Diagnostic
Metoda de alegere pentru diagnosticarea a antebrațul fractură is Radiografie. Aici, razele X sunt direcționate pentru o perioadă scurtă de timp la locul suspectat, prin care osul mai dens este luminat în fața mușchiului hidratat și țesut gras. Fracturile sunt relativ ușor de recunoscut pe raze X, procedura este ieftină și nu durează mult.
Un șorț de plumb este purtat pentru a proteja restul corpului de razele X. Expunerea la radiații este în intervalul de 0.5 milisievert. Pentru comparație: expunerea totală la radiații pe persoană în Germania în 2005 a fost de aproximativ 2.5 milisieverți.
Cu toate acestea, un Radiografie nu trebuie neapărat luat: Un examen clinic ținând cont de fractură semnele menționate mai sus pot oferi, de asemenea, o indicație a unei fracturi. În acest moment, iată câteva sfaturi suplimentare despre tratamentul acut al unui fractură: În primul rând, este important să opriți orice sângerare, de până la jumătate de litru de sânge poate fi pierdut prin intermediul antebrațul. În caz de urgență, acest lucru se face de obicei prin legare brațul superior strans.
Trebuie avut grijă să se asigure că sânge alimentarea nu este întreruptă în măsura în care țesutul moare. Mai mult, cel mai bine este să urmați schema PECH ușor de amintit: 1. odihnă (imobilizare) 2. gheață (răcirea brațului pentru a preveni umflarea) 3. compresie (aplicarea unui bandaj de presiune) 4. ridicare (pentru a reduce sânge curgerea plăgii) Mai mult, o repoziționare ar trebui efectuată cu siguranță de către un medic, deoarece poate provoca un tratament necorespunzător nave și nervi a deveni prins. În cazuri extreme, acest lucru poate duce la moartea brațului.
Primul punct de contact după tratamentul de urgență este, prin urmare, ambulatoriul spitalului sau medicul de încredere! Terapia poate fi conservatoare sau chirurgicală. Deși există anumite linii directoare, metoda finală de tratament este în principal la discreția medicului curant - și, bineînțeles, a pacientului tratat.
De regulă, fracturile simple și necomplicate pot fi ușor tratate conservator, adică cu ghips, în timp ce fracturile mărunțite și fracturile complicate trebuie tratate chirurgical folosind metoda osetosintezei. În terapia conservatoare, brațul este prins într-un așa-numit „deget capcana ”: Degetele sunt fixate deasupra capcanei și greutățile sunt atașate la brațul superior înclinat. După 10 minute bune, țesutul este întins atât de departe încât cele două capete ale oaselor rupte nu mai stau una peste alta.
Pe de altă parte, după acest timp, pacientul nu mai este de așteptat să contra-tensioneze involuntar, astfel încât fractura să poată fi redusă mai ușor. Odată ce acest lucru a fost făcut, a ghips turnarea se aplică așa cum este descris mai sus. ghips trebuie purtat și timp de 6 săptămâni.
Chirurgia este de obicei încercată pentru fracturi multiple complicate, pacienți vârstnici și politraumatisme. Pentru osteosinteză, se utilizează șuruburi sau plăci din titan, care sunt înșurubate în os în așa fel încât fragmentele să fie reunite și stabilizate. Materialele utilizate depind și de tipul de fractură: În timp ce cele două os poate fi „pur și simplu” înșurubat în cazul unei fracturi longitudinale, o placă de titan care fixează capetele oaselor împreună este recomandată pentru o fractură netedă.
În acest scop, sunt adesea utilizate așa-numitele „fire Kirschner”, cu care cele două os sunt trase împreună intramedulare - adică culcate în medulă. Sârmele Kirschner sunt, de asemenea, potrivite pentru fixarea pieselor osoase mai mici, detașate pe os. Cu toate acestea, chirurgia poate fi de obicei efectuată sub Anestezie locala.
Mai ales în cazul antebrațul fracturi, fibrele nervoase ale antebrațului sunt anesteziate cu ajutorul unui anestezic local, asa numitul plexul brahial anestezie. Această procedură relativ lipsită de complicații se mai numește „blocaj axilar”, deoarece plexul brahial alimentarea brațului se află în zona axilei. În funcție de gravitatea fracturii, o operație durează cel puțin o jumătate de oră. O atenție specială este acordată sângelui și aportului nervos la antebraț. Arteri ciupite sau nervi poate provoca complicații precum pierderea sensibilității, mișcarea restricționată sau chiar moartea brațului în timpul procesului de vindecare. Cu toate acestea, diferite teste clinice și Radiografie controlul asigură că astfel de complicații sunt mai degrabă excepția decât regula.
Toate articolele din această serie:
