Diagnosticul hepatitei D

Hepatite și probleme hepatice este o inflamația ficatului. Acest lucru este transmis în principal de diferite viruși cum ar fi hepatită Virusul A, B sau C.
hepatită Virusul D aparține grupului de ARN viruși. Necesită plicul hepatita B virus pentru infecție. Hepatita D astfel apare întotdeauna împreună cu hepatita B.

Transmiterea agentului patogen (calea infecției) are loc parenteral prin actul sexual, sânge (Via infuzii/ transfuzii) și perinatal (în jurul nașterii sau în timpul nașterii) de la mamă la nenăscut / nou-născut.

Grupurile cu risc ridicat includ personalul medical, dependenții de droguri și homosexuali.

Aproximativ cinci la sută dintre cei infectați cu hepatita B sunt, de asemenea, infectate cu hepatita D virus. Există, de asemenea, regiuni (Brazilia și România) în care aproximativ 40% dintre persoanele infectate cu hepatita B sunt co-infectate hepatita D.

Când se suspectează infecția cu virusul hepatitei D (HDV), trebuie efectuate următoarele teste de laborator:

  • Serologie - detectarea antigenelor specifice hepatitei D (persistă doar scurt; 1-2 săptămâni de infecție acută; în suprainfectie) *.
    • Anticorp anti-HDV
      • ELISA anti-HDVIgM (ser): adesea singurul marker în etapa tardivă acută (antigenul hepatitei D deja negativ); persistența este adesea observată în timpul evoluției cronice.
      • ELISA (ser) anti-HDVIgG: adesea înlocuiește anticorpul IgM și persistă doar pentru scurt timp în timpul vindecării.
  • ARN HDV (dacă anticorpul anti-HDV este pozitiv; RT-PCR): hepatita D-PCR (EDTA sânge) are cea mai mare sensibilitate la infecțiile proaspete (seronegative).
  • Serologie - depistarea antigenelor specifice hepatitei B *.
    • Antigen de suprafață al hepatitei B (HBsAg).
    • Antigenul de bază al hepatitei B (HBcAg)
    • Antigenul hepatitei B (AgHBe)
    • IgM și IgG anticorpi (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe).
  • Alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT).

* Detectarea directă sau indirectă trebuie raportată pe nume dacă dovezile indică o infecție acută (Legea privind prevenirea și controlul Boli infecțioase în oameni).

Testarea pentru HDV trebuie efectuată la toate persoanele care au diagnosticat recent infecția cu VHB; acest lucru ar trebui urmărit și la cei cu VHB cunoscut și HDV netestat.

Procedura

Material necesar

  • Sânge ser (antigenul hepatitei D, IgM anti-HDV, IgG anti-HDV).
  • Sânge EDTA (HDV-PCR)

Pregătirea pacientului

  • Necunoscut

Factori perturbatori

  • Necunoscut

Valori standard

Parametru Valori standard
Antigenul hepatitei D. Negativ
IgM anti-HDV Negativ
IgG anti-HDV Negativ
Hepatita D PCR Negativ

Indicatii

  • Suspiciune de infecție cu hepatită D.
  • Monitorizarea terapiei

Interpretare

Interpretarea valorilor crescute

  • Hepatita D

Interpretarea valorilor scăzute

  • Nu este relevant pentru boală

Alte note

  • Fără infecția cu hepatita B nu este posibilă infecția cu hepatita D.
  • Suspiciunea, boala și decesul de hepatită sunt raportabile
  • Infecția cu hepatita B este mai severă dacă există o co-infecție cu hepatita D.