Vasculită: diagnostic și terapie

vasculita este un termen colectiv pentru o mare varietate de forme de vasculare inflamaţie. În consecință, simptomele posibile sunt, de asemenea, diferite. În cele ce urmează, vă informăm despre semnele vasculita precum și diagnosticul și tratamentul bolii.

Care sunt simptomele vasculitei?

Simptomele și semnele vasculita variază foarte mult și sunt uneori atât de nespecifice, cel puțin inițial, încât deseori durează ceva timp până când se pune diagnosticul. Simptomele comune sau afecțiunile cauzate includ:

Febră și pierderea în greutate, senzația de rău (ca semn că există o boală sistemică și inflamaţie).
Pete de piele mai mici (purpură) sau mai mari, uneori de formă ciudată, de culoare roșu-albăstruie (ca semn al fragilității vasculare crescute)
Articulație sau mușchi durere (în cazul în care inflamaţie Acolo).
Inflamația diverselor nervi, inflamație a ochilor.
Cursă, inimă atac, hipertensiune, tulburări circulatorii a picioarelor (boala ocluzivă arterială).
sever epistaxisul, sinuzita, hemoptizie (în special în granulomatoza cu poliangită, anterior: Granulomatoza lui Wegener), alergie (În granulomatoza eozinofilă cu poliangită, anterior: sindromul Churg-Strauss).
Dureri abdominale, sânge în scaun
Inflamarea corpusculilor renali (glomerulonefrita).
Picior ulcere (în crioglobulinemie).

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul de vasculită este adesea dificil, deoarece aproape orice organ poate fi afectat și boala se manifestă în multe moduri diferite. După interogare (istorie) și examinare fizică, medicul va desena mai întâi sânge. Parametrii inflamației, în special, sunt ridicați și, în funcție de implicarea organelor, corespund sânge valorile și număr de sânge sunt, de asemenea, modificate. În plus, autoanticorpi, în special ANCA, sunt determinate. Examinări suplimentare precum Radiografie imagini de contrast ale nave (angiografia) Sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) depind de diagnosticul suspect; diagnosticul final se poate face doar cu o probă de țesut a unui vas afectat. Trebuie excluse alte cauze ale modificărilor, de exemplu, tumorile maligne, infecțiile cu sepsis, sau tulburări de coagulare.

Ce terapie este disponibilă pentru vasculită?

Vasculita recunoscută în timp nu poate fi vindecată, dar poate fi oprită sau atenuată. Terapie pentru vasculită se face cel mai bine într-o clinică de specialitate. Tratamentul se concentrează pe suprimarea sau modularea răspunsului imun pentru a conține inflamația. Acest lucru se face de obicei inițial prin administrare cortizonul preparate. În cazurile mai severe, mai puternic imunosupresori precum azatioprină, imunoglobuline, interferoni și / saudoză agenți chimioterapeutici (citostaticelor) precum metotrexat or ciclofosfamidă poate fi, de asemenea, utilizat. În anumite forme severe de vasculită, cum ar fi granulomatoza cu poliangită, așa-numitele produse biologice (produse artificial anticorpi) precum rituximab poate fi, de asemenea, utilizat. Dacă sunt implicate organe vitale, sânge schimbul de plasmă (plasmafereză) poate fi necesar. tocilizumabul a fost, de asemenea, aprobat pentru tratamentul artera de celule gigante din septembrie 2017.

Vasculita: ce pot face eu însumi?

Boli cauzate de vasculită, cum ar fi a inimă atac, primiți tratament suplimentar. Din păcate,terapie sau preventiv măsuri (altul decât renunțarea fumat) nu sunt posibile. Este posibil ca a dietă bogat în omega-3 acizi grași sau luând untură de peşte capsule ar trebui să aibă un efect pozitiv asupra vasculitei.

Care este cursul și prognosticul?

Chiar și cu vasculită necrozantă, prognosticul este relativ bun cu optim terapie. Riscul de infarct miocardic și insuficiență renală este crescut în special după boala prelungită și pentru orbire în arterita temporală cu celule uriașe. Într-o formă de vasculită detectată devreme, speranța de viață nu este semnificativ mai mică decât la o persoană sănătoasă.

Wolf., D. (2018): Vasculită - boală reumatică cu multe fațete. Un ghid pentru cei afectați. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V., ediția a II-a.
Nicovală: Vasculitide. (Accesat: 02/2020)
S1 Liniile directoare ale Comisiei privind liniile directoare ale Societății germane de neurologie: vasculită cerebrală și implicare cerebrală în sistemice vasculitide și bolile reumatice care stau la baza. Registrul AWMF nr. 030/085. (Începând cu 04/2018).
Schirmer, JH și colab. (2017): Diagnosticul S1 și terapia cu ANCA asociate vasculitide. În: Jurnalul de reumatologie, vol. 76 (3), pp. 77-104.