarea tulburării neurologice prezente. De exemplu, la unii indivizi afectați, afectarea devine evidentă numai în timpul operațiilor aritmetice complexe. În alte cazuri, acalculia se manifestă prin dificultăți în tratarea numerelor, distanțelor, numerelor de telefon, orelor și datelor. Ca urmare a afectării aritmetice, cei afectați sunt adesea incapabili să gestioneze banii, deoarece nu pot estima corect reducerile de preț și cantitățile. Mai ales dacă afazia este prezentă în același timp, există probleme la numărare. În plus, înțelegerea auditivă a numerelor este adesea afectată. Persoanele afectate fac greșeli în mod repetat în citire și scriere, precum și în aranjarea regulată a numerelor. De asemenea, au dificultăți în aritmetică, deoarece capacitatea de a efectua operații asupra numerelor este grav afectată în acalculie. Semnele aritmetice sunt adesea confundate sau nu sunt înțelese. În cazurile severe, capacitatea de a face aritmetică nu este deloc prezentă sau este adesea limitată doar la câteva operații aritmetice de bază. Cealaltă inteligență a persoanei afectate nu este limitată în continuare de boală.
Diagnostic și curs
Există diferite proceduri de screening pentru detectarea acalculiei, în care operațiunile aritmetice potențial afectate pot fi verificate în teste specifice. Posibile proceduri de screening sunt așa-numitul Test de procesare și calcul al numerelor (ZRT), în combinație cu un test pentru estimarea cognitivă, precum și testul NPC (Battery Processing and Calculation Number). În general, cele mai importante reprezentări ale numerelor și căilor de transcodare (de exemplu, numărul arab „26” poate fi atribuit secvenței fonetice „douăzeci și șase”), operațiile aritmetice de bază, precum și numărarea, calculele aproximative și intervalul de simț al numărului sunt testate în aceste teste de screening. Diagnostic diferentiat ar trebui să distingă acalculia de discalculia, demenţăși analfabetismul numerelor. În plus, pentru a exclude o insuficiență premorbidă, trebuie luat în considerare nivelul de performanță anterior leziunii. În general, prognosticul și evoluția unei acalculii depind de tipul și localizarea leziunii subiacente. Deși cursurile spontane de acalculie nu au fost studiate în mod concludent, îmbunătățirea poate fi în general presupusă după cinci până la șase luni de la evenimentul declanșator (inclusiv cursă).
Complicațiile
Discalculia dobândită nu este neapărat asociată cu complicații. Cu toate acestea, există de obicei o cauză serioasă care stă la baza memorie deficiență, cum ar fi a cursă sau tumoare, care poate provoca probleme suplimentare. După incidentul declanșator, multe persoane afectate suferă de deficit de atenție persistente sau au dificultăți de concentrare. Se adaugă deseori deficite neurologice și scade calitatea generală a vieții persoanei afectate. Discalculia în sine poate provoca complicații dacă pacientul a avut mult de-a face cu cifrele profesional înainte de incident. De exemplu, profesiile în contabilitate nu mai pot fi efectuate cu discalculie. Chiar și după ce acalculia s-a retras, cei afectați trebuie să fie complet recalificați. Aceasta reprezintă o mare povară psihologică, care nu poate fi depășită fără ajutor din exterior, mai ales în cazul simptomelor grave de însoțire. De regulă, nu apar complicații în timpul terapie. Ocazional, însă, sedative și stimulenți sunt prescrise și acestea sunt întotdeauna asociate cu efecte secundare. Medicamente prescrise pentru tratarea cauzalului condiție poate provoca, de asemenea, disconfort și ocazional cauza interacţiuni și reacții alergice.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În aceste zile, discalculia este observată în timpul procesului de dezvoltare și creștere a copilului. Tutorii și profesorii au responsabilitatea de a organiza ajutor și asistență medicală în caz de nereguli. În unele cazuri, acalculia apare la un adult. Acesta este precedat de un eveniment precipitat, cum ar fi un accident vascular cerebral sau deteriorarea creierului. Datorită suportului condiție, individul primește deja tratament medical și ar trebui să abordeze modificările abilităților sale de calcul. Ajutorul este necesar de îndată ce înțelegerea numerelor este perturbată. Gravitatea neregulii variază în funcție de suferinzi. Anomaliile pot apărea în sarcini aritmetice simple sau complexe. Un medic ar trebui consultat pentru clarificare de îndată ce, pe lângă o restricție a performanței academice, devin evidente particularitățile din viața de zi cu zi. În cazul unei manipulări slabe a banilor sau a incapacității de a estima distanțele și cantitățile, se recomandă o vizită la medic. Dacă orele de ceas nu pot fi citite, înțelese sau puse în practică într-un mod semnificativ, acesta este un motiv de îngrijorare. Probleme cu indicarea datelor, atribuirea numerelor de casă sau utilizarea telefonului ar trebui să ducă la o vizită la medic. Erorile repetate la citirea și scrierea numerelor sunt un alt semn al unei nereguli. Lipsa de înțelegere a numărului auditiv este necesară și de către un medic.
Tratament și terapie
Terapie măsuri în acalculia vizează fie restituirea (recuperarea) funcțiilor și abilităților afectate, fie reorganizarea, măsurile de terapie în acalculia vizează fie restituirea (recuperarea) funcțiilor și abilităților afectate, fie reorganizarea, în care alte funcții cognitive intacte sunt aduse la utilizare compensatorie. În contextul restituirii, cunoștințele pierdute sunt instruite în primul rând prin sesiuni intensive de practică în care funcțiile afectate, în special transcodarea și amintirea cunoștințelor aritmetice deja stocate, sunt instruite pentru a stabili o legătură stabilă între problema aritmetică specifică la îndemână și soluția corectă. În acest context, se recomandă să se ia în considerare exercițiile specifice vieții de zi cu zi (de exemplu, citirea timpului, gestionarea banilor și calcularea schimbărilor), precum și sarcinile legate de locul de muncă atunci când se reintegrează în viața profesională ca obiectiv de reabilitare. În plus, reabilitarea ar trebui să înceapă la nivelul de dificultate la care pacientul prezintă semne de afectare. Terapie abordările care vizează reorganizarea competențelor aritmetice sunt utilizate pentru a preda strategii specifice și reguli aritmetice de bază (de exemplu, 5 x 6 = (5 x 10) - (5 x 4)) pentru a compensa funcțiile afectate de acalculie în contextul sesiunilor de practică.
Prevenirea
Acalculia poate fi prevenită numai într-un mod restrictiv. De exemplu, ca parte a arterioscleroză profilaxia, riscul de accident vascular cerebral și astfel posibilă acalculie pot fi reduse.
Urmare
În cazul discalculiei sau acalculiei, îngrijirea ulterioară își propune să consolideze nou învățatul sens al numerelor și al proceselor matematice. Procedând astfel, se împiedică dezvățarea acestor abilități și reapariția discalculiei. Cu cât învăţare dizabilitatea este diagnosticată, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Aspectul psihologic al discalculiei nu este mai puțin important: copiii cu acalculie suferă adesea de anxietate școlară sau plângeri psihosomatice precum greaţă înainte de a începe școala sau anxietatea în timpul lecțiilor de matematică. Încrederea în sine poate fi afectată dacă nu există succes în ciuda exercițiilor aritmetice repetate. Dacă colegii de clasă experimentează copilul învăţare dificultăți în clasă, riscul de intimidare este, de asemenea, foarte mare. Dacă apare una sau mai multe dintre aceste situații, trebuie consultat un psiholog pentru a contracara deteriorarea permanentă a stimei de sine a copilului. Modurile sunt elaborate împreună cu copilul în sesiunile de terapie pentru a consolida încrederea în sine.
Ce poți face singur
Pentru a restabili treptat capacitatea de a calcula în acalculie în cel mai bun mod posibil, este necesar un antrenament intensiv. Gradul de dificultate trebuie determinat individual de către un medic și crește treptat. Cele mai potrivite exerciții sunt cele care sunt adaptate vieții de zi cu zi a persoanei afectate. Acestea includ citirea timpului și calculul cu bani. Mai târziu, pot fi introduse relații mai dificile. În cazul discalculiei severe, este un început bun să se integreze mai întâi regulile aritmetice simple în viața de zi cu zi. Special învăţare în acest scop pot fi utilizate materiale pentru discalculie. Manualele sunt o altă opțiune. De asemenea, se recomandă formarea în grup cu alți bolnavi. Dacă acest lucru nu este posibil, rudele non-bolnave pot ajuta și persoana bolnavă. Ele pot sprijini persoana care suferă în mod individual. De exemplu, ei pot practica aritmetica mentală sau pot scrie numere mai lungi. În funcție de severitatea discalculiei, este necesar și sprijin în situațiile de zi cu zi. Deoarece acalculia este adesea rezultatul unei tulburări a emisferei stângi a creierului, este recomandabil să instruiți această emisferă în mod specific. Nu numai sarcinile aritmetice, ci și exercițiile de limbaj, precum și alte exerciții mentale pot fi utilizate în acest scop.
