Diagnosticul unui triunghi Volkmann
În scara de diagnosticare se începe de obicei cu o anamneză, în care cursul accidentului este cerut de către medic. Acesta este urmat de un examinare fizică a glezna. Aici, restricțiile de mișcare și instabilitatea în glezna poate fi observat.
Ulterior, imagistica se efectuează de obicei folosind raze X. În această imagine, leziunile osoase pot fi evaluate. Triunghiul Volkmann este adesea cel mai bine văzut în lateral glezna imagine. Pentru a exclude leziunile altor structuri, cum ar fi ligamentele, ocazional se efectuează și un RMN. Dacă situația osoasă nu poate fi evaluată pe deplin de către Radiografie imagine, poate fi efectuată și o examinare computerizată (CT) a gleznei.
Terapia unui triunghi Volkmann
Tratamentul fracturilor gleznei cu a Triunghiul Volkmann constă din faze diferite. În situația acută a unui accident, primele măsuri după PECH (odihnă, gheață, compresie, elevație) sunt utile. Prin urmare, activitatea fizică curentă trebuie oprită.
Apoi glezna este ridicată, imobilizată cu o bandaj de compresie sau o altă atelă și glezna este răcită. Acest lucru poate contracara o umflare pronunțată și, de asemenea, ameliorează prima durere. Dacă compresia și răcirea reușesc să minimizeze umflarea, o operare rapidă a articulația gleznei poate fi efectuat ulterior. Dacă umflarea este prea mare, trebuie să așteptați câteva săptămâni până când țesutul nu mai este atât de plin de lichid.
Dacă există o deschidere fractură a articulația gleznei, rana rezultată trebuie acoperită steril în tratamentul inițial pentru a preveni germeni de la intrarea în rană. O deformare severă poate fi deja corectată de medicul de urgență după administrarea sedative și analgezice. Dacă Triunghiul Volkmann este întrerupt într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic, terapia conservatoare poate fi efectuată folosind o atelă de vid.
Cu toate acestea, dacă este rupt os sunt deplasați unul împotriva celuilalt, este necesară intervenția chirurgicală. În funcție de care os sunt rupte, intervenția chirurgicală a tibiei, fibulei și astragalului este necesară folosind șuruburi, cuie și plăci. Triunghiul Volkmann în sine este rupt de pe osul tibiei și este de obicei atașat din nou cu un șurub.
O operare a Triunghiului Volkmann este necesară în majoritatea cazurilor. Tratamentul conservator poate fi selectat numai dacă bucățile individuale de os se află exact în poziția anatomică corectă una față de cealaltă. Există șanse mari să crească împreună fără complicații.
În cazul în care os sunt deplasate din poziția lor anatomică, este necesară intervenția chirurgicală. Fragmentele osoase deplasate trebuie readuse în poziția corectă. Șuruburile, unghiile și plăcile pot fi utilizate pentru a restabili structura gleznei.
