Diagnosticul unei fracturi de rotula | Fractura rotulei

Diagnosticul unei fracturi de rotula

Diagnosticul unui tobogan fractură este realizat de obicei de un radiografie. În acest caz, articulatia genunchiului este radiografiat în două sau, dacă este necesar, în trei planuri. Adesea, amploarea leziunii nu poate fi vizualizată în mod adecvat și se efectuează o tomografie computerizată (CT).

Tomografia computerizată poate fi utilizată și pentru vizualizarea microfracturilor care nu sunt vizibile în Radiografie imagine. O altă măsură utilă disponibilă medicului este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a genunchiului. Imaginea RMN a genunchiului permite o mai bună evaluare a cartilaj daune în spatele rotula. Pe măsură ce osul se sparge, cartilaj în spatele rotulei se rupe, de asemenea, în același timp. Deoarece nici razele X, nici imaginile CT nu pot afișa cartilaj, RMN-ul genunchiului este o sursă valoroasă de informații.

Diagnostice diferențiale

O ruptură a tendonului rotulian (tendonul rotulei ruptură) cu creșterea rotulei ulterioară sau o ruptură a cvadriceps tendon cu rotula depresiune poate fi cauza unor daune comparabile. Anomaliile sunt fie în două părți (rotula bipartita) sau în trei părți (rotula tripartită) rotula. De obicei, piesa osoasă suplimentară este situată în cadranul exterior superior al rotulei.

Deoarece această anomalie există adesea de ambele părți, un radiografie a rotulei poate fi de ajutor. Fractura rotulei - rotula este ruptă în treimea inferioară. Acest fractură este dificil de tratat chirurgical, deoarece este dificil să plasați șuruburi, fire etc. în fragmentul inferior mai mic, fără a fractura în continuare fragmentul. Radiografie laterală a articulației genunchiului: afecțiune după refixare cu cerclaj de sârmă

• Osul coapsei (femur)
• Rotula cu cerclaj de sârmă
• Shinbone (Tibia)
• Fibula (fibula)

Radiografia articulației genunchiului din față: curea cu cifra opt și cerclajul ecuatorial

• Cerclaj de sârmă
• Fibula (fibula)
• Shinbone (Tibia)
• Rotula (rotula)
• Osul piciorului superior (femur)

Cum este tratată fractura rotulei?

fractură de patelă poate fi tratat conservator și chirurgical. Longitudinalul fractură a rotulei și a fracturilor neplasate pot fi tratate conservator, toate celelalte tipuri de fracturi trebuie tratate chirurgical. În tratamentul fracturilor rotuliene, a orteză de genunchi cu mobilitate limitată este prescris.

Flexia nu trebuie să depășească 60 ° în primele trei săptămâni și să nu depășească 90 ° până în a șasea săptămână. articulatia genunchiului trebuie încărcat doar cu 20 kg în primele trei săptămâni și trebuie încărcat la maxim până în a șasea săptămână. Pană la articulatia genunchiului este complet încărcat, tromboză profilaxie, de exemplu, cu molecule joase heparină, trebuie efectuată.

Abaterile de la această schemă post-tratament trebuie făcute în cazuri individuale. Fracturile rotuliene cu fracturi deplasate și o formare de trepte de peste 2 mm și o divergență a fragmentelor de fractură de peste 3 mm ar trebui tratate chirurgical. Fracturile cu fragmente încrucișate și, în special, fracturile cu mai multe fragmente necesită terapie chirurgicală. Decizia privind tipul de tratament chirurgical trebuie adaptată la constatările individuale.

Pentru tratamentul chirurgical, sunt disponibile așa-numitele osteosinteze ale centurii de tensiune, cerclaje și fixarea cu șurub a fracturii. Centurile de tensiune sunt adesea utilizate pentru fracturi transversale cu puține fragmente și, prin urmare, sunt cel mai frecvent tip de tratament. Două fire sunt introduse prin ambele fragmente în cursul longitudinal al rotulei.

O buclă de sârmă sub forma unui 8 este plasată în jurul acestor două fire. Tragând aceste bucle de sârmă, fragmentele sunt reunite și se pot vindeca. În plus, fractura poate fi asigurată printr-un așa-numit cerclaj ecuatorial, în special în cazul fracturilor cu mai multe fragmente. În cazul unui fractură de patelă sub forma unei fracturi transversale cu câteva fragmente, poate fi utilizată și o fixare cu șurub ca alternativă. În cazurile fără speranță, în care nu este posibilă o reconstrucție treptată, trebuie luată în considerare îndepărtarea completă a rotulei (patellectomie), altfel artroza se va dezvolta pe termen scurt.