Diagnostics
Autodiagnostic: în principiu, un sentiment bun pentru propriul corp poate fi de ajutor în recunoașterea diferitelor boli. Colon cancer de obicei începe cu simptome foarte nespecifice, cum ar fi performanțe reduse, oboseală crescută, scăderea în greutate nedorită, transpiratie nocturna și febră. Cele trei din urmă simptome sunt simptomele B (atașate tumorilor cu celule B, cum ar fi CLL - limfocitice cronice leucemie), care sunt frecvente în dezvoltarea tumorii, dar și în bolile infecțioase precum tuberculoză.
Examinarea generală trebuie lăsată la latitudinea unui medic dacă semnele descrise sunt adevărate. Un simptom precoce foarte fiabil este amestecul de sânge în scaun. Cu toate acestea, aici se aplică și următoarele: tumorile intestinale duc adesea la sânge în scaun, dar sânge în scaun nu înseamnă întotdeauna că este prezentă o tumoare intestinală.
Hemoroizii severi pot fi, de asemenea, cauza. În orice caz, ar trebui efectuată o examinare colonoscopică, deoarece prezența hemoroizilor care sângerează nu exclude intestinale cancer. În plus, schimbările în obiceiurile scaunului pot fi alarmante.
Scaun extrem de puturos miros si puternic meteorism cu pierderea scaunului (colocvial „prieten fals”) nu sunt semne imediate ale unui cancer a intestinului, dar trebuie respectat dacă există o incidență crescută și, dacă este necesar, trebuie clarificat de către un medic. Nereguli de scaun puternic fluctuante, adică o alternanță constantă între constipaţie (constipație) și diaree (diaree), trebuie raportate, de asemenea, unui medic dacă persistă pe o perioadă mai lungă de timp. Dacă tumora se află într-o stare avansată, aceasta poate fi parțial palpată prin peretele abdominal.
În acest caz, însă, o vindecare completă nu mai este de obicei posibilă. Extrem durere în abdomen poate fi, de asemenea, un semn al unei tumori intestinale de lungă durată sub formă de perforație, perforație sau rupere a peretelui intestinal. Apendicită se manifestă adesea cu durere în abdomenul inferior drept tipic apendicitei.
Diagnosticul de către medic: Există diverse posibilități la dispoziția medicului de a examina organismul pentru a detecta cancerul sau, în special, pentru cancerul intestinal. La începutul fiecărei examinări există o anamneză. Aici, ar trebui acordată importanță documentării bolilor anterioare și modelelor de boală familiale.
O anamneză precisă poate accelera următoarele examinări și le poate face mai vizate. Procedura standard este a colonoscopie. Prin tub se introduce un tub anus în intestin, cu o cameră foto și lumină montate la vârful său.
Intestinul este căutat în mod sistematic pentru nereguli de sus (proximal) până jos (distal). Examinarea se efectuează de obicei sub sedare, ceea ce înseamnă că pacientul nu observă nimic. Dacă intestinal polipi sau se descoperă modificări ale membranei mucoase, acestea pot fi îndepărtate direct sau biopsiate (luând o probă).
biopsie (material biopsiat) poate fi apoi examinat la microscop. Examenul digital-rectal (digitum = deget), examinarea rect cu deget, poate oferi, de asemenea, indicații ale tumorilor localizate acolo. Diagnosticul de laborator poate detecta așa-numiții biomarkeri în sânge a multor tumori.
Acestea sunt substanțe care sunt asociate cu cancerul și apar mai frecvent în prezența cancerului. Markerii tumorali joacă un rol suplimentar, care poate fi crescut în unele, dar nu în toate tumorile. Acestea sunt utilizate pentru a monitoriza progresul terapiei.
Probele de scaun pot fi, de asemenea, examinate în laborator prin teste sensibile pentru sânge și material celular excretat. Pe lângă examinările efectuate de medic și munca în laborator, pot fi inițiate proceduri imagistice, cum ar fi ultrasunete a abdomenului (sonografie abdominală) sau a unui CT (computer tomograf). A colonoscopie examinarea nu este ocolită.
Procedura standard de diagnostic pentru detectarea cancerului colorectal este colonoscopie. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu poate fi realizat, sunt disponibile alte metode pentru a pune diagnosticul și a planifica o terapie. Un prim diagnostic suspectat poate fi făcut de constipaţie, sângerare în scaun, un pozitiv test hemocult sau simptome B, cum ar fi pierderea în greutate și o performanță.
An ultrasunete examinarea, ca procedură imagistică, poate oferi, de asemenea, indicații privind modificările intestinului și poate estima deja amploarea potențială a tumorii. În acest scop, examenul CT oferă rezultate mai precise. Permite detectarea tumorii tumorale tumorale din intestin în mai multe straturi, măsurarea extensiei sale și posibilă metastaze în alte organe de diagnosticat.
CT poate fi, de asemenea, utilizat pentru a planifica o terapie, de exemplu, o operație de eliminare a colon cancer. Cu toate acestea, în diagnosticul exact al unei boli canceroase, este nevoie urgentă de un eșantion de țesut al tumorii pentru a putea examina mai precis natura malignă a celulelor, precum și natura exactă, originea tumorii și posibilele opțiuni de terapie. . Dacă o colonoscopie nu este fezabilă sau este respinsă de pacient, o astfel de biopsie poate fi efectuat și prin piele sub îndrumare CT.
De asemenea, o probă de țesut poate fi asigurată în timpul operației în curs pentru clarificarea diagnosticului. Cu toate acestea, cea mai simplă și mai convenabilă metodă pentru pacient de a identifica tumora și de a obține o probă de țesut este, dacă este posibil, colonoscopia. Colon cancerul poate fi detectat cu un ultrasunete examinare și examinată mai atent.
La o examinare cu ultrasunete, pacientul se întinde pe spate în timp ce medicul trece dispozitivul cu ultrasunete peste abdomen și organele afectate. Examinarea este foarte simplă și rapidă, dar limitată ca valoare informativă. În cazul tumorilor deja cunoscute și metastaze, examenul cu ultrasunete poate fi utilizat pentru a estima dimensiunea cancerului.
Mai ales în intestin, se poate măsura dimensiunea aproximativă, precum și dimensiunea potențialului metastaze în organe precum ficat. Examenul cu ultrasunete este în contrast cu examenul CT, care este adesea inevitabil în cursul ulterior al diagnosticării și al planificării terapiei. Este semnificativ mai informativ, dar este asociat cu expunerea la radiații pentru pacient și costuri semnificativ mai mari.
Diagnosticul cancerului colorectal joacă un rol extrem de important atât în detectarea precoce, cât și în planificarea terapiei. În Germania, se efectuează diagnostice periodice în diferite programe de screening pentru a putea detecta în timp util precursorii cancerului sau a tumorilor timpurii și pentru a le putea trata. Un prim test, care este acoperit de sănătate companiile de asigurări de la vârsta de 50 de ani, este așa-numitul „test hemocult”.
Acest test examinează scaunul pacientului și poate detecta chiar și cantități mici de sânge. Acuratețea testului nu este foarte mare, deoarece sângerarea nu este neapărat atribuită unui cancer, dar pe de altă parte un cancer nu sângerează întotdeauna. Prin urmare, cel mai important test de diagnosticare în detectarea cancerului colorectal este colonoscopia.
Colonoscopia este, de asemenea, recomandată pentru toți adulții cu vârsta de peste 55 de ani și este plătită de sănătate companiile de asigurări, deoarece este o modalitate bună de a detecta cancerele precoce și stadiile precanceroase ale tumorilor și de a le trata direct. Pentru diagnostic ulterior, pot fi încă folosite proceduri imagistice, inclusiv ultrasunete, tomografie computerizată și PET-CT. În cazul unui cancer foarte adânc al rect, diagnosticele suspectate pot fi făcute deja de către medic cu ajutorul unei palpări scurte.
Tumorile maligne și sângerările pot fi palpate cu deget la ieșirea rectală și detectată. Nu este posibil un diagnostic bazat pe valorile sanguine. Cu toate acestea, există anumite valori în sânge care se schimbă în prezența cancerului colorectal și care fac posibilă evaluarea evoluției bolii.
Aceste valori sanguine se numesc markeri tumorali. Markerul tumoral „CEA” joacă un rol deosebit de important în cancerul intestinal. Nu poate fi utilizat în diagnosticare, deoarece o creștere a markerului tumoral nu înseamnă neapărat că pacientul are cancer și nu orice cancer este asociat cu o creștere a markerului tumoral.
Cu toate acestea, markerul este co-determinat la începutul bolii, deoarece evoluția sa în sânge este legată de evoluția cancerului. Deși valoarea absolută a markerului tumoral nu este semnificativă, o creștere constantă a valorii inițiale poate fi asociată cu o progresie a cancerului. Chiar și în îngrijirea ulterioară a unei boli tumorale supraviețuitoare, o creștere reînnoită a markerului tumoral CEA poate indica o creștere reînnoită și așa-numita „recurență” a tumorii.
Toate articolele din această serie:
