Pilula de dimineață pentru contracepție

Produse

Așa-numita „pilulă de dimineață” este disponibilă comercial în multe țări sub formă de comprimate și comprimate filmate. De asemenea, este disponibil în farmacii sub tratament medical sau după o consultare structurată cu documentație de eliberare. O alternativă este cupru DIU („bobina de dimineață”). Denumirea de „pastilă” nu este corectă din punct de vedere farmaceutic, deoarece pastilele nu mai sunt fabricate astăzi - ceea ce se înțelege sunt comprimate.

Structură și proprietăți

În prezent, există pe piață două ingrediente active diferite, care sunt conținute în medicamente individual. Unul este progestogenul levonorgestrel (1.5 mg), iar cealaltă este progesteron modulator al receptorilor acetat de ulipristal (30 mg). Ambele sunt legate structural de progesteron.

Efecte

Pilula de a doua zi (ATC G03AD) inhibă sau întârzie în primul rând ovulația, făcând imposibilă fertilizarea. Acest lucru previne un neintenționat sarcină. Ingredientele active nu au niciun efect asupra unui deja existent sarcină. Dacă nu este clar dacă a sarcină există, trebuie efectuat un test adecvat înainte de a lua medicamentul. Această metodă nu este un avort. Spre deosebire de levonorgestrel, acetat de ulipristal este eficient chiar imediat înainte ovulația, când a apărut deja creșterea LH. Cu toate acestea, nu-și mai poate exercita efectul după debut. Acetat de ulipristal este mai eficient decât levonorgestrel într-o comparație directă, ceea ce înseamnă că utilizarea acestuia are ca rezultat mai puține sarcini nedorite. Ulipristal acetat are, de asemenea, o durată mai mare de acțiune (vezi mai jos).

Indicatii

Pentru urgență contracepție după actul sexual neprotejat sau eșecul contraceptivului.

Dozaj

Potrivit SmPC. Pilula de a doua zi este luată ca o singură doză cât mai curând posibil după actul sexual neprotejat. Levonorgestrelul poate fi utilizat până la 72 de ore (3 zile) și ulipristal acetat până la 120 de ore (5 zile) după actul sexual. Cu cât medicamentul este luat mai repede, cu atât este mai eficient. Dacă vărsături apare în decurs de 3 ore de la administrarea pilulei, trebuie administrat un alt comprimat. Pilula de a doua zi este destinată numai utilizării de urgență și nu ca o metodă obișnuită, cum ar fi hormonul contraceptive. Până la următoarea perioadă menstruală, trebuie utilizat un contraceptiv local și sigur (de ex prezervativ). Trebuie remarcat faptul că metoda nu are succes în fiecare caz. Dacă următoarea perioadă menstruală nu apare, un control medical sau un test de sarcină este necesară.

Substanțe active

Medicamente cu autorizație de introducere pe piață:

  • Levonorgestrel (NorLevo, generic).
  • Acetat de ulipristal (ellaOne).

Neaprobat în multe țări:

  • Mifepristonă nu este aprobat ca pilula de dimineață în multe țări. Acest lucru se aplică și metodei Yuzpe.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate
  • Disfuncție hepatică severă
  • Sarcină

Precauțiile complete pot fi găsite în eticheta medicamentului.

Interacţiuni

Izozimele CYP450 sunt implicate în metabolismul substanțelor active (în special CYP3A4) și corespunzătoare interacţiuni sunt posibile. Dacă interacţiuni apar, cupru DIU oferă o alternativă.

Efecte adverse

Cele mai frecvente efecte adverse potențiale includ: