Diagnostic | Apă în pericard - Periculoasă?

Diagnostic

Metoda de alegere pentru diagnosticarea efuziunea pericardica is ultrasunete diagnostice (sonografie), în care apa din pericard poate fi vizualizat. Tomografia computerizată (CT) poate fi, de asemenea, utilizată pentru a vizualiza fluidul dintre cele două pericard straturi. După confirmarea vizuală a acumulării de apă, lichidul este preluat de obicei din cavitatea pericardică (străpungere) pentru a-l examina pentru posibili agenți patogeni sau cancer celule. Acumularea de lichid poate fi observată și în ECG, iar cei afectați prezintă deseori o erupție cutanată redusă în înregistrarea ECG.

Complicațiile

Complicația temută a acumulării de apă în pericard este așa-numita tamponare pericardică. Aceasta este o tulburare funcțională masivă a inimă, care este cauzată de o acumulare foarte puternică de lichid în pericard. inimă este abia apoi capabil să pompeze corespunzător, ventriculele sunt greu umplute cu sânge și alimentarea cu sânge a inimă este abia asigurată prin compresie. În cazuri extreme, acest lucru poate duce chiar la circumstanțe care pun viața în pericol atunci când nu sunt suficiente sânge poate fi expulzat din inimă pentru a alimenta corpul.

Terapie

Terapia de efuziunea pericardica poate fi foarte variabil și depinde în mare măsură de cauza care stă la baza. Acumulările mici de lichid în pericard nu necesită, de obicei, terapie, iar cele mai mari trebuie ameliorate prin puncții pentru a evita complicațiile. În această procedură, medicul curant introduce un ac în piept sub control ECG și îl avansează în pericard, unde este apoi retras din pericard printr-o canulă.

Cu toate acestea, dacă cantitatea de fluid este atât de mare încât nu poate fi îndepărtată printr-un simplu străpungere, este, de asemenea, posibil să se plaseze un drenaj pericardic în pericard, care apoi drenează fluidul continuu printr-un fel de cateter. Dacă efuziunea pericardica este infecțios, administrarea de antibiotice sau antiinflamatoare analgezice este adesea indicat. Cu toate acestea, dacă nu este indicată nicio terapie conservatoare sau dacă apar revărsări recurente, adesea doar o intervenție chirurgicală poate oferi ameliorare: Aceasta implică tăierea unui fel de gaură mică sau fereastră în pericard (ferestre pericardice), prin care fluidul acumulat poate scăpa.

Doar în cazuri foarte rare poate fi necesară o îndepărtare completă a pericardului (pericardiocenteză). Dacă există apă în pericard, aceasta poate duce foarte repede la complicații grave. De exemplu, o îngustare a inimii duce la o pierdere a funcției cu o cantitate semnificativ redusă de sânge fiind pompat în circulație.

Ocazional, o terapie conservatoare (așteptați și vedeți) este suficientă tratând cauza reținerii apei. Adesea, însă, a străpungere este necesar. În timpul acestei proceduri, apa poate fi evacuată din pericard.

În majoritatea cazurilor, lichidul din pericard este utilizat și pentru examinări ulterioare. Puncția se efectuează de obicei cu ultrasunete cu un ac lung sau seringă. Cu seringa, fluidul poate fi colectat direct, astfel încât să poată fi utilizat în scopuri diagnostice ulterioare.