Sinonime
Diagnostic pAVK, examen pentru boala ocluzivă arterială periferică, test de depozitare Ratschow
Diagnostic
La început medicul cere pentru pacient istoricul medical (anamneză). Distanța de mers pe care încă nu se poate parcurge durere este deosebit de important aici. Acest lucru este de o importanță deosebită pentru clasificarea etapelor pAVK (a se vedea clasificarea etapei în conformitate cu Fontaine-Ratschow).
De asemenea, vor fi efectuate cercetări în special asupra factorilor de risc fumat, diabet mellitus, tulburări ale metabolismului lipidic și altele. Aceasta va fi urmată de un examinare fizică. Va începe cu inspecția, adică evaluarea extremității afectate.
Aici se examinează culoarea pielii (palidă în cazul pAVK), temperatura (rece în cazul pAVK), pierderea țesuturilor, colorarea neagră și ulcerele. În plus, se caută alte semne ale unei tulburări nutriționale (tulburări trofice) ale extremităților, cum ar fi atrofia musculară, tulburarea creșterii unghiilor sau întărirea (fibroza). Medicul va încerca apoi să palpeze diferitele impulsuri (palpare), deoarece acest lucru va ajuta la restrângerea locației îngustării.
Acestea sunt mai slabe sau nu mai sunt palpabile în zona afectată. Pentru picior, acestea sunt 4 importante: Chiar și cu un stetoscop, se poate auzi un sunet de curgere în zona afectată, deoarece sânge trebuie să treacă printr-o constricție cu presiune crescută. (Ascultarea cu stetoscopul: auscultație).
- Pulsul inghinal (A. femoralis)
- Puls în gol al genunchiului (A. poplitea)
- Puls pe partea din spate a piciorului (A. dorsalis pedis)
- Puls în spatele interiorului glezna (A. tibialis posterior)
Ca ultima procedură fără alte tehnici SIDA, sânge presiunea este determinată atât pe brațe, cât și pe picioare. Dacă sânge presiunea brațelor este mai mare decât cea a picioarelor, aceasta este o indicație a unei îngustări în zona picioarelor. În mod normal, presiunea este mai mare în picioare, deoarece acestea sunt mai scăzute și astfel împing în plus sângele deasupra lor în jos.
O examinare suplimentară pentru a determina obiectiv în ce măsură există o afectare este testul de mers pe jos. Aici, o bandă de alergat este utilizată pentru a determina cât timp durere-distanța de mers pe jos este gratuită (importantă pentru subdiviziune în etapa II, vezi clasificarea etapei în conformitate cu Fontaine-Ratschow). Cea mai importantă metodă de examinare este Sonografie Doppler, O ultrasunete examinare.
Este neinvaziv (fără intervenție în organism) și poate fi efectuat rapid. Permite determinarea vitezei de curgere a sângelui. Deasupra constricției, aceasta este mult crescută, deoarece același volum de sânge trebuie să curgă printr-un diametru interior mai mic (lumen).
Această examinare poate fi utilizată și pentru a detecta anumite modificări în spatele zonei afectate. Examenele radiologice pot fi efectuate pentru a obține informații mai precise despre localizarea, lungimea și întinderea constricției. Acestea includ, de exemplu, RMN (3D) angiografia (un examen de tomografie cu spin nuclear), angiografie CT (o tomografie computerizată, un special Radiografie angiografie prin scădere digitală (DSA, de asemenea o procedură specială cu raze X).
RMN nu este posibil la pacienții cu stimulatoare cardiace sau implanturi metalice. Toate aceste examinări sunt efectuate cu ajutorul substanțelor de contrast. Cu toate acestea, deoarece există întotdeauna un anumit risc de blocare completă a vasului, aceste examinări se efectuează în mod normal doar dacă există motive pentru terapia intervențională.
Fie sub forma unei proceduri de cateter sau a unei operații (vezi Terapia pAVK). De asemenea, este important să efectuați examinări suplimentare pentru a determina dacă creier-aprovizionarea arterelor sau coronarian nave (coronarieni) sunt implicați.
