Chirurgie de hernie de disc
Dacă terapia conservatoare pentru o hernie de disc nu duce la o reducere a durere sau dacă hernia de disc a cauzat tulburări neurologice și tulburări, atunci poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. Indicația pentru intervenția chirurgicală pentru o hernie de disc este acum mai mult decât oricând luată în considerare cu atenție. Operația se efectuează în general sau local anestezie și pot fi oferite în diferite variante în funcție de chirurg și clinică.
Tehnica minim invazivă permite funcționarea herniei de disc fără incizii mari ale pielii. Cu toate acestea, nu este posibil pentru fiecare tip de hernie de disc și trebuie decis de către chirurg dacă poate fi utilizată o intervenție chirurgicală minim invazivă. Există mai multe metode minim invazive disponibile.
În varianta microchirurgicală, pacientul se întinde de obicei pe al său stomac - în cazul unei hernii de disc în coloana cervicală de pe spate - și a unui aprox. Se face o incizie cutanată de 2 cm prin care chirurgul poate opera pe discul afectat cu cele mai mici instrumente. În varianta endoscopică, un tub mic este împins printr-o incizie a pielii de aproximativ 1cm către disc.
Tubul (endoscopul) poate fi introdus din lateral sau din spate. Prin endoscop, se introduc instrumente foarte mici și o cameră, prin care chirurgul poate îndepărta discul prolapsat. În ambele variante, un laser poate fi folosit și în locul bisturiilor.
Aici, herniile de disc nu sunt tăiate, ci vaporizate. În plus, chiar și cele mai mici părți ale disc intervertebral, care altfel nu poate fi atins, poate fi eliminat în acest fel. Mai mult, există și un electroterapie.
Aici disc intervertebral este operat la temperaturi de peste 90 de grade Celsius. Herniile de disc mai complicate trebuie deseori operate în varianta chirurgicală convențională deschisă. În acest caz, se face o incizie a pielii mai lungă din spate și chirurgul taie prin ligamentele posterioare ale coloanei vertebrale pentru a expune canalul spinal.
De asemenea, poate fi necesară îndepărtarea părților arcului coloanei vertebrale. Funcționarea unui disc herniat nu este lipsită de riscuri și, prin urmare, nu trebuie efectuată fără o indicație adecvată. În principiu, orice anestezie generala este un risc.
Cu toate acestea, datorită dezvoltării unor proceduri minim invazive, care pot fi efectuate și sub Anestezie locala, acesta este un risc care poate fi evitat. După operație, la locul chirurgical pot apărea sângerări postoperatorii, vânătăi și umflături, iar rana se poate infecta. De asemenea, este important să rețineți că durere, furnicături, amorțeli și alte deficite neurologice pot persista sau chiar să reapară după operație, ca nervi care au fost expuse în timpul operației pot fi iritate sau rănite.
Termenul tehnic pentru aceste simptome după operația herniei de disc se numește sindrom post-nucleotomie. Pe lângă nervi, există riscul ca nave sau alte organe (intestin, vezicăetc.) poate fi rănit în timpul operației.
Deoarece utilizarea opțiunilor chirurgicale minim invazive, o proporție mare de complicații poate fi prevenită, deoarece accesul chirurgical mai mic înseamnă că există un prejudiciu semnificativ mai mic pentru alte țesuturi. Procedurile minim invazive cel mai frecvent utilizate astăzi pentru a opera pe o hernie de disc durează de obicei aproximativ 30 - 60 de minute. De data aceasta, însă, depinde de varianta pe care chirurgul o folosește, de modul în care este localizată hernia de disc și de calea de acces aleasă.
Mai mult, de exemplu, sever exces de greutate sau vârsta pacientului sunt, de asemenea, factori care influențează durata operației. În procedurile care implică mai multe discuri intervertebrale, operația poate dura până la 120 de minute, deoarece trebuie create mai multe căi de acces și timpul de operație se adaugă în consecință. În chirurgia deschisă convențională, timpul de intervenție chirurgicală pentru o hernie de disc este între 60 și 120 de minute, în funcție de localizare (cervicală, toracică, lombară) și de calea de acces.
Dacă, pe lângă îndepărtarea herniei de disc, o fuziune spinală (spondilodeză) a coloanei vertebrale sau a protezei de disc trebuie introdusă, operația poate dura până la câteva ore. În plus față de timpul pur de operație, trebuie luat în considerare și timpul pentru anestezie înainte și după operație. Anestezia sau narcozele trebuie administrate înainte de operație.
După operație este nevoie de timp să vă treziți în camera de recuperare sau să scoateți Anestezie locala. Femeile gravide sunt expuse unui risc crescut de a suferi o hernie de disc. Cea mai comună zonă în care apare o hernie de disc în timpul sarcină se află în vertebrele lombare.
Motivul dezvoltării sale se bazează în principal pe greutatea copilului în creștere. În multe cazuri, mușchii spatelui nu sunt suficient de dezvoltați pentru a rezista acestei contraponderi. Astfel, viitoarea mamă dezvoltă o postură incorectă, care poate duce la o hernie de disc.
Schimbările hormonale ale femeii în timpul sarcină favorizează, de asemenea, un astfel de eveniment. Discurile intervertebrale absorb mai multă apă și astfel devin mai instabile și mai susceptibile la prolaps. Dacă apare o hernie de disc în timpul sarcină, tratamentul conservator este prima prioritate.
Inainte de durere-se utilizează medicamente de ameliorare, se încearcă să o ajute pe mama însărcinată prin alte mijloace. Exerciții fizice, masaje, fizioterapie sau acupunctura poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Chiar și reducerea stresului și relaxare de gravidă poate ameliora crampe și să aducă o ameliorare a simptomelor.
Dacă nimic din toate acestea nu ajută, se utilizează medicamente pentru reducerea durerii. Aici, este esențial să acordați atenție protecției copilului nenăscut. Medicul va prescrie numai analgezice care nu intră în sângele copilului prin intermediul placenta în timpul sarcinii și, prin urmare, ar putea dăuna copilului.
Paracetamol este analgezicul la alegere în timpul sarcinii. (Vedea paracetamol în sarcină) Cel mai bun mod de a preveni o a alunecat discul este exercițiu. Acest lucru poate preveni procesul de uzură a coloanei vertebrale prin alimentarea mai bună a disc intervertebral cu substanțe nutritive prin mișcare și astfel întărind-o.
Cu toate acestea, se recomandă precauție atunci când alegeți un sport - deoarece nu orice mișcare este benefică pentru spate. Cu toate acestea, pentru persoanele cu probleme de spate, există o gamă largă de opțiuni fără griji. Înot, mersul pe jos și mersul pe bicicletă sunt deosebit de potrivite pentru antrenamentul prietenos al spatelui al mușchilor abdominali și ai spatelui.
În aceste sporturi, atât mușchii abdomenului, cât și spatele sunt la fel de stresați, astfel încât se formează o coloană vertebrală puternică. Chiar jogging este permisă după o a alunecat discul este după unul. În acest caz, este recomandabil să vă asigurați că sunteți jogging pe o suprafață care se apropie.
Cel mai bine este să faceți jogging pe o suprafață moale, cum ar fi solul pădurii și nu pe suprafețe dure, cum ar fi asfaltul, pentru a proteja coloana vertebrală de comprimare. De dragul coloanei vertebrale, experții sfătuiesc împotriva sporturilor care exercită o presiune puternică pe coloana vertebrală (de ex. Ridicarea greutății) sau implică mișcări de rotație (de ex. tenis).
Toate articolele din această serie:
