Păstrarea dinților de foioase (dinte de lapte: dens deciduus (din latină: dens „dinte” și decidere „să cadă”) sănătos până când schimbarea fiziologică (naturală) a dinților este scopul dorit. Schimbarea fiziologică a dinților este declanșată de dinții permanenți care urmează dinții de foioase prin resorbția rădăcinilor dinților de foioase și afânarea asociată. Din păcate, acest obiectiv nu poate fi întotdeauna atins în ciuda succesului considerabil în profilaxie în timpul copilărie. Consumul excesiv de alimente și băuturi cu zahăr, în combinație cu inadecvat igienă orală măsoară, duce la leziuni carioase uneori pronunțate și multiple carie (cariile pe mulți dinți). Cauzele acestui lucru se găsesc în cele din urmă în cunoștințele inadecvate ale părinților despre o nutriție corectă și igienă orală tehnici; pentru că li se cere până la vârsta de 6 ani și, în funcție de dexteritatea și cooperarea manuală a copilului, de multe ori dincolo, să efectueze îngrijirea dentară a copilului lor în mod constant și regulat sau să o însoțească într-un mod motivant. În timp ce extracția (îndepărtarea) unui incisiv de foioase poate promova probleme de vorbire și dezvoltarea diskinezie (mișcare defectuoasă a limbă mușchii în special), în majoritatea cazurilor nu este problematic pentru evoluția ulterioară a schimbării dinților, trebuie avut în vedere cu molarii că pierderea lor timpurie este foarte probabil să provoace un colaps al zonei de sprijin din cauza migrației celor șase -anul molar al 2-lea dentiție (dinții permanenți). dentiție (a dinților permanenți) și o erupție mai dificilă a premolarilor (molarii anteriori ai dentiției permanente) vor rezulta.
Cauzele exfolierii premature (pierderea prematură a dinților de foioase)
Un dinte de foioase este considerat a fi pierdut prematur dacă dintele permanent care îl urmează are încă nevoie de mai mult de un an pentru a erupe. Cele mai frecvente cauze - pe lângă o incidență foarte scăzută a afecțiunilor rare - sunt:
- Traumatism (accident); acest lucru afectează în mod deosebit dinții anteriori (incisivi și canini); aceasta este însoțită de luxații (slăbire) și, eventual, fracturi de rădăcină (fracturi de rădăcină);
- Infestare carioasă profundă; ca urmare a cariilor profunde ajunge la inflamația pulpei, care, spre deosebire de dintele permanent, reprezintă în multe cazuri deja indicația pentru extracție (îndepărtarea chirurgicală a dintelui);
- Indicații ortodontice pentru extracția (îndepărtarea) unuia sau mai multor dinți de foioase, cum ar fi extracția controlată, obstrucția erupției sau extracțiile compensatorii în cazul numărului inferior de dinți în al doilea dentiție.
Caria profundă poate fi cauzată de:
- Copiii cu capacitate mare sunt prezentați prea târziu pentru tratament,
- La copiii cu complianță slabă (cooperare), acest lucru trebuie mai întâi rezolvat încet și astfel terapia cariilor începe prea târziu sau
- Părinții refuză, în unele cazuri, tratamentul inevitabil al leziunilor carioase sub intubare anestezie (ITN).
Diagnostics
Pentru a evalua conservabilitatea unui dinte de foioase afectat de carie, evaluarea clinică a constatărilor și, dacă este cooperată și indicată sub indicație critică, sunt necesare radiografii suplimentare.
Terapie
terapie a fi selectat depinde de starea de dezvoltare a dintelui permanent care se dezvoltă în furcație (bifurcație) a dintelui de foioase. Un defect vizibil clinic al dintelui de foioase este considerat un ghid pentru terapie planificare; de exemplu, dacă este prezentă doar o crestătură marginală a creastei, posibilitatea deschiderii pulpei în timpul săpăturii (îndepărtarea carie) trebuie deja anticipat. După deschiderea celulozei, procedura diferă în funcție de dezvoltare:
- Afișează radiografic o rădăcină încă complet dezvoltată, apoi deschide pulpa (pulpa dintelui), în funcție de gradul de inflamație, o pulpotomie (îndepărtarea pulpei coroanei) sau încercarea unui tratament foarte atent al canalului radicular fără suprainstrumentare (lucrul cu instrumentele canalului radicular dincolo de vârful rădăcinii) este posibil;
- If resorbția rădăcinii a început deja, dar numai mai puțin de o treime din rădăcină este resorbită, apoi pulpa deschizând doar posibilitatea unei pulpotomii ca încercare de conservare; dacă acest lucru nu reușește, dintele trebuie extras (tras).
- if resorbția rădăcinii a progresat deja dincolo de prima treime a rădăcinii, tratamentul ales pentru deschiderea pulpei este extracția dintelui de foioase.
În plus, se preferă de obicei extracția decât o încercare de întreținere la:
- Stare generală slabă,
- După un abces în zona de vârf sau furcație (vârful rădăcinii sau zona furculiței) care a trecut deja,
- În caz de complicații care rezultă din anatomia problematică a rădăcinii dintelui de foioase în timpul tratamentului canalului radicular,
- În orice suspiciune că germenul dinților poate fi deteriorat,
- În caz de anchiloză (aderența rădăcinii dintelui de foioase la osul din jur), care poate deveni un obstacol în calea erupției succesorului.
