Diagnosticul artrozei articulației șeii degetului mare

Definiție

Îmbinarea șeii degetului mare artroza (rizartroza) este o artroză a articulației dintre primul os metacarpal (Os metacarpale I) și osul poligon mare (Os trapez), care aparține carpului os. Palmele afectate sunt în formă de șa și permit articulației să se deplaseze în două axe. Combinarea ambelor axe are ca rezultat o mobilitate aproape similară cu cea a unei articulații cu bilă.

Îmbinarea șeii degetului mare artroza, care este cauzată de uzura suprafețelor articulare, este cea mai frecventă artroză a mâinii în Germania. Această boală este prezentă la aproximativ 10% din populație, femeile fiind afectate de 10 ori mai frecvent decât bărbații. În majoritatea cazurilor artroza apare pe ambele părți.

Diagnostic

Un prim indiciu de deteriorare a articulația șeii degetului mare este furnizat medicului prin tabloul clinic al durere și slăbiciunea aderenței degetului mare, care cauzează probleme în etapele incipiente. Inițial, degetul mare este din ce în ce mai slab, ceea ce face dificilă ridicarea obiectelor cu degetul mare, indexul și mijlocul deget sau pentru a deschide sticle. Curând durere se instalează, care apare în stadii incipiente, în special în condiții de stres.

Pe măsură ce boala progresează, aceste dureri continuă chiar și după sfârșitul sarcinii și pot apărea noaptea. Descoperirile avansate ale artrozei articulației șeii degetului mare pot fi deja detectate în timpul inspecției. Există o deformare vizibilă și umflarea articulației.

În timpul palpării (palpare) pacientul raportează durere. Atunci când presiunea axială este aplicată degetului mare cu rotații simultane interne și externe (testul de măcinare), frecarea și măcinarea pot fi resimțite în cazul artrozei articulației șeii degetului mare. Și aici, pacientul raportează durere.

Examenul radiologic oferă semnele tipice ale artrozei în Radiografie imagine: îngustarea spațiului articular, compresia osului de sub cartilaj strat (scleroterapie subcondrală), pinteni osoși la marginea suprafețelor articulare (osteofite) și chisturi. În primele etape, Radiografie imaginea poate fi neobservată. Aici cartilaj a suprafețelor articulare este încă intactă.

Deoarece o tomografie computerizată (CT) determină o expunere la radiații mai mare decât o convențională Radiografie imaginea și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt mai complexe și mai scumpe, aceste două metode de imagistică secțională nu sunt de obicei indicate și sunt utilizate numai atunci când există incertitudine în diagnostic. Pentru a distinge artroza izolată a articulației șeii degetului mare de reumatoidă artrită (cronic poliartrită - inflamație a mai multor articulații), O sânge poate fi necesară o probă. Dacă reumatoidă artrită este prezent, un factor reumatoid este detectabil în sânge în 80% din cazuri. Dacă persoana afectată se plânge de tulburări senzoriale nocturne și durere, este necesară și o examinare neurologică, deoarece artroza articulației șeii degetului mare poate fi asociată cu sindromul de tunel carpian.